我国北方地区儿童青少年肥胖的成因

廖立宏 吉林省体育科学研究所（吉林省反兴奋剂中心） 李聪 中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院

随着社会的进步与发展，我国儿童青少年肥胖和超重的现象十分普遍，情况严峻，近年来的大规模的调查研究均显示儿童少年的超重、肥胖检出率呈逐年上升的趋势。目前针对儿童青少年肥胖现象的相关干预研究较多，也取得了一些喜人的成果。相关研究显示，体育锻炼活动一方面能够有效地改善儿童少年的运动行为与习惯，从而起到控制儿童少年体重，提升体质健康水平的作用。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本研究采用随机整体抽样方法，选取我国北方地区的小学、初中学生为研究对象。向每一名学生发放生活方式及习惯调查问卷，填写完成后统一回收。

（二）研究方法

1.文献资料法

查阅大量相关文献资料，全面了解国内外儿童少年肥胖成因的研究进展及取得的成果。针对我国北方地区儿童少年肥胖成因进行深入细致的研究和探讨。

2.问卷调查法

本研究采用随机整体抽样方法，选取我国北方地区的小学、初中学生为研究对象。通过查阅相关资料及咨询相关专家，设计生长发育状况调查问卷，通过调查问卷来了解北方地区儿童少年自然情况、生长发育情况、生活习惯、运动习惯以及饮食习惯等多项内容。

3.数据统计分析法

利用SPSS19.0对调查问卷数据进行统计分析，得出科学结论。

二、研究结果

（一）我国北方地区儿童少年超重和肥胖百分比情况

调查结果显示（表1），我国北方地区儿童少年总体超重和肥胖人数百分比分别为12.2%和11.0%，其中男性超重和肥胖人数百分比分别为15.8%和13.3%，女性超重和肥胖人数百分比分别为8.5%和8.7%；男性的超重和肥胖的人数百分比明显高于女性，且差别具有统计学意义（P＜0.05）。

（二）饮食情况

调查结果显示（表2），我国北方地区儿童少年早餐在家用餐的百分比最高为96.1%，在学校和在外用餐的百分比不足4.0%；午餐基本上都在学校用餐，百分比达98.6%，仅有1.1%和0.3%的学生在家和在外用餐；晚餐情况与早餐情况基本相似，仍然是在家用餐的百分比最高为90.9%，在学校用餐的百分比略有下降，但在外用餐的百分比有所提高达到了7.7%。

表2 在何处用三餐人数百分比分布情况（%）

调查结果显示（表3），我国北方地区儿童少年早餐用餐时间在10分钟以内的百分比最高为47.7%，其次是11～20分钟百分比为44.6%，用餐时间在20分钟及以上的百分比仅为7.6%；午餐用餐时间分布情况与早餐略有差异，用餐时间在11～20分钟的百分比最高为50.6%，其次是21～30分钟百分比为28.9%，10分钟以内的百分比明显减少，30分钟以上的百分比有所增加；晚餐用餐时间的分布情况与午餐基本一致，同样是11～20分钟的百分比最高为40.9%，其次是21～30分钟百分比为36.0%，10分钟以内的百分比略有下降，30分钟以上的百分比进一步增高。

表3 三餐用餐时间人数百分比分布情况（%）

调查结果显示（表4），我国北方地区儿童少年在三餐之外有加餐情况的人数百分比为35.1%；在睡前1小时有进食习惯的人数百分比为31.5%。从各类学生三餐外加餐情况来看（表5），肥胖学生45.6%有加餐，超重学生36.2%有加餐，正常体重学生27.9%有加餐，体重过轻学生30.8%有加餐，肥胖学生三餐之外的加餐率明显高于超重、正常和体重过轻学生，且差别具有统计学意义（P＜0.05）。从睡前1小时进食习惯情况来看（表6），肥胖学生46.5%有进食习惯，超重学生31.5%有进食习惯，正常体重学生25.5%有进食习惯，体重过轻学生22.4%有进食习惯，肥胖学生睡前1小时有进食习惯的人数百分比明显高于超重、正常和体重过轻学生，且差别具有统计学意义（P＜0.05）。

