一例犊牛先天性锁肛的手术治疗

马万明,鲜国军,贾德宏

(甘肃省康乐县动物疫病预防控制中心， 甘肃 康乐731500)

1 病例介绍

2020年4月16日，笔者在康乐县虎关乡贾家沟村马某某家对一例正常产后2 d的公犊牛进行诊治时遇到一例犊牛先天性锁肛病列,经手术后痊愈,现报告如下。

2 临床症状及诊断

该病的主要临床特征是出生后没有胎粪排出，然后逐渐出现腹胀、腹痛、呕吐等肠梗阻表现，体检可见会阴中央成平坦状，看不到到肛门。该犊牛不愿吮乳，急躁不安，肚胀，踢腹举尾怒责排粪之姿，临床检查体温、脉搏基本正常、呼吸急促，精神尚可，患畜肛门部位有皮肤皱褶或向外凸起，腹部膨胀，时常拱背，起卧不安，翘尾，腹痛等。可触诊摸到胎粪，其余未见异常，诊断为先天性无肛门。

3 手术治疗

3.1 准备材料

术前准备好手术刀、手术剪、止血钳、缝合针、缝合线、碘酒、酒精、棉球等。

3.2 保定及麻醉

采用左侧卧四肢交叉保定，在犊牛怒责时肛门皮肤凸起部位剃毛，用温水清洗干净，凸起局部用碘酊消毒，再用酒精脱碘，最后用2%盐酸普鲁卡因皮下浸润麻醉。

3.3 手术

在犊牛正常肛门区域凸起部位找到中心点，后用止血钳夹起中心点皮肤按照正常犊牛肛门的大小面积，剪开直径约为3 cm的圆形切口；剪开皮肤后，用止血钳仔细分离皮下组织，注意不损伤肛门括约肌，分离到大概3 cm处，找到直肠盲端，用镊子夹住直肠末端，钝性分离直肠盲端周围组织，将盲端牵拉至新建肛门口处，小心环状切开直肠盲端，此时排出黄绿色粥样胎粪，掏尽粪便；用0.9%氯化钠冲洗切口，再用0.1%高锰酸钾溶液冲洗直肠及周围，并在切口撒上青霉素400万IU；之后将直肠盲端切口与皮肤切口对合平整作结节缝合，使其形成一个圆形的人造肛门通道。

3.4 术后护理

保持牛舍卫生清洁，单独隔离护理，铺干净舒适的垫草，防止伤口感染，不让犊牛剧烈运动，争取伤口早日愈合；用鱼腥草20 mL兑青霉素320万IU(先锋9号)肌注，每天2次，连用3 d，预防继发感染；对肛门用0.1%高锰酸钾清洗，3次/d,连用7 d，并在肛门及直肠内涂抹四环素软膏。

3.5 手术结果

术后15 d拆线，肛门创口愈合良好，排粪正常，肛门皮肤有收缩反应，犊牛精神活泼，吮乳正常。

4 诊疗体会

新生犊牛先天性锁肛多由隐形遗传引起和胎儿时期肛门发育不全所致。初生犊牛，皮肤娇嫩，人工造肛手术需剪除闭锁的皮肤且伤口较大，须严格消毒、谨慎持刀、科学缝合、严防感染、加强护理，保持术部清洁，做到这些才能保证犊牛锁肛手术成功。犊牛先天性锁肛要早发现早手术， 成功率高，如果疏忽拖延，犊牛因不能排便会引发自体中毒而导致死亡。