便秘的调护方法

吴梅

摘要：便秘是临床上的常见多发病，既是一类单独的疾病，也是某些急慢性疾病的一个症状，长期便秘或便秘治疗不及时，通常会给患者带来身体及精神上的痛苦，引起严重后果，尤其是伴随有心脑血管疾病的患者。

关键词：便秘；危害；调护

中图分类号：G648 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2016）07-0385-02

便秘是由于大便的传导失司，致使大便秘结不通，导致排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排除艰难，或不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。便秘是临床上的常见多发病，便秘的产生原因可分为肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞及气血两亏四种，基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。

据资料显示，严重便秘患者中约有10%的患者患有结肠癌，这可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致。除此之外，便秘患者肠内的有害物质被机体吸收后还有可能干扰大脑功能，引起如记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等症状，长期便秘还可导致自身中毒反应，如腹胀、头晕、恶心、失眠、乏力、食欲减退。尤其是对于老年人而言，便秘的危害可能更大，如排便时用力加重前列腺肿大、使疝发生的可能性增加、诱发心绞痛、发生脑血管意外等，以及由于排便时间延长引起体位性低血压等，种种情况都有可能导致意外情况的发生。为了祛除症状，临床上治疗便秘常用导泻剂和灌肠法，虽能起到立竿见影的效果，临时解决便秘问题，但治标不治本，由于便秘的形成多事一个慢性过程，因此，针对便秘的调护，也需要长期坚持，饮食、运动及心理调护等方法不仅病人乐于接受，而且大大降低了治疗费用，病人的痛苦也较少，且效果理想，是预防及治疗便秘的有效手段。

1.便秘的产生原因

1.1 饮食量过少。由于进食量过少，致使粪便量少，不足以对胃肠道产生有效刺激，因此没有便意，自然排便周期延长。同时，由于长时间不排便，粪便与肠道的接触时间过久，粪便中的水分被重吸收，导致粪便干结，进一步加重了便秘。

1.2 不良的饮食习惯。部分患者出现便秘的原因与自身的不良饮食习惯有关，如不爱吃蔬菜水果及粗粮等，或食品过于精细，由于饮食缺乏膳食纤维和水分，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将粪便残渣推向直肠，或进入直肠的粪便残渣由于量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

1.3 运动量少。由于运动量不足，导致肠道血液循环减少，肠蠕动减弱引起便秘。

1.4 情志因素。如长期精神压力过大或处于紧张状态，或长期性情抑郁，致使植物神经功能紊乱，肠蠕动减弱，通常由于情志因素引起便秘的患者还伴有焦虑、烦躁易怒、失眠等症状。

1.5 不良的排便习惯。如入厕时看书看报玩手机，入厕时间过久，或由于各种原因导致不能按时排便，长此以往容易导致直肠粘膜松弛，引起各种肛门疾病，引发排便困难。

1.6 滥用药物。此种情况多见于年轻女性，为了达到美容或减肥目的，不仅过度节食，还听信广告盲目服用各种减肥通便药物，多数减肥药物都是通过致泻达到减重的目的的，这类减肥药对胃肠道刺激性较强，长期服用会损害胃肠功能，不仅加重便秘还对身体不利。

1.7 其他。其他引起便秘的原因如酗酒，喜好吃辛辣刺激性食物及油脂摄入量过少等，均是导致便秘的常见原因。

2.调护方法

2.1 饮食调护。养成不偏食挑食的良好饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，适当增加富含膳食纤维类食物的摄入，如韭菜、芹菜、木耳、香蕉及各种绿色蔬菜等，另外，蜂蜜、芝麻及坚果类食物如松子、核桃、杏仁等具有润滑肠道的作用，也有利于排便。粗粮类食物如玉米、燕麦、薯类等不仅能够增加粪便体积，还能够刺激胃肠道蠕动，均有助于排便。另外，辛辣、烟酒、浓茶等均可能会加重便秘，对于便秘患者来说应注意适当控制摄入量。

2.2 心理调护。如前所述，情志刺激可致机体气机升降失常，气血运行不畅，导致便秘，因此，便秘患者还应当重视心理调护，可以通过转移注意力等方法解除思想顾虑或消除不良情绪，减轻情志刺激带来的影响。此外，部分长期便秘患者思想负担较重，也应树立正确的观点，减轻思想负担。

2.3 多饮水，养成定时排便的习惯。水是人体新陈代谢过程中的重要物质，对人体的消化、吸收、循环、排泄都十分重要。足量水分的摄入可以起到软化粪便的目的，饮水量过少会因粪质干结而大便难下。对于大便干结难下的便秘患者，可以尝试每日清晨空腹饮用一杯淡盐水或蜂蜜水，可以起到软化粪便的作用。同时，便秘患者应注意养成定时排便的习惯，有便不强忍，并且避免入厕时间过长。

2.4 适当的体育锻炼。适当的体育锻炼可促进肠蠕动，有利于改善和增强腹部肌力，利于排便。如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。还可每日睡前平躺于床上进行腹部按摩，具体按摩方法为按摩前排空膀胱，从右下腹开始顺时针作环形按摩，坚持每日10分钟左右。

2.5 其他调护方法

2.5.1 开塞露通便 适用于初始大便坚硬者。使用方法：剪去开塞露管头部，病人屈膝侧卧，将开塞露管口轻轻插入肛门，挤压囊部，将药物注入肛门内，待有便意时稍等一会再行排便。或将肥皂削成圆锥形，蘸温开水后慢慢塞入肛门刺激排便。

2.5.2 对于严重便秘患者，若长时间大便未通，可以酌情使用通便药物，如果导片、番泻叶、芦荟、蓖麻油等，但要注意致泻剂不可久用，易损伤肠内神经丛，造成结肠蠕动功能消失，加重便秘，产生药物依赖性。

参考文献：

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