更年期综合征的调护与针灸治疗

□天津中医药大学第一附属医院主任医师 付于

更年期综合征是由于女性卵巢功能逐渐减退，下丘脑－垂体－卵巢轴反馈系统失常和植物神经系统功能紊乱，出现以植物神经功能紊乱和生殖系统萎缩的精神及躯体的症候群。中医学认为妇女“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”。更年期症状也一般发生在49岁左右，这个阶段妇女处于生理衰退最严重的时期，肾气渐衰，精血不足，阴阳失调，进而影响五脏功能，出现全身种种症状。常见症状有：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，血压增高、心绞痛；忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘；骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道炎，等等。

更年期是妇女由中年向老年转化的过渡时期，由于体内激素水平变化较大，兼有外界环境及自身身体条件的影响，部分妇女在这个时期的生理和心理发生很大的变化。春季五行属木，通肝，肝气在此时旺盛而升发。故更年期的女性在春季更易出现情志不畅，少气懒言，头痛头晕等症状，自身应及时予以调护，同时其他家庭成员也应多多予以关心与帮助。

更年期综合症的调护应注意以下几点：

1.合理饮食

毒药攻邪，五谷为养。李东垣在《脾胃论》中说：“饮食不节，内伤脾胃，百病由生。”由此可知饮食在疾病中不可忽视。适当补充营养，对于更年期有利，但禁饮食过量，如《景岳全书》中说：“不欲食，不可逆食，强食则助邪。”在护理过程中，宜根据不同患者的病情，使其合理饮食，定时定量，避免过饱，粗细搭配，忌暴饮暴食，多食豆类食品和蔬菜，注意饮食清淡。

2.适当补钙

更年期妇女，由于雌激素水平下降，体内代谢发生了改变，如钙的吸收减少，丢失较大，脂肪较容易被吸收，因此应多食含钙量较多的食物，如牛奶、煮豆。多吃胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等红色蔬菜，可以增强抗病能力；尽量减少油脂摄入，忌食辛燥耗散之品。

3.加强体育锻炼

春季气候宜人，可多进行户外活动，如慢跑、打太极拳、练气功、跳舞等，运动时间30～60分钟，每周运动2～5次，运动时感觉呼吸轻度急促、周身潮热、面色微红、微汗，且运动后无不适感为宜。运动结束后稍事休息，饮杯温盐水。

4.与家庭成员和睦相处

生活中自己一定要保持冷静，要心胸宽广，宽厚待人，不要对生活琐事斤斤计较。做好家属的思想工作，使其关心、体贴患者，从精神上给予安慰和鼓励，努力创造一个和谐的环境，尽量使患者的心情舒畅，通过锻炼分散其注意力，以顺利度过更年期。

针灸治疗更年期综合征多从肾、肝、脾、心入手。治法有滋养肝肾法、滋肾益阴法、补益脾肾法等等。通过调整脏腑阴阳，治疗更年期综合征，多能取得显著疗效。

针刺穴位选取基本穴：百会、关元、肾腧（双）、太溪（双）、三阴交（双）。

百会穴为督脉与足太阳经的交会穴，位于头顶，可升清降浊，清利头目，升阳固脱。根据其所处部位及经络理论可知其对于神志病症有较好疗效。且百会穴，顾名思义为诸阳经的交会处。督脉为阳脉之海，所以可起到温阳滋阴的功效。

关元穴为任脉与足三阴经的交会穴，位于下腹部，可益元气，调冲任。《类经图翼》曰：“此穴当人身上下四旁之中，故又名大中级，乃男子藏精、女子蓄血之处。”

肾腧穴为足太阳经穴，为肾经的背腧穴，具有补肾气，温肾阳的作用。据研究肾腧可以提高红细胞的活性，改善免疫力，对抗衰老及防病治病具有重要意义。

太溪穴为肾经的原穴及输穴，调补肾气，滋补肾阴，针刺太溪穴能改善肾脏血液循环，保护肾单位。

三阴交穴为脾经穴，为足三阴经的交会穴，功用为健脾摄血，补肝益肾。针刺三阴交可以起到补肾益肝健脾的功效。