犬闭合型子宫蓄脓诊疗

葛盛军，刘勇，旷文仙，刘利

（四川省攀枝花市仁和区刘勇动物诊所，四川 攀枝花 617061）

1 临床症状

子宫蓄脓可分为闭合型和开放型两种。子宫蓄脓患犬初期全身症状不明显，发病15～30d后表现精神沉郁、不食、多饮、多尿，偶呕吐，其体温一般正常，但发生脓毒血症后体温升高。症状明显期为犬发情后的1～2个月。闭合型患犬子宫颈完全闭合不通，阴门无脓性分泌物排出，其腹围增大，呼吸、脉搏加快，严重时呼吸困难，腹部皮肤紧张，腹部皮下静脉怒张，喜卧。开放型患犬子宫颈未完全闭合，阴门不定时流出少量脓性分泌物，分泌物为奶酪样，呈乳黄色、灰色或红褐色，气味难闻，并污染外阴、尾根和飞节。患犬阴门红肿，阴道黏膜潮红，腹围略增大。

2 诊断

病犬为发情期后4～10周的老年母犬，使用过雌性激素或孕激素，有假孕现象，其阴道内有脓性分泌物，并可触摸到增大、柔软，如面团状的子宫，患犬腹部异常增大，触诊敏感。检查血常规，患犬白细胞轻微或显著升高，B超检查，其子宫内有大量液体（暗区），阴道分泌物涂片镜检，见大量成堆的中性粒细胞、脓球和细菌。

根据病犬发病史、临诊症状及血常规检查等可作出诊断。

3 手术治疗

3.1 术前准备 患犬术前禁止饮水2 h以上，禁止饲喂12 h以上，并进行全身检查。术前30 min止血敏注射液静脉注射，0.25～0.5g。

3.2 保定和麻醉 患犬全身麻醉，仰卧保定。

3.3 手术步骤 脐后腹中线切口，切口大小依母犬个体大小而定，显露腹腔；用小创钩将肠管拉向一侧，当膀胱积尿时，压迫膀胱使其排空，必要时进行导尿或膀胱穿刺；术者手伸入患犬骨盆前口找到子宫体，沿子宫体向前找到两侧子宫角并牵引至创口，顺子宫角提起输卵管和卵巢，将卵巢提至腹壁切口处；在靠近卵巢血管的卵巢系膜上开一小孔，用三钳钳夹法穿过小孔夹住卵巢血管及周围组织，然后在卵巢远端止血钳外侧0.2 cm处用缝线作一结扎，再除去远端止血钳或者松开远端止血钳。除去止血钳的瞬间，在钳夹处作一结扎，然后从中止血钳和卵巢远端止血钳之间切断卵巢系膜和血管，观察断端有无出血（可在中止血钳夹过的位置作二次结扎，注意不可松开卵巢近端止血钳）；将游离的卵巢从卵巢系膜上撕开，沿子宫角向后分离子宫阔韧带，到其中部时剪断索状的圆韧带，继续分离至子宫角分叉处；结扎子宫颈后方两侧的子宫动静脉并切断，然后伸展子宫体，采用前述三钳钳夹法夹住子宫体，第一把止血钳夹在靠近阴道的子宫体上，在第一把止血钳与阴道之间的子宫体上作一贯穿结扎后，除去第一把止血钳，从第二把止血钳和第三把止血钳之间切断子宫体，取出子宫和卵巢，再松开第二把止血钳，观察有无出血，若有出血，在钳夹处作第二针贯穿结扎，最后把整个蒂部作集束结扎；最后清创，常规缝合腹壁切口。

3.4 术后护理 创口处做保护绷带，全身应用抗生素（头孢噻呋钠，每次每千克体重2.2mg，皮下注射，1日1次，连用5d）。术后一周内避免剧烈运动，给予患犬易消化的食物。