三联疗法联合注射用泮托拉唑钠对急慢性胃炎的治疗效果

陈玉妍

（丹东市人民医院消化内科，辽宁 丹东 118000）

临床工作中发现，急慢性胃炎患病率呈递增趋势，疾病多发与患者生活压力增大、幽门螺杆菌（Hp）感染以及不良饮食习惯等因素有关，严重影响日常生活，甚至有致癌风险[1]。所以，需给予患者积极对症支持治疗。急慢性胃炎的治疗工作侧重点在于改善患者症状体征、预防疾病复发、提高患者生活质量[2]。既往治疗中，针对急慢性胃炎多采取三联疗法，即克拉霉素、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗，但是其临床效果并不理想，患者病情反复情况明显，从而增加患者身心负担[3]。泮托拉唑钠属于新型质子泵抑制剂，辅助三联疗法治疗急慢性胃炎疗效显著[4]。基于此，本文就我院80例急慢性胃炎患者为例，对比单纯三联疗法、三联疗法联合泮托拉唑钠治疗整体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象时间选自2019年5月至2020年1月，总计80例。纳入标准：①经胃镜等检查确诊的急慢性胃炎患者[5]。②治疗用药方面患者无禁忌。③患者依从性良好、知情配合。④基线资料完整。⑤伦理委员会审核。排除标准：①恶性肿瘤患者。②丧失配合能力患者。③用药禁忌、过敏体质患者。④退出治疗患者。进行急慢性胃炎患者分组用药治疗，两组例数相同。对照组（n=40）：男24例，女16例；年龄23～75岁，中位数（39.60±6.50）岁；胃炎疾病类型：急性患者15例，慢性患者25例。联合组（n=40）：男25例，女15例；年龄22～76岁，中位数（39.50±5.30）岁；胃炎疾病类型：急性患者13例，慢性患者27例。对照组与联合组急慢性胃炎患者胃炎疾病类型、性别、年龄比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法 对照组：克拉霉素（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H10960227）口服每次500 mg、每日2次；阿莫西林胶囊（生产厂家：重庆迪康长江制药有限公司，批准文号：国药准字H50021364）口服每次1 000 mg、每日2次；雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20080683）口服每次20 mg、每日1次。联合组：在对照组三联用药基础上配合泮托拉唑钠[生产厂家：世贸天阶制药（江苏）有限责任公司，批准文号：国药准字H20103697]治疗，泮托拉唑钠注射液静脉滴注每次40 mg、每日1次。

1.3 观察指标 记录连续用药3周后两组急慢性胃炎患者治疗效果、不良反应、症状（嗳气、疼痛、反酸）缓解时间、情绪以及生活质量改善情况。

1.4 效果评价 痊愈：患者嗳气、疼痛、反酸等症状消失，胃镜复查溃疡消失，Hp阴性。有效：患者嗳气、疼痛、反酸等症状以及胃镜复查溃疡结果改善，Hp弱阳性或阴性。无效：患者以上治疗效果未达到，症状体征、复查结果基本无变化[6]。

1.5 负性情绪评分 以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估急慢性胃炎患者的抑郁与焦虑情绪，分数越高说明情绪越差[7]。

1.6 生活质量评分 以生活质量量表（GQOL-74）评估急慢性胃炎患者的生活质量，分数越高说明患者生活质量越好[8]。

1.7 统计学处理 基于SPSS 21.0版本统计学软件建模导入研究数据，P＜0.05差异证明有统计学意义。治疗效果、不良反应等计数资料以[n（%）]表示，嗳气、疼痛、反酸缓解时间以及情绪、生活质量评分计量资料以（）表示，差异检验分别采用χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 两组预后效果比较 联合组、对照组患者治疗3周后的总有效率分别为95%、75%。经统计学计算，P＜0.05。见表1。另外，两组均无明显用药不良反应表现。

表1 两组急慢性胃炎患者治疗组间临床疗效分析[n（%）]

2.2 两组治疗改善情况比较 联合组、对照组患者治疗3周后情绪、生活质量评分改善情况以及嗳气、疼痛、反酸症状缓解时间见表2。经统计学计算，均P＜0.05。

表2 急慢性胃炎患者治疗后组间观察指标评分与症状缓解时间对比（，n=80）

表2 急慢性胃炎患者治疗后组间观察指标评分与症状缓解时间对比（，n=80）

3 讨论

急慢性胃炎属于消化内科多发病，临床数据调查发现，此类疾病患病率呈明显递增趋势，与患者生活、饮食习惯变化以及压力增大、精神因素等有关，患者有反酸、嗳气、疼痛等症状表现，严重影响生活质量[9]。既往治疗中一般采取克拉霉素、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片三联治疗，治疗后可以改善急慢性胃炎患者的症状体征，但是整体效果并不理想[10]。随着临床治疗工作的开展，发现急慢性胃炎的发生与胃蛋白酶、胃酸、Hp感染有关，所以在治疗上需侧重抑制胃酸、根除Hp。其中，泮托拉唑钠属于新型的质子泵抑制剂，治疗急慢性胃炎效果显著，可降低胃黏膜细胞ATP酶活性，在抑制胃酸分泌的基础上作用于胃黏膜，通过静脉给药方式可缩短起效时间，联合克拉霉素、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片三联治疗可提高治疗效果。另外，患者治疗后安全性获得保障，三联疗法联合泮托拉唑钠治疗具有安全性、有效性价值。陆兵[11]认为，注射用泮托拉唑钠可以提高急慢性胃炎治疗效果及Hp根除效果，保障治疗安全性，患者预后恢复良好。

本文结果与刘晓欣等[12]人研究结果有一致性，治疗后，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05），情绪评分低于对照组（P＜0.05），生活质量评分高于对照组（P＜0.05），症状缓解时间少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，鉴于单纯三联药物治疗急慢性胃炎效果的有限性，联合注射用泮托拉唑钠不仅可以提升患者治疗效果、促进患者症状体征、生活质量与情绪改善，而且安全性高。