动物布鲁氏菌病净化工作中的现实问题与对策

罗中华,张 靖,鲁 莹,杨 叶,熊伟曼,赵 力

(汉中市动物疫病预防控制中心,陕西 汉中 723000)

2020年9月有两则新闻，一是报道陕西省西安市近期发生数起儿童喝生羊奶感染布鲁氏菌病(以下简称“布病”)事件； 二是甘肃省兰州市卫健委关于中国农业科学院兰州兽医研究所布病感染事件的最新通报，即截止9月14日经甘肃省卫健委复核确认，该所及中牧股份兰州生物药厂周围居民共检出3 245人布病抗体阳性。如果布病科普工作能够做得早一些、好一些； 企业的社会责任心和公共卫生安全意识再强一些； 负责企业安全生产督查和公共卫生健康管理部门的工作再细一些，或许这些悲剧都能避免。人类感染布病基本上都是由感染布病的动物或染疫畜产品所传染，因此动物布病净化工作在公共卫生安全上意义重大。目前正值全国各级动物疫控部门齐心协力做好动物布病净化工作的关键时期，本文就本地动物布病净化工作中的一些现实问题进行探讨，提出一些解决措施和建议，供同行参考。

1 动物布病净化工作中面临的现实问题

陕西省动物布病净化工作从原省农业厅发文[1]布置任务算起，至今已超过3年。3年多来，尽管广大动物疫控人员不懈努力，但动物布病净化工作中仍然面临一些现实问题，比如普通人对布病知晓率很低，布病检测工作的采样人员缺口较大，布病阳性动物的无害化处理协议难以达成，等等。

1.1 普通人对布病的知晓率很低 笔者在2019年同陕西省汉中市十一县区的同事们合作进行了一项非正式调查，即在各县城的主要路口做一个关于“知道布病是什么病吗？”的随机采访。一个半月时间，共采访384人次，2人谢绝采访，6位受访者被重复采访总计15人次，回收有效采访答案373份，只有2位受访者回答“知道”，知晓率仅为0.54%，其中仅1位能较好地解释布病。造成这一现象的原因是全社会的布病科普程度太低，上至各级领导干部，下至普通老百姓、养殖户，对布病的危害性认识不足，难以理解动物布病净化工作对公共卫生安全的重大意义，因此参与该项工作的积极性大打折扣，加大了工作推进的难度。

1.2 采样人员严重不足 动物疫控部门人少活多的现象是我国现行体制下长期存在的问题，动物布病净化工作采样量大，矛盾就更加突出。比如，我省关中地区某县存栏奶山羊50万只，根据相关行业规定，奶畜必须每年检测1次布病，且检测率为100%[2]，根据笔者经验，3个人的标准采样组全年最多可采集羊血清样品3万份，50万只羊的血清样品采集最少需要50人1年满负荷工作才能完成，还必须不受酷暑寒冬、狂风暴雨等恶劣气候影响，考虑到疫控部门各方面工作任务，显然该县单靠自身力量是不可能完成这项工作的。汉中市的几个山区县存栏大量散放的役用黄牛，比如某县存栏役用黄牛6.3万余头，由于散放黄牛生活习性的原因，通常需要5～6个人的采样组，用采羊血样5～10倍甚至更长的时间才能完成采样工作，这些县采样人员缺口就很大。

1.3 达成布病阳性动物无害化处理协议的难度很大 按照我国布病防控相关规定，布病阳性动物一律无害化处理[3]，法律规定对无害化处理提供补助，但没有确定具体的补助标准[4]，各地在执行中略有出入，通常小家畜800～1 200元/头(只)、大家畜5 000～8 000元/头(匹)，仅相当于正常价值的1/3～1/5，补助额远低于农户的心理接受底线，加上布病阳性动物大部分处于隐性感染状态，说服畜主达成无害化处理协议的难度很大。在一些地方，布病抗体胶体金快速检测卡应用广泛，农户自行检测后偷偷出售，本应无害化处理的病畜却被肆意买卖，造成布病蔓延扩散的恶劣后果。

1.4 经费短缺 动物布病净化工作是一项功在当代利在千秋的好事，但受布病科普程度低的影响，部分领导可能只看到“投入巨大、收效甚微”的表面现象，在经费拨付上拖延、推诿甚至不予拨付，没有资金采购试剂、耗材等，维持正常工作难度很大。

1.5 联防联控机制难以落地 动物布病净化工作牵涉面广，与疾控、财政、交通、公安、基层政府等部门都有交集[1，5]，因此加强部门沟通，形成多部门联防联控机制是非常必要的。然而实际工作中该机制往往仅停留在纸面上，难以真正落地实施。造成这种局面的原因是多方面的，与领导不够重视、多部门难以达成共识都有关系，但动物疫控部门多年来业务面和工作轨迹单一应该是最主要的原因。动物疫控人员大多习惯于直接同养殖场/户打交道，不善于同其他部门交流沟通，如此简单的工作方式当面对动物布病净化这样复杂问题时就显得力不从心了。

2 对策和建议

2.1 尽早科普布病知识 采用海报、农民培训班、电视广播科技(农村)频道、科普小册、科普卡等方式尽早在全社会普及布病科学知识，小学《科学》课本上可以普及布病知识，让小朋友们从小知道布病的危害以及喝生奶可能感染布病的道理，老师可以给小朋友们布置家庭作业“父母、爷爷、奶奶学习布病知识的体会”。通过这样全方位、多层面的科普，笔者相信不用多长时间“全民懂布病”将不会是个遥不可及的梦。

2.2 解决采样人员短缺问题 笔者认为以下几项措施可以有效解决采样人员短缺问题：(一)乡(镇)政府从社会上招聘3～5名临时工作人员，同当地动物疫控人员组成采样小组；(二)相邻3～5个乡(镇)的动物疫控人员合作组成采样专业组，可起到资源整合、充分利用的效果；(三)先做村、组两级基层部门的工作，乡(镇)政府组织一次村、组干部的布病培训会，让他们了解布病的危害和动物布病净化工作的重大意义，基层干部们思想上必然会重视该项工作，由其协助解决采样(保定)人员短缺的问题；(四)针对我省关中地区奶山羊养殖大县，政府指导成立县级“奶山羊产业协会”一类组织作为动物疫控部门布病净化工作的协作方，设立50～60个人的布病检测专业组，县财政每年拨付200万～500万元的基础经费用于购买试剂、耗材、试验仪器、筹建实验室、发放技术人员工资等开支，农户按奶山羊存栏以10元/(只·年)缴纳会员费作为协会运营费用。

2.3 解决布病阳性动物无害化处理协议难达成问题 (一)鉴于村、组干部在农村地区拥有他人难以企及的威信，当他们了解了布病阳性动物必须无害化处理时，必定有办法阻止农户肆意买卖布病阳性动物，并帮助达成无害化处理协议；(二)在执行无害化处理补助标准外，使用动物布病净化专项经费额外对农户进行适当补贴，尽量满足农户的心理底线，尽快达成无害化处理协议。

2.4 解决经费短缺问题 动物布病净化经费必须纳入地方财政预算，这是各级文件统一明确的事情[1，5]，不管地方财政紧张与否，该项经费都必须由地方财政负责解决。

2.5 解决联防联控机制难落地问题 每年由县(区)政府组织召开一次涉动物布病净化工作所有部门的协调会，会议以动物疫控和疾控两部门为主，落实各自责任，形成信息互通、责任明确、任务共担的联防联控机制。