医院后勤保障工作面临的困难及对策

苏林刚

（自贡市第三人民医院，四川 自贡 643020）

后勤保障作为一个医院的重要组成部分，是医院工作的保障和基础，更是医院正常运行的重要支撑。随着国家医药卫生体制改革的深入，医院不断更新发展，规模逐步扩大，加之现阶段的病人和医院员工的需求提升，对后勤保障工作提出了更高的要求。

1 后勤保障工作特点

1.1 工作范围涉及面宽，内容繁杂

后勤保障工作范围较广，主要涉及公共场地的清扫、院内绿化与养护、设备设施维护、职工就餐、氧气供应、水电气保障、医疗废水废物管理、集体宿舍、特种设备管理等事关广大职工和患者的衣食住行等诸多方面。每一项工作的质量和效率都和医院的有序运行息息 相关。

1.2 人多流动性强，管理难度大

医院作为一个特殊的公众聚集场所，实行24小时对外开放，给做好后勤服务和安全管理带来了挑战。医院后勤实行社会化改革后，其人员情况发生了较大变化，主要包括正式职工、合同工、临时工以及从事后勤服务的社会企业人员。不同岗位的工作有其特殊性，实际工作中人员流动性非常大，给管理工作带来较大的难度。

1.3 设施种类多，管理上要求严格

由于医院工作的特殊性，存放了许多贵重物品和危险的化学品，如医疗器械、麻醉药品、放射药品、易燃易爆物品以及高压氧舱、氧气瓶、压力容器等特种设备。同时，医院日常的工作中，对于供电、供氧等有着特殊的需求，内部拥有高低压配电房、中心供氧等要害部位，也是后勤人员的工作重点关注部分，必须保障其正常运转。因此，对后勤人员工作的专业性和规范化的管理提出了更高的要求，一旦操作不当，很可能引发较大的事故，造成严重的后果。

2 后勤保障工作面临的困难

2.1 人员素质参差不齐

近几年，随着医院的规模发展扩大，对后勤人员的需求量也是逐渐上升。但医院后勤职工呈现老龄化，后勤工作者也是逐渐减少，招聘的员工，文化素质、专业技术水平差异大，导致后勤人员的质量和数量均无法达到要求。同时，现存的个别后勤工作人员依然受到固有思想和习惯的影响，日常工作中难以做到主动发现问题，服务意识有待进一步提升。

2.2 工作方式落后

后勤工作没能与时俱进，后勤保障信息化的硬件建设滞后，缺乏“一站式”服务的信息管理系统和医院的医疗物资联网信息化管理系统等。同时，由于后勤员工的信息化思维、意识和管理能力没有得到有效培训，导致后勤工作中的信息化管理不够重视，还认为常规性的后勤工作和管理与信息化关系不大，对信息化管理的重要性认识不足。同时，受到历史遗留的影响，有较多的老职工不能掌握电脑一类的办公软件以及设备的使用，对后勤物资的管理，还是处于传统的手工管理模式，无力采取科学方法规范流程，准确采集、分析和应用数据，使得后勤保障工作方式落后于临床的需要。

2.3 管理精细化水平不高

从工作实践中的调研来看，科室岗位管理、工作分配、业务培训、绩效考核等方面还存在不足，比如在“培育更优质的部门文化”、“增强科室凝聚力”等工作上还有较大的提升空间。同时，从实现医院后勤保障精细化管理的要求来看，一方面出现职工提出的“热水器、脚踏阀等设备设施经常故障”这样的工作细节不到位，另一方面，也确实存在有“工作服最好洗烫一下”这样的外包服务监管缺陷问题。这些问题反映出管理人员对后勤保障的业务指标和质控指标缺乏系统分析，还未做到将PDCA工作方法有效地应用于日常管理 工作。

3 医院后勤保障工作的改进措施

3.1 加强团队建设，提升业务技能

在后勤工作中，要严格落实岗位责任制度，合理配置人员，规范岗位职责要求，充分调动职工的潜能，自觉培养工作积极性，不断提高后勤保障及服务技能。尤其是对于不可替代性工作岗位，加强内部人才的培训、培养和各岗位间的相互交流与学习，可以尝试一人多岗和AB角，以应对处理不确定的应急情况。树立“学习型”团队的理念，加强管理知识的学习和工作技能、责任心的培养，提升业务能力和综合素质。特别是引导工作人员在日常管理中运用PDCA工作方法，加强工作的督导、检查、整改，不断提升服务质量和能力。

对于职工队伍老龄化、文化素质不高、业务技术不能完全跟上形势发展需要等问题，还需要从医院层面给予关注，采取引进人才、第三方派遣、送出去培训等多种方式，多渠道地提高职工队伍整体素质。

3.2 加快信息化建设，提升管理水平

建立起以后勤业务为核心，标准体系为基石的系统，将医院的物资保障、就餐服务、设施维护等统一纳入信息化系统中。在基础设施改善的前提下，借助HIS信息系统逐步完善数据库和信息网的建设。借助信息系统平台，采取科学方法规范流程，准确采集、分析和应用数据，加快“一站式”后勤服务信息化项目的进度，提升服务满意度。同时，要对员工的信息素养进行培训和普及，做到合理使用系统，使后勤工作更加简捷高效。

3.3 夯实基础管理，强化工作执行力

针对后勤保障工作涉及范围广、非常注重工作细节以及工作的及时性要求高等特点，需要在基础管理上下大力气抓实、抓细，落实相应的各项具体措施。进一步细化和完善现行的绩效考核方案，加强对服务态度、质量和效率的考核力度，充分调动工作主观能动性和积极性；优化和简化各项后勤服务工作流程，切实方便临床解决其困难；增强工作执行力，比如选取设备设施维修及时性、提高膳食服务满意度以及外包服务监管等作为改进工作质量的突破口，持续提升后勤服务保障能力。制定完善后勤保障制度，对所有的岗位工作再次梳理和细化，充分考虑每名职工的工作专长，调配和优化工作分工，特别是涉及物资采购、设备设施维护、资产管理等，并实行定期轮岗和考核制度，强化院内成本核算和精细化管理，保证工作效能最大化。

4 结束语

后勤保障工作必须牢固树立“以病为中心”和“一切为了临床”的服务理念，要做到内化于心、外化于行，在深刻剖析工作中存在问题的基础上，从自身主观上去积极思考。在后勤保障机制上不断创新，服务对象上不断求广，服务质量上不断求高，才能营造出环境清新宜人、服务周到满意的和谐氛围，才能为医院的快速健康发展提供基础保障。