浅谈医学本科生科研能力培养现状与路径

陆 睿 ，张 鹏

（1.上海健康医学院药学院，上海 201318；2.上海健康医学院临床医学院，上海 201318；3.上海市全科医学教育与研究中心，上海 201318）

目前，我国医疗卫生事业处于快速发展阶段，对各医学院校人才培养也提出了更高要求。医学院校作为培养医学专业人才的基地，肩负着为国家培养高素质医学人才的重任，除传授必要的医学理论知识和临床技能外，还需重视对医学生科研能力的培养[1]。科研能力和科研成果代表了一个国家的科技水平，医疗卫生事业的发展离不开科学研究，只有具备良好科研能力的综合型人才才能提升医学发展水平和促进学科建设。培养科研创新能力有利于促进医学生的全面发展，同时也是社会发展和经济发展对高等医学教育提出的新挑战。但是就目前而言，我国医学院校本科生科研能力培养现状难以令人满意，也没有引起足够的重视[2]。本文就医学本科生科研能力培养存在的问题、培养的必要性以及培养路径进行探讨。

1 科研能力培养存在的问题

进入21世纪以来，医学技术飞速发展，知识和信息更新周期缩短，知识体量也大幅度增加。医学是一门理论与实践并重的学科，同时又与其他学科相交叉。传统医学教育模式使学生更加注重对书本理论知识的掌握，思维固化，忽视了实践能力和科研能力的提升，不利于高素质综合型医学人才的培养。目前虽有部分院校开始重视医学本科生科研能力的培养，但仍然存在一些问题。

1.1 科研氛围不浓厚，忽视了本科生早期科研能力的培养

很多医学高等院校科研氛围不浓厚，学校组织的科研创新活动形式较为单一且数量较少，宣传力度也不大，使得部分想要参与科研活动的学生缺乏了解的途径。国内大部分院校通常将本科生实习安排在最后一学年，考虑到前3～4学年医学生对专业知识了解不全面，一般不开展科研能力训练。医学生科研能力培养基本集中在本科实习、研究生实习、住院医师规范化培训等阶段[3]，大部分本科生毕业后很难有机会接受规范的科研训练，只有少部分选择深造的学生才有机会接受专业、系统的科研训练。总之，大多数医学院校对于本科生科研能力培养重视程度不高，开始时间较晚。

1.2 传统教育模式弱化了科研能力培养

传统医学教育模式通常以教师为主导，关注学生对书本理论知识以及临床基础操作的掌握情况。然而，教材更新速度较慢，随着医学技术的革新，许多知识的内涵与外延不断拓展甚至出现颠覆性改变，这些都使得学生在校期间很难第一时间了解前沿医学理论知识[4]。另外，实验教学是医学教育的重要组成部分，其教学模式一般为学生根据教师所讲的步骤按部就班地进行实验，以小组为单位进行操作，学生虽能完整地参与实验过程，但单独完成全部实验流程的能力欠缺。传统实验设计基本以验证性实验为主，难以培养学生自主设计及完成实验能力。实验中通常由教师提出问题，学生进行解答，并非由学生在自主实验过程中发现问题，进而思考并解决。而且本科阶段的课程以通识课程、专业基础课程和专业课程为主，学校缺少对科研创新类课程的设置，无法对学生的创新思维、发散性思维进行系统化训练，使得学生科研创新能力较为薄弱[5]。另外，在期末考评中也往往注重考查学生对书本知识的理解与掌握，重视考试成绩，忽视了对学生创新能力的考查。

1.3 学生对科研认识不足，有畏难情绪

调查表明，绝大多数学生对自己的科研素质现状不满意，99.7%的学生希望通过学校的帮助来提高自己的科研素质[6]。然而，由于本科生知识面较窄，医学知识体系不完善，对于科研感到畏惧，认为难度过大，从而丧失参与科研活动的信心。一方面，许多本科生在完成学校课业任务后还积极参加各类等级考试或考取各类资格证以提高自身竞争力，他们认为参与科研工作耗费的时间较多，却无法取得相应的成绩或得到直观的价值体现；另一方面，也有部分学生参与了科研活动但中途选择放弃。可见，学生对科研活动的认识不足，参与热情和积极性不高，意识不强，从而导致整体科研能力较薄弱。

2 本科阶段科研能力培养的必要性和优势

许多本科生毕业后直接参加工作，他们认为参与科研活动是不必要的。事实上，了解医学领域的最新进展对医学本科生而言非常必要，一是可以拓展自身知识的深度与广度，二是能够在离开学校后依然拥有继续学习医学知识的方法和能力[7]。因此，我们应摒弃传统观念，引导医学本科生进行科研能力训练，以适应现代医学发展的需要。此外，医学学科本身具有临床实践与科学研究的双重特征，这就要求我们重视科研能力与实践能力的同步发展，不能出现偏倚，而科研能力培养过程也是对学生实践能力的锻炼。教材中的基础知识大多来源于对实践的总结，参与科研实践有利于学生对所学基础理论知识的充分理解及熟练运用，只有将教学、实践、科研三者结合，才能使学生从根本上理解所学知识。参与科研活动还可以帮助学生及早了解理论与实际的差异，预测医学工作中可能遇到的困难，提高适应能力。