表4 三餐外加餐及睡前1小时进食习惯人数百分比分布情况（%）

表5 各类学生三餐外加餐人数百分比情况（%）

表6 各类学生睡前1小时进食习惯人数百分比分布情况（%）

调查结果显示（表7），我国北方地区儿童少年每天都吃的食物百分比最高的是大米、白面，其余依次为是水果、蔬菜、乳制品、蛋类、豆制品、杂粮、牛羊肉等等，油炸食品每天都吃的百分比最低仅为1.9%。每周吃3～4次的食物百分比最高的是蛋类，其余依次为牛羊肉、猪肉、豆制品、乳制品、杂粮、薯类、鸡肉等等，仍是吃油炸食品的百分比最低为3.8%。每周吃1～2次的食物百分比最高的是鸡肉，其余依次为鱼虾类、薯类、甜食、牛羊肉、豆制品、猪肉、杂粮、零食等等，每周吃1～2次大米、白面的百分比最低为2.3%。每周很少吃的食物百分比最高的是油炸食品，其余依次为贝类、动物内脏、饮料、零食、甜食、鱼虾类、补品、保健品等等，每周很少吃大米、白面的百分比最低为0.8%。从来不吃的食物百分比最高的是补品、保健品，其余依次为动物内脏、贝类、油炸食品、饮料、鱼虾类、零食、猪肉、甜食、鸡肉等等，从来不吃大米、白面的百分比最低仅为0.1%。

表7 最近1个月的饮食结构人数百分比分布情况（%）

（三）睡眠情况

我国北方地区各类儿童少年上床准备睡觉的时间人数百分比的分布特点基本一致，均是在9点～10点上床准备睡觉的人数百分比最高；各类儿童少年上床后15分钟可以入睡的人数百分比最高，其中肥胖学生在15分钟以内入睡的人数百分比明显高于超重、正常及体重过轻学生；睡眠有规律的人数百分比在正常体重学生中最高，在肥胖学生中最低；肥胖学生晚上入睡后出现起夜、多梦、睡眠浅、易醒及盗汗情况的人数百分比明显高于超重、正常及体重过轻学生；有午睡习惯的人数百分比在肥胖学生中最高为28.3%，其余依次为超重学生20.4%，正常体重学生18.9%和体重过轻学生17.8%。

（四）运动习惯

我国北方地区儿童少年平时喜欢运动的人数百分比在体重过轻学生中最高为83.4%，其余依次为正常体重学生78.6%、超重学生77.4%，在肥胖学生中最低为68.8%；从每周参加课外体育活动的情况来看，肥胖学生不参加课外体育活动的人数百分比明显高于超重、正常及体重过轻学生；肥胖学生参加体育活动时间在30分钟以下的人数百分比最高，参加30～60分钟及60分钟以上的人数百分比最低；肥胖儿童少年参加低等强度和大强度运动的人数百分比最高，但参加中等强度运动的人数百分比最低。

（五）其他情况

肥胖学生日常出行乘坐私家车和公交车的人数百分比最高，日常步行出行的人数百分比最低；日常做家务劳动的人数百分比在正常体重学生中最高，在肥胖学生中最低为54.9%；在肥胖学生当中日常主要闲暇活动的人数百分比最高的均是玩电脑、手机等。

三、研究结论

通过对中小学生的问卷调查及体质健康测试数据统计处理，分析导致我国北方地区儿童少年肥胖率逐年上升的原因，主要与饮食习惯、膳食结构、饮食不节、睡眠习惯、睡眠不规律、睡眠时间、缺乏运动、运动时间和运动频率不足、运动强度不够、遗传以及其他等因素有关，建议中小学生要养成良好的饮食习惯、生活习惯及科学规律的作息时间，积极参与体育活动，避免和减少肥胖的发生。