协助老人进食，注意这三点

●首都医科大学宣武医院 王冉

我们常在新闻报道中听到“被一口馒头噎死”“一颗大枣送了命”……这些听起来不可思议的事情，却真实地发生在老年人的生活中。伴随着身体器官功能的下降，老人就像孩子一样，吃饭噎着、喝水呛着的情况时有发生，再加之患有脑卒中、帕金森等可引起吞咽障碍的慢性疾病，简单的一顿饭有时确实可能就会要了老人的命！作为老人的家人，又该如何协助老人进食呢？让老人吃的开心，更吃得安心呢？协助老人安心吃饭，这3点需注意。

注意点1：改变食物性质

吃偏硬的食物，容易被噎着可以理解，但有些老人一喝水就呛，这是为什么呢？其实这是食物性质决定的，因为水的流速非常快，对于吞咽功能退化，尤其是一些患有脑卒中的老人，喝水就极易发生呛咳。因此，过硬或过稀的食物都不太适合老人。

一般密度均一、有适当粘性、不易松散的食物，因为容易变形更利于老人的吞咽，吃得才更安全。

生活中，老人需要避免摄入那些偏硬的食物，建议选择较软的食物，如香蕉，蛋糕等。我们可以改变食物的性状，利用家里的糊状食品，或者用榨汁机将食物调至成不同的稠度，比如蛋羹、布丁、糖浆状，来为老人选择适宜吞咽的食物，防止呛咳的发生。

注意点2：注意进食姿势

老人吃饭时的姿势同样也需要注意，姿势不对也容易导致老人呛咳的发生。建议老人进食时选择坐位或半坐位，尤其是卧床的老人一定不能图方便而选择平躺着进食。吃饭后也不要立即就躺下来，应保持坐位或半坐位至少20 分钟，给食物充分的时间来通过食道进入胃内。

而对于患有脑卒中的老人的进食，可能无法保持固定的坐位，家人们可以协助做两个动作以防止意外的发生。一种是侧方吞咽，即在吃饭时可以让老人的头稍向健侧倾斜，这样可以减少咽部留存食物的可能；另一种是点头式吞咽，即在吞咽食物时尽量让老人保持一个低头的姿势，这样做可以封闭气道减少食物反流及误吸的发生。

注意点3：讲究喂食方法

家人协助老人喂饭也要讲究方法。首先要做到适量，这里要给大家一个“一口量”的概念，也就是找到喂饭时的每次入口量，正常人大概20毫升左右。如果过多，食物容易从口中漏出，引起咽部残留导致误吸；如果过少，又会因刺激强度不够而难以诱发吞咽动作的发生。对于有吞咽障碍的老年人，正确的喂食工具同样必不可少，可以选择薄而小的金属勺子，从少量开始（勺子的1/3），酌情增加，直至找到“一口量”。

其次，要控制进食的速度，原则上就两个字：缓慢。一般老人吃一顿饭的时间应控制在20～30分钟，做到细嚼慢咽；同时应尽量集中精力吃饭，做到“食不言”。

最后，还要将食物送到位，即喂食至恰当部位。如果老人存在左侧面瘫，要从右侧进食。食物要放置在舌中后部，用匙背轻压舌部，这样有利于刺激老人进行吞咽。同时还可以让老人控制呼吸来辅助进食，如进食前吸气，吞咽前及吞咽时屏气。

还要提醒大家，一旦老人吃饭时发生呛咳，应立即暂停进餐，待呼吸完全平稳后再喂食物；若频繁呛咳且严重者应停止进食，不要再继续了。