尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的近远期疗效观察

王艳秋

承德县中医院,河北 承德 067400

急性脑梗死主要因为各种原因导致脑血流障碍引起脑缺血、缺氧，导致脑组织坏死，进而表现为相应神经功能缺失症状。此病有很高的致死率与致残率，常可并发肺部感染、下肢静脉血栓等，如果不及时治疗会遗留神经系统后遗症，造成严重的家庭及社会负担。有文献显示[1]，尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的近远期效果显著，为了验证该内容，本文任选我院70例治疗急性脑梗死的患者，均是2018年2月-2020年4月这个时段选择就医的患者作为实验对象，展开系统分析，具体的资料和方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 任选我院70例治疗急性脑梗死的患者，均是2018年2月-2020年4月这个时段选择就医的患者，均分m、n两组，m组男性20例，而女性15例，n组男性22例，而女性13例；m组均龄(53.12±2.23)岁，n组均龄(53.76±2.34)岁。所选患者均满足实验要求，排除重大疾病的患者，m、n两组患者一般资料皆没有明显差距，有可比性。

1.2方法 n组患者35例采用常规治疗，应用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物治疗，对于合并脑水肿患者应用脱水药物治疗。

m组患者35例采用尿激酶溶栓治疗，将100万U的尿激酶融于100毫升的生理盐水中，半小时静点完毕，溶栓过程中动态监测生命体征的变化情况，他汀类药物口服，溶栓二十四小时之后安排患者进行头颅CT复查，对于脑内无出血的患者添加抗血小板凝聚的药物治疗，对于合并脑水肿患者应用脱水药物治疗[2]。

1.3观察指标 对比m、n两组治疗后1周及4周ADL评分与治疗效果，其中治疗效果分为无效、显效、等，有效，无效代表患临床症状并没得到改善，显效代表患者临床症状改善的十分明显，神经功能提高，血液流动加快等，有效代表患者临床症状改善情况一般，脑组织机能正常等，对数据进行记录并观察分析[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P<0.05代表存在显著差异。

2 结 果

2.1对比甲、乙两组ADL评分 治疗前，m组ADL评分为57.43±12.34分，n组ADL评分为57.55±12.23分，组间无统计学意义(P>0.05)；治疗后一周，m组ADL评分为66.23±15.42分，n组ADL评分为60.44±12.53分，治疗后四周，m组ADL评分为80.55±17.64分，n组ADL评分为67.23±13.12分，与n组比较，m组ADL评分更高，组间有统计学意义(P<0.05)。详见表1：

表1 对比两组ADL评分分)

2.2对比甲、乙两组治疗疗效 甲组总有效率为94.29%，乙组总有效率为80.00%，与乙组比较，甲组总有效率更高，组间有统计学意义(P<0.05)。详见表2：

表2 对比1、2两组治疗疗效[n(%)]

3 讨 论

尿激酶为蛋白酶的一种，来源较广泛，能够直接作用到内源性纤维蛋白溶解系统，催化纤溶酶原为纤溶酶，后者可降解纤维蛋白凝块，也能降解血循环中纤维蛋白原，凝血因子V、VII等，而达到溶栓作用。其静脉溶栓时间窗长达6小时，大大的增加了急性脑梗死患者静脉溶栓的机会。尿激酶作为第一代溶栓药物，有疗效明显，价格便宜，运用便利，并发症少等优势，是目前临床公认的高效早期溶栓药物。对于急性脑梗死患者，可以及时有效的改善其临床症状，减少致残率及致死率。本文研究结果为：治疗前，m组ADL评分为57.43±12.34分，n组ADL评分为57.55±12.23分，组间无统计学意义；治疗后一周，m组ADL评分为66.23±15.42分，n组ADL评分为60.44±12.53分，治疗后四周，m组ADL评分为80.55±17.64分，n组ADL评分为67.23±13.12分，与n组比较，m组ADL评分更高，组间有统计学意义。甲组总有效率为94.29%，乙组总有效率为80.00%，与乙组比较，甲组总有效率更高，组间有统计学意义。

综上所述，尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的近远期疗效更突出，一方面能够提升患者治疗效果，另一方面又能提高患者生活质量，值得临床医护人员高度重视并推广使用。