强化护理管理对伤口造口患者心理状态及护理质量的影响

邹俭妹

（中山市人民医院，广东 中山 528403）

此次我院的研究方向是关于强化护理管理对伤口造口患者心理状态及护理质量的影响，通过加深护理管理，使护理的过程更规范化、专业化和整体化，使护理能有效协助临床对患者进行治疗。护理的重要性在临床中已毋庸置疑，但是适合患者的护理方式才是提升患者治疗效果的重要方法。以下是关于此次研究的具体内，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本课题选择的对象全部来自我院胃肠外科2018年7月至2020年7月以来收治的伤口造口患者。研究对象共200例，通过随机分组的方式将患者分为两组，每组各100例。其中对照组：男性58例，女性42例，年龄在17～78岁，平均为（52.65±6.35）岁，伤口患者16例，造口患者84例。观察组：男性57例，女性43例，年龄在18～77岁，平均为（51.19±7.59）岁，伤口患者16例，造口患者84例。比较两组患者的入院基础资料，两组数据差异不具备统计学意义，P＞0.05。纳入标准：患者意识清晰能配合我院进行数据调查，同时患者无过往严重病史和多种并发症状，护理期间不会导致护理效果评估偏差。患者及家属都按照医嘱积极参与治疗和护理。排除标准：患者神志不清晰不能理智完成试验调查的全部内容填写。患者由于个人身体情况不愿意接受手术治疗，或患者及家属不愿意配合试验调查。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，观察组患者采用强化护理管理进行有效护理。护理内容如下：①成立胃肠外科伤口造口管理小组，所有人员对医院伤口造口护理工作实际情况进行调查，同时对医院伤口造口的工作流程和工作管理制度进行调查分析，找出护理中存在的问题并制定具体的应对措施。②针对护理人员的个人专业性能和自身护理理念的提升。护理人员需时刻谨记自身基本职责，在管理模式中需要加强思想意识的提升，让护理人员具有主动性，时刻注重自身伤口造口专业技能的培养和提升。定期为护理人员进行有效的专业护理知识培训，提高护理人员的处理伤口造口的能力。③护理人员应先了解患者的个人情况，根据患者的经济情况选择相应的敷料，同时根据患者的病情状况制定更换敷料的时间，严格按照规定时间进行敷料的更换，并且更换敷料时需仔细清理伤口造口，记录患者的伤口造口情况。在护理过程中注意与患者及家属进行有效沟通，并将相关的护理知识告知患者，加强患者及家属对伤口造口护理的了解。④通过全面的评估患者的自理能力、身体功能状况和伤口造口的类型，以此制订针对性的护理方案。同时关注患者的心理变化情况，及时沟通排解患者压力，鼓励患者接受病情并注意放松心情，给患者足够的心理安慰，使患者能积极配合护理。

1.3 观察指标 ①观察两组患者护理前后测评的SDS/SAS自测量表。测评表满分100分，其中分值越高表示患者抑郁焦虑程度越高，反之患者焦虑和抑郁状态较好。②通过观察对比两组患者对护理的满意程度。我院自制的满意度调查表，总分为100分，分值≥60表示为满意，分值＜60分表示为不满意。③对患者的好转情况进行评分，使用我院自制评分表，分数≥80分表示明显好转，设置状态为优，分值60～80分表示患者病情未持续加重，设置状态为良，分值＜60分表示病情加重，设置状态为差。最终对比两组患者护理的总有效率，总有效率=（优＋良）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验。计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SDS/SAS自测量表比较 观察组患者SDS自测量表护理前患者的分值为（62.83±9.22）分，护理后分值为（24.36±5.29）分。SAS自测量表护理前患者的分值为（61.33±6.20）分，护理后分值为（28.61±4.35）分。而对照组患者SDS自测量表护理前分值（64.33±9.15）分，护理后分值（50.25±8.12）分。SAS自测量表护理前患者的分值为（66.46±7.88）分，护理后分值为（48.21±7.21）分。结果显示：护理前两组数据差异不具备统计学意义，P＞0.05；护理后观察组护理后焦虑和抑郁程度都明显降低，对比对照组降低的程度更大，两组数据具有统计学意义（t=26.715、23.276，P=0.001、0.000）。

2.2 两组患者满意度调查 观察组患者满意例数为98例，满意率为98.00%。而对照组的满意例数为81例，满意率为81.00%。可以明显看出观察组患者对该护理方式较对照组更认同。两组数据具有统计学意义（χ2=15.376，P=0.001）。

2.3 两组患者护理效果对比 观察组患者伤口护理效果为优的有41例，占比41.00%；伤口护理效果为良的患者为52例，占比52.00%；而伤口护理效果为差的患者为7例，占比7.00%；对照组患者中伤口护理效果为优的患者32例，占比32.00%；伤口护理效果为良的患者43例，占比43.00%；伤口护理效果为差的患者为25例，占比25.00%。观察组造口护理总有效例数为93例，占比为93.00%，而对照组造口护理总有效例数为75例，占比75.00%。由此可见，观察组患者的伤口造口护理的总有效率较对照组更高，两组数据具有统计学意义（χ2=12.054，P值=0.001）。

3 讨论

皮肤作为身体与外界直接接触的器官，对人体有非常重要的保护作用[1-4]。但在目前临床中对于伤口造口的护理还是缺少经验和重视的，从目前的护理水平来看，大多数医院并未设置专门的伤口造口护理专业人员，同时护理人员对伤口造口的护理也缺乏重视，认为伤口造口护理只是护理中的小环节，所以极易忽略伤口造口的护理，缺乏专业的护理方法，最终造成患者并发症的产生[5-7]。

在管理过程中护理人员了解了造口护理的重要性，同时将相关知识告知患者，通过患者造口护理知识的提升，可以有效的提高其护理配合程度，使患者积极参与自身病症的护理，有效减少不良事件的发生[8-14]。此次研究通过两组患者对比，发现观察组患者护理后焦虑和抑郁程度都明显降低，观察组患者的体验感受更好，患者对强化护理管理方式更认同，同时通过伤口造口护理最终的临床效果分析，发现观察组患者的护理总有效率更高，两组数据具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，经过强化护理管理的患者康复状态明显优于常规护理。强化护理管理能够提高护理人员对护理专业化、科学化和整体化的了解，加强自身对伤口造口的重视程度，最终到达医疗护理水平的最优化，减少患者的痛苦。因此强化护理管理非常值得临床推广使用。