急诊多发伤患者危险因素分析及急救措施分析

朱永 林海龙 管健 黎美琪 叶广志

多发伤作为急诊室常见的疾病，主要由交通事故、高空坠落等因素影响形成［1-2］。近几年，该病发病率呈现逐年上升的趋势。该病会造成患者机体代偿失调，继而影响身心健康。而急诊是医院接受多发伤患者的主要部门，为了降低多发伤患者病死率，应进一步研究高效的多发伤急救措施［3-4］。本文以我院2017 年6 月-2020 年6 月收治的120 例多发伤患者为对象，对其资料进行分析与总结，现将结果整理如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本次研究以2017 年6 月-2019 年6 月我院收治的120 例多发伤患者为对象，观察记录并汇总患者具体急救抢救情况，其中男86 例，女34 例；患者年龄为25-76 岁，平均年龄为（41.8±12.3）岁，急诊抢救中死亡4 例。

1.2 方法 所有患者进入急救室后，迅速给予呼吸、心率等生命体征监护，并采用ISS 方法对患者进行伤损情况评估。在急救期间，给予患者常规急救措施，如保暖、吸氧、止血等［5］。根据患者病情情况，进行降颅压、限制性液体复苏等措施。患者经影像学诊断后，依据治疗方案进行治疗，汇总患者性别、年龄、受伤原因等情况，并以此分析多发伤患者存在的危险因素，提出相应的急救措施［6］。

1.3 观察指标 本次研究中观察患者的病死率，需对不同性别、年龄、就诊时间早晚、损伤部位数多少、体温情况、呼吸系统是否感染及ISS 评分进行分析比较。

1.4 统计学分析 此次对急诊多发伤患者危险因素及急救措施分析，数据统计采用SPSS 23.0 统计学软件，计量资料以（±s）表示，用t 进行检验。而计数资料用%表示，行χ2检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 多发伤患者病死率与性别、年龄及致伤原因关系见表1。

2.2 多发性患者就诊时间、损伤部位数、体温、呼吸系统存在感染及ISS 评分情况 通过对所有患者就诊时间、损伤部位数、体温、呼吸系统是否存在感染及ISS 评分记录与比较，得出多发伤患者就诊时间晚、损伤部位数多、体温过低、呼吸系统存在感染及ISS 评分高，其死亡率就越高，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。具体内容如表2所示：

表1 多发伤患者性别、年龄及致伤原因情况比较

表2 多发性患者就诊时间、损伤部位数、体温、呼吸系统存在感染及ISS 评分比较

3 讨 论

目前，随着人们生活水平的提高，特别是交通、建筑行业的发展，导致事故发生率越来越高［7］。而多发伤是多种事故因素而形成的创伤性疾病。该病具有受创突然、发生迅速等特点，对患者造成机体代偿失调，继而影响身心健康［8］。本次研究显示，该病病死率与患者年龄、就诊时间、损伤部位数、体温、呼吸系统存在感染及ISS评分情况有关，患者年龄越大，就诊时间晚、损伤部位数多、体温过低、呼吸系统存在感染及ISS 评分高，其死亡率越高［9］。对于其救治措施：其一需要迅速了解患者的病情并做出判断；其二需及时建立静脉通道，稳定与控制患者的病情，然后进一步检查，避免诱发其他情况；其三重视对患者进行ISS 评分，为治疗方案提供参考依据，降低患者病死率。

综上所述，对于多发性创伤患者，其存在的危险因素有年龄过大、就诊时间晚、损伤部位数多、体温过低、呼吸系统存在感染及ISS 评分高，需要根据其病情作出相应的准备，以此降低其病死率，提高急诊救治的质量。