比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果

黄林彪 王琪 赵小花

【摘要】目的本文研究双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果。方法研究时间：2020年1月到2021年12月。研究对象：我院收取的80例膝骨性关节炎患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。分期组采用单侧分期全膝关节置换。同期组采用双侧同期全膝关节置换。最后收集并分析患者的手术情况、膝关节功能、关节灵活度、不良事件情况等数据。结果同期组患者术中输血量、术后失血量、术后疼痛感、住院时间等指标数据均低于分期组，P<0.05。同期组患者膝关节功能数据高于分期组，P<0.05。同期组患者关节灵活度数据高于分期组，P<0.05。同期组不良事件数量低于分期组，P<0.05。其中，同期组不良事件数量：1例（2.50%）;分期组不良事件数量：8例（20.00%）。结论在针对膝骨性关节炎的治疗中，为患者予以单侧分期全膝关节置换能够有效提高治疗效果，帮助患者更好的恢复膝关节功能，提高关节灵活程度，并具有更高的安全性，建议在实际的治疗工作中予以借鉴和应用。

【关键词】双侧同期全膝关节置换;单侧分期全膝关节置换;膝骨性关节炎

【中图分类号】R687.4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

膝骨性关节炎是一种较为常见的膝关节疾病，患者发病机制相对复杂，通常需要为患者进行手术治疗[1]。而在传统的手术中，通常是为患者予以单侧分期全膝关节置换手术，但是患者需要进行二次手术，会导致患者出现术后不良反应和并发症的几率大大增加，并同时增加患者的疼痛感[2]。这就需要为患者选择更为安全、有效的方法进行手术治疗。而双侧同期全膝关节置换手术是一种较为有效的治疗方法，能够通过一次手术完成治疗工作，在手术时间、出血量等指标上更为理想，并具有更高的安全性[3]。因此，本文将选择2020年1月到2021年12月期间我院收取的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象，针对双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换的临床效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月到2021年12月。研究对象：我院收取的80例膝骨性关节炎患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。一般资料：同期组：男性：23例、女性：17例，平均年龄：（58.81±11.43）岁;分期组：男性：24例、女性：16例，平均年龄：（58.69±11.72）岁。采集膝骨性关节炎患者的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

分期组采用单侧分期全膝关节置换：在膝关节一侧手术后一个月再对另一侧予以手术治疗。

同期组采用双侧同期全膝关节置换。在为患者麻醉后，在膝关节正中位置行创口，通过内侧清理半月板、交叉韧带、滑膜等位置[4]。再低关节囊和周围组织进行处理;然后将胫骨、股骨的骨赘组织凿除。[5]通过定位系统清除股骨关节面，截骨面倾斜角度为5°。最后对创口进行处理，设置引流管，并闭合创口。

1.3观察指标

收集并分析患者的手术情况、膝关节功能、关节灵活度、不良事件情况等数据。（1）手术情况：术中输血量、术后失血量、术后疼痛感、住院时间。（2）膝关节功能：通过HSS量表获取患者数据，分数与膝关节功能呈正相关。（3）不良事件：创口感染、出血、愈合不良、肺部栓塞等。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理各项数据。通过率（%）表示不良事件情况的计数数据，通过X2检验。通过±标准差表示手术情况、膝关节功能、关节灵活度等计量数据，经t检验。数据判定标准：P<0.05。

2结果

2.1患者手术情况比较

同期组患者术中输血量、术后失血量、术后疼痛感、住院时间等指标数据均低于分期组，P<0.05。表1。

2.2患者膝关节功能比较

在治疗后，同期组患者膝关节功能数据高于分期组，P<0.05。表2。

2.3患者关节灵活度比较

同期组患者关节灵活度数据高于分期组，P<0.05。表3。

2.4患者不良事件比较

同期组不良事件数量：1例（2.50%），其中愈合不良1例（2.50%）;分期组不良事件数量：8例（20.00%），其中创口感染2例（5.00%）、出血2例（5.00%）、愈合不良3例（7.50%）、肺部栓塞1例（2.50%）。数据显示：同期组不良事件数量低于分期组，P<0.05。

3讨论

膝骨性关节炎是一种较为常见的骨科疾病，在中老年人群中具有较高的发病率，患者发病后会膝关节会出现较为明显的疼痛感，关节活动情况也会受到限制，对患者正常的生活和工作都会造成不利影响，因此需要及时进行治疗干预[6]。当前，在针对膝骨性关节炎的临床治疗中，住院是通过全膝关节置换手术进行干预。在传统手术中是通过单侧分期全膝关节置换，但是需要为患者进行二次手术，效果并不理想，并增加了患者术后出现不良反应和并发症的风险[7]。双侧同期全膝关节置换手术是一种较为新颖的手术治疗方式，能够有效降低手术时间，减少患者由于手術产生的疼痛感，并同时降低患者手术出现并发症的几类，具有更高的安全性[8]。根据本文数据显示：在为患者予以双侧同期全膝关节置换治疗时，患者手术各项指标数据均优于双侧同期全膝关节置换。同时，患者术后膝关节功能以及关节灵活程度恢复情况更好。患者通过予以双侧同期全膝关节置换治疗后，出现不良事件的风险更低。由此可见，双侧同期全膝关节置换手术对于膝骨性关节炎患者的临床治疗具有十分重要的作用。

综上所述，在针对膝骨性关节炎的治疗中，为患者予以双侧同期全膝关节置换能够有效提高治疗效果，帮助患者更好的恢复膝关节功能，提高关节灵活程度，并具有更高的安全性，建议在实际的治疗工作中予以借鉴和应用。

参考文献：

[1]杨昆，解小彬，郭维忠，马小军，霍建凤.双侧同期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎效果观察[J].临床误诊误治，2020，33（07）：75-79.

[2]宋思桐.同期和分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎的疗效[J].黑龙江医药科学，2020，43（01）：76-77+79.

[3]刘聚，明立德，明新广，王珂英.同期和分期全膝关节置换术治疗双侧膝关节骨性关节炎的比较[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（17）：162-163.

[4]秦雨，赵刚.对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效[J].临床研究，2018，26（04）：28-29.

[5]朴俊杰.同期与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎的效果及安全性[J].中国实用医药，2017，12（17）：66-68.

[6]苟清华.膝关节骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的临床疗效比较[J].大医生，2017，2（04）：54+68.

[7]夏卫民.同期和分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎的疗效和安全性研究[J].临床医药实践，2016，25（12）：893-896.

[8]朱广伟.膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的疗效对比[J].河南医学研究，2016，25（04）：736-737.

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