三级质控模式在专科护理质量指标中的应用＊

文/赵楸赟，古晓莉

专科护理是医院临床工作中非常重要的组成部分，近些年来，我国经济、医学等各行各业均得到为了飞速发展，医院临床护理理念也随之而不断更新，打破了传统的将疾病作为中心的禁锢，落实以患者为中心的护理理念，对于专科护理来说，护理质量与多方面的因素有关，选取现代化、先进化护理管理模式，促使护理质量提升，促使患者预后恢复具有积极意义[1]。本研究以专科护理患者为对象，分析三级质控模式护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2019年全院80个专科质量指标作为对照组，采用院科两级常规质控模式，2020年9月-2021年3月全院95个专科质量指标作为观察组，采用三级质控模式。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组专科质量控制指标给予常规院科两级质控模式：做好措施的制定、落实的监控、数据的收集等工作。

1.2.2 观察组

该组患者给予三级质控模式护理：①一级质控组织：组长为护士长，成员为专科护理人员，建立起三级质量管理体系，小组成员需要每天检查护理项目，组长需要定期组织小组成员对护理过程中出现的问题进行分析、讨论和汇总，及时改进出现的各项问题。②二级质控组织：组长为科室护士长，小组成员为病区护理人员，组长和组员需要建立健全工作质量量化考核表，做好督查工作，科室需要作出反馈，对于出现的问题令其展开限期整改，及时反馈检查结果。③三级质控组织：组长由护理部主任担任，组员包括重点科室护士长和科护士长，各个专业科室的相关护理骨干需要成立专项护理活动小组，例如危重症患者管理小组、造口质量管理委员会等。④三级质控护理措施实施：修订护理质量管理，内容包括护理安全、专科护理、优质护理等，评价标准包括评价护理服务质量、评价围术期护理管理、评价病区环境等，及时发现护理管理中存在的问题，对评价标准进行改进，制定出科学、合理的护理流程，对每一级护理管理人员展开针对性培训，培训完毕后展开考核，三级护理人员均需要严格按照医院的安排，执行各项护理任务，遵循护理工作流程和标准，确保每一项护理工作落实到位，及时改进其中存在的问题。建立出完善的合理的考核制度，考核对象为每一位护理人员和每个科室，落实奖惩制度等。

1.3 观察指标

评估两组护理质量：观察两组的护理人员质量安全意识评分，分数与护理质量成正比。评估两组并发症发生率：观察两组发生重点指标发生率、指标达标率，并进行比较[2]。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(x± s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行x2检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

与对照组护理人员质量安全意识评分相比，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理安全意识（分）

2.2 两组专科质量控制指标达标率

对比指标达标率、重点指标发生率，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组重点指标及指标达标率

3 讨论

三级质控模式的应用，将护理部门定期检查各个科室与护理人员的工作情况转换为自身反思，并令其定时汇报自身的考核成绩，从而加深护理人员的责任感，充分激发护理人员的主动性和积极性，全面提升专科护理质量，为患者提供更加细致、和谐的护理服务。确保护理质量的三级质控模式管理理念与时俱进，根据医院实际情况，及时修订护理计划，定期对护理人员展开培训，护理人员需要储备丰富的理论知识，需要具有较强的实践能力，并在后续工作中不断地丰富自身的知识体系，提升自身对于各项护理技能的应用能力，为给予患者全面化、人文化的服务打下良好基础。在专业护理中落实三级质控模式，能够显著提升护理人员的责任意识，能够优化护理人员的整体服务态度，实现护理质量的提升，提高患者的护理舒适度和满意度，促使患者病情恢复[3]。

