尺桡骨双骨折患者开展早期康复训练护理的价值分析

石玉洁

( 北票市中心医院脊柱关节外科 ， 辽宁 北票 122100 )

尺桡骨双骨折是临床骨科高发病，外力或扭转等因素均可导致患者发病，好发于青少年，通常发生于摔倒、打击、过度扭转等事故[1]。手术复位治疗是重要的临床治疗手段，包括手法复位和麻醉下开放复位内固定等术式，但容易出现复位后移位的现象[2]。良好的护理干预可降低术后并发症、促进患者前臂功能恢复具有重要意义。本研究纳入我院2017年6月-2019年6月收治的100例尺桡骨双骨折患者作为本次研究入组对象，探讨尺桡骨双骨折患者开展早期康复训练护理的价值。详细情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入我院2017年6月-2019年6月收治的100例尺桡骨双骨折患者作为本次研究入组对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例，其中观察组男性30例，女性20例，年龄范围11-52岁，平均年龄为(28.5±6.3)岁，其中29例为左侧骨折，21例为右侧骨折。对照组男性32例，女性18例，年龄范围12-59岁，平均年龄为(27.2±6.9)岁，其中31例为左侧骨折，19例为右侧骨折。2组间一般资料无统计学差异(P>0.05)。纳入标准：(1)患者为临床病史、症状体征符合尺桡骨双骨折的诊断标准。(2)患者愿意配合相关护理治疗，并签署授权书。排除标准：(1)合并肝脏功能或肾脏功能障碍患者。(2)合并获得性免疫缺陷综合征或其他具有高度传染性的传染性疾病的患者。(3)合并精神分裂症、重度抑郁躁狂等精神障碍性疾病难以配合研究工作的患者。(4)凝血功能障碍患者。

2 方法：对照组采用常规护理，观察组采用早期康复训练护理，具体情况如下。(1)对照组：给予患者相关健康教育，改善患者对该病的认知并给予相关心理疏导，避免患者出现不良情绪反应。给予患者饮食和用药指导。(2)观察组：在常规护理基础上实施早期康复训练护理。具体包括：①体位训练。指导患者肢体进行简单的体位练习，包括肩关节运动、前臂肌肉收缩、手指运动、握拳、伸手等，告诫患者长期卧床不动的危害性，保持适当的运动强度，同时指导患者保持其患肢的前臂部分呈中立位，不能做旋转运动，肘关节保持90°屈曲。②主动、被动训练。缓慢旋转患者患侧前臂，并向不同关节延伸。主动运动无法顺利进行的情况下需采用被动运动替代。可通过机械辅助进行患肢的抗阻训练，并逐渐增加肘、腕关节活动范围。③精细训练。让患肢接触不同温度、湿度、硬度的物体，适当巩固患者手指等肌力训练。

3 观察指标和评价标准：观察2组患者前臂旋前旋后、腕部背伸背屈的改变度数，度数越大互动功能越好。护理效果评价定义为：骨折完全愈合、对位良好、功能完全恢复为显效；骨折基本愈合、对位相对良好、功能基本恢复为有效；骨折未愈合，仍存在功能障碍为无效。

5 结果

5.1 2组患者患肢功能恢复情况对比：观察组护理后前臂旋前旋后、腕部背伸背屈的改变度数优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理后患肢功能恢复情况对比

5.2 2组患者护理效果对比：观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理后护理效果对比(n，%)

讨 论

尺桡骨双骨折属于一种临床高发骨折，通常由直接暴力或间接暴力引起。多表现为疼痛、肿胀、患肢畸形等不适，尺桡骨部位骨折后易出现成角畸形、侧方移位、重叠旋转等异常。不仅增加患者疼痛感受，还可影响肢体正常功能活动，对患者生活影响较大。手术复位因复位后移位发生率较高，需要配合相应的早期康复护理训练提高治疗效果[3]。本研究探讨尺桡骨双骨折患者开展早期康复训练护理的价值。结果表明，观察组护理后前臂旋前旋后、腕部背伸背屈的改变度数优于对照组(P<0.05)。观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。早期康复训练护理通过增加体位训练、抗阻训练、刺激训练等方式，有利于促进患者功能恢复并增加其活动范围，最终使患肢功能恢复协调一致。尺桡骨双骨折延误诊治或护理效果不当容易导致患者术后恢复不佳，前臂功能障碍，术后进行早期康复护理训练具有重要作用，训练应以患肢训练为主，健肢为辅[4]，训练量、训练力度、活动范围应逐渐加大，遵循循序渐进的原则。后期护理需要给予精细护理。通过有效的护理干预进一步促进患者患肢功能恢复并减少相关术后桡神经麻痹、关节粘连、延期愈合等并发症[5]，提高患者护理满意度。同时通过早期康复训练可使患者减少焦虑、恐惧等负性情绪，帮助患者保持积极、乐观心态，降低骨折术后疼痛反应，促进前臂功能恢复。

综上所述，尺桡骨双骨折患者开展早期康复训练护理能够加快患肢术后功能恢复，降低术后并发症，效果明显，值得临床推广使用。