细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析

张 岩

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

颅脑外伤是脑外科较为多见的一种紧急病症，病情严重，进展速度快，容易合并严重并发症，导致致死率升高，因此对于颅脑外伤患者的治疗及护理提出更高要求。临床护理质量直接关系到患者生命安危，护理人员在实施护理操作中需动作灵敏，全面细心，第一时间掌握病情变化情况，做好并发症预防护理工作[1]。细节护理是在常规护理基础上进行的全面护理工作，可使护理人员进一步了解患者病情，准确分析及评估护理工作推进，促进患者康复[2]。本文就细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料 100例颅脑外伤患者作为研究对象抽签分组法分为对照组（n=50）、试验组（n=50），病例采集时间为2019年1月至2021年1月。对照组男25例，女25例，年龄最大70岁，最小22岁，平均年龄（46.68±3.22）岁，损伤类型：闭合性颅脑外伤40例，开放性颅脑外伤10例；试验组男26例，女24例，年龄最大71岁，最小21岁，平均年龄（46.70±3.24）岁，损伤类型：闭合性颅脑外伤39例，开放性颅脑外伤11例。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①接受CT检查确诊为颅脑外伤。②格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分＜8分。③家属知情同意。排除标准：①合并神经功能障碍遗留。②合并慢性疾病终末期。③合并严重心脑血管疾病。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理干预，观察并记录患者呼吸情况、脉搏情况及体温变化情况，保证病情内安静整洁，定时协助患者进行翻身，维护好各项管道设备等。试验组患者实施细节护理干预，包括：①制定个性化细节护理。科室护士长组织全科护士进行讨论，充分发挥护理人员的头脑风暴，提出颅脑外伤患者护理工作中容易忽视的细节问题，制定个性化细节护理措施，于临床护理中实施。②呼吸道护理。大部分颅脑损伤患者处于昏迷状态，咳嗽及吞咽反射功能较差，呼吸道感染概率较高，护理人员定时为患者翻身叩背，促进痰液排出，及时清理口腔、鼻腔分泌物，密切观察皮肤颜色、呼吸频率等指标变化。③皮肤护理。护理人员定时辅助患者翻身外，使用压疮风险评估量表评估患者压疮发生风险情况，针对低风险患者一般采取常规护理，针对中风险患者可使用充气床垫，协助患者翻身后，可对受压部位实施按摩，促进血液流畅，针对高风险患者，更换充气床垫、按摩受压部位，同时在受压部位贴硅胶软贴。④饮食护理。对于卧床患者鼻饲前实施拍背，及时吸痰，将床头抬高45°以上，进食后1h内避免摇低床头，护理人员密切观察患者胃潴留情况。

1.3 观察指标 比较两组并发症发生率（包括压疮、消化道溃疡、呼吸道感染）、住院天数、家属满意度（采用我院自制的满意度调查表，满分为100分）。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0软件。并发症发生率的比较采用χ2检验，住院天数、家属满意度为符合正态分布的计量资料，用（）表示，独立样本采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较 与对照组比较，试验组并发症发生率2.00%较低，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2 住院天数比较 试验组患者住院天数（20.24±3.21）d，对照组患者住院天数（24.44±3.76）d，有明显差异（t=6.007，P＜0.05）。

2.3 家属满意度比较 试验组患者家属满意度（92.46±5.32）分，对照组患者家属满意度（86.66±5.09）分，有明显差异（t=5.570，P＜0.001）。

3 讨论

颅脑外伤在脑外科发病率、致死率较高，引发的并发症种类较多，采取针对性治疗的同时需实施精心护理，密切观察患者病情控制疾病发展，以有效预防并发症的发生，降低病死率，促进患者早日康复[3-4]。现代诊疗中护理是临床不可或缺的一部分，不断完善护理措施也是现代医学进步的重要体现，近年来我国医学模式发生重大转变，新时期发展下，患者对临床护理质量提出更高要求[5-6]。采取有效措施提高护理质量，为患者提供全方位护理服务成为临床护理的重点[7-8]。细节护理操作强调护理管理的系统性与整体性，将每一项护理细节放大、精细化，以促进整体护理水平提升[9-10]。本研究数据统计结果显示，与对照组相比较，试验组并发症发生率更低，患者住院天数更少，P＜0.05，说明观察组通过整体讨论总结颅脑外伤护理中的不足，共同细化、完善护理操作，规划更加精细的护理操作流程，通过多项细节护理，为患者提供更加细致的服务[11-12]。另外，试验组患者家属满意度较对照组高，P＜0.05，提示细节护理可消除护理死角，充分反映出护理环节的科学化、人性化，有效保证护理操作目的性[13-15]。同时细节护理下可帮助护理人员建立和谐的护患关系，增强护患之间的信任度，并有效转变家属对护理人员的态度[16-17]。总体来讲，细节护理树立以患者为中心的护理理念，细节中关爱患者，尊重患者，促进护理质量提升，赢得患者信任，对于减少护患纠纷、提高家属满意度具有积极意义[18]。

综上所述，细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值体现在可降低并发症发生率，减少住院天数，提高患者满意度。