护理学的发展，需要先进的现代化技术手段推动，分析当下医院专科护理现状，结合各个临床专科的特点，灵活应用专科护理理论，引入现代化、先进化护理技术，强化临床基础护理。将三级质控模式应用于专科护理之中，能够充分满足患者的基本生理需求以及心理需求，以临床护理为渠道，为患者疾病的临床诊治工作提供相对应的疾病发展、变化信息，持续、动态监测患者病情，便于临床医护人员掌握患者的病情变化情况，给予患者及时检查和治疗，对于危重症患者能够第一时间提供抢救措施，提升患者临床安全性。在专科护理中应用三级质控模式能够发挥出显著功效[4]。可以提升护理人员技术水平，落实三级质控模式的目的在于全面提升护理人员分析、解决问题的能力。专科护理现在存在护理人才分布不均、专科能力有待提升等问题，充分分析专科护理现状，成立专科护理小组，以三级质控为途径充分发挥出专科护理小组存在的意义。三级质控管理的应用，能够强化护理人员的理论知识基础，令护理人员积极主动地更新其自身知识库，通过查阅相关资料和文献等方式，对自身的专科护理知识进行深化。采取传帮带方式，将临床护理理论知识与临床实践巧妙融合在一起，促使护理人员不断积累相关病例，对自身的临床护理经验进行优化。另外，三级质控模式的应用，还能够加深护理人员对于整体护理的认知，能够协助护理人员养成正确的护理认知，令护理人员能够灵活运用所学习到的护理知识，善于思考，善于发现，从而全面提升护理人员的专业水平，培养护理人员的综合能力，为医院专科护理提供更优质、更杰出的护理人才，促使医院专科护理工作高质量、高效率展开[5]。三级质控管理模式的应用，能够显著提升专科护理质量，能够明确各个层级护理人员的职责，对高级责任护理人员在专科护理中存在的突出作用展开强调，明确每个护理人员的职责，以上级工作内容为基础，为下级工作的展开提供指导，同时上级需要针对下级的工作内容展开评价，三级质控工作的应用能够确保专业护理工作有序化、规范化、精准化展开，可以及时发现专科护理工作中存在的问题，同时提出纠正意见，预防专科护理工作出现偏差，促使专科护理质量提升。落实三级质控模式可以充分发挥各个层级护理人员的价值。该护理模式的应用能够最大限度上发挥出每一层级护理人员的作用，可以充分调动起护理人员的主观能动性，激发各级护理人员的潜能，既能够提升专科护理质量，又能够强化护理人员的工作自豪感和业务成就感[6]。落实三级质控能够拉近护患距离，提升患者满意度。专科护理工作更复杂、更困难，患者的护理效果容易受到各种因素影响，相比于其他科室，护患纠纷发生的概率更高。该管理模式的应用，将专业组长、专业护士和责任护士的工作内容有机结合在一起，能够显著提升护理人员与患者之间展开有效沟通的次数，便于护理人员为患者展开全面化、系统化宣教，加深患者对于自身疾病的理解，提升患者的配合度，令其能够主动参与进自身的临床护理工作中，提升患者的自信心，提高患者对于护理人员的信任感。护理人员能够根据患者实际情况，为其制定出个性化、差异化的临床护理内容，给予患者更多的关怀和鼓励，能够缓解医患之间存在的矛盾，促使患者提升护理满意度[7]。专科护理是医院护理的重要组成部分，其护理工作是一个不断探索、不断进步的过程，分析对护理工作质量和效率产生不良影响的因素，引入三级质控模式，有助于突出护理目标，满足患者的实际需求。护理人员能够应用科学的方式方法，组织和展开各项针对性、系统性干预措施，拉近护患之间的距离，为患者营造出良好的修养环境，帮助患者维持病情平稳，促使患者恢复健康，促使整体专科护理质量提升。本研究结果表明观察组的护理人员质量安全意识、疾病并发症的发生率、指标达标率和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。说明三级质控模式护理的应用对于提升专科护理质量具有积极意义，有利于促使患者病情恢复，健康水平提升。

综上所述，给予专科护理患者三级质控模式护理能够显著提升专科护理质量和护理满意度，保障患者的安全，具有推广价值。