学生在导师的带领下参与科研活动，可以实现学生、教师和学校的“三赢”[8]。学生在参与科研活动过程中开阔视野、提高能力，更重要的是掌握科研方法和思路，树立正确的科研观，培养科研创新思维，为后续深造奠定基础；科研实践中学生受到教授、专家和学者严谨的科学作风、实事求是的科学态度和勇于探索的顽强毅力的熏陶、激励与启示，并从中感受到科研的魅力[9]；通过参与教师的科研项目，学生可以感受到付出劳动与智慧后所得到的成就感和愉悦感，从而大大增强了自信心并对自己提出更高要求，明确了未来的学习目标和方向；学生通过与教师不断的沟通和交流，增进了师生情谊，也知道科研工作并非孤木行舟，而是团队努力与集体智慧的结晶。教师在带领学生进行科研训练过程中，加强了对专业知识的理解，丰富了自身学识，为教学内容及教学方法创新奠定了基础[10]。医学院校在本科阶段开始科研能力训练，有利于建设良好学风，营造科研氛围，让人人热爱科研、参与科研。高校的科研项目普遍具有前瞻性，只有科研氛围浓厚，学校才能吸引更多优秀人才参与教研活动，共同推动医学的进步与发展。

3 医学本科生科研能力培养路径

3.1 更新课程结构，增设科研创新类课程

本科医学教育在课程设置方面存在一些问题，主要体现在过于强调专业基础课程，忽视了对学生科研创新能力的培养。高校要转变教育理念，鼓励学生进行科研创新，重视科研素养培养。为使学生具备基本科研技能，要面向医学所有专业开设文献检索、医学统计学、创造性思维与创新方法等基础课程。另外，对于想进一步提升科研能力的学生，可开设科研方法论、论文写作、创造性思维与创新方法等进阶选修课程。

3.2 实验类课程融入科研思维训练

实验教学是医学教育的重要组成部分，是科研创新能力培养的重要环节。将实验课程内容分为验证性实验与创新性实验两部分[11]。验证性实验除按传统教学模式设计外，可增设预实验，让学生参与实验流程的设计及实验方案的优化。通过比较不同实验方案，训练学生自主思考能力，激发研究兴趣。而创新性实验由学生以教师提出的问题为导向，分小组自主设计[12]。设计性实验是对科学实验全过程进行初步训练和模拟的一种实验类型，其实施程序与科研过程是一致的。设计性实验能使医学生科研能力得到初步培养和训练，掌握医学研究的基本程序和方法，学生在实验结束后撰写实验报告或相应论文，也使科研写作能力得到锻炼[13]。

3.3 拓宽科研渠道，创造良好科研环境

为建立完善的科研能力培养机制，校方应从制度、政策上给予保障和支持。设立学生科研部门，专项负责学生科研能力培养工作，安排科研经历、指导经验丰富的教师为学生提供专业指导。举办科研创新类比赛，为学生提供展示科研成果的平台，调动学生参与科研的积极性。邀请国内外专家学者举办学术讲座，介绍最新医学动态，拓宽学生学术视野，激发学生对科研的兴趣，让更多学生参与到科研工作中来。当校内科研资源不能满足全部学生的需求时，可以向校外拓展，积极发挥教学基地的作用，选择与学校合作的科研单位或附属医院承担部分科研任务。学生可利用寒暑假社会实践或实习的机会参与校外科研活动，达到一举两得的效果。另外，为保障医学本科生科研训练的顺利开展，一方面需设立科研专项基金，以保证科研经费充足；另一方面，还需有强大的师资力量及先进的实验设备做保障。同时，加强各院系学科间的学术交流与协作，实现学科资源共享，提高科研活动质量。

3.4 建立科学合理的评价激励机制

科研能力培养采用学分制管理模式，纳入教学大纲，使每位本科生都参与其中。建立激励机制，对取得科研成果的学生及其指导教师进行物质和精神奖励。学生科研成绩由教师专家组进行评定，对表现优秀、科研成果突出的学生进行物质奖励，如发放奖学金、科研经费等。将指导学生科研训练作为教师职称评定、绩效考核、奖金发放等的重要指标，鼓励更多优秀青年教师指导学生开展科研活动。通过对教师及学生科研成果的肯定，激发学生的科研兴趣，调动师生共同完成科研的积极性。

4 结语

在本科阶段，学习与积累知识是学生未来发展的基石，而提出问题、分析问题、解决问题能力是学生成长必备的技能。因此，参加科研训练，掌握科研方法，提升自身科研能力非常重要。在这个知识爆炸、技术快速更迭的时代，医学生只有掌握基本科研方法和技能，具备较强科研能力，才能在求学深造、科研攻关等日趋激烈的竞争中占据更加有利的地位。总而言之，培养医学本科生良好的科研素养、思维和能力，不论是对医学生个人还是整个医学学科的发展，都会产生深远的影响。