小儿哮喘急性发作期治疗中应用布地奈德雾化吸入治疗的临床价值

李玉玲

(凉州医院儿二科，甘肃 武威 733000)

哮喘作为小儿一种常发疾病，该种疾病以气道高反应及可逆性气道阻塞为特征，属于一种肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞参与的气道慢性炎症疾病，在儿童中发病率为1.5%，对小儿的身体健康造成了极大的威胁[1]。在小儿哮喘疾病急性发作期治疗中临床上倡导使用布地奈德雾化吸入治疗方法，具有局部抗炎效果好、起效快、全身不良反应小及操作简单便利等优势，能够有效阻止气道不可逆性重构，改善患儿的肺功能，疾病临床治疗效果显著[2]。本文将2019年7月-2020年11月在医院中接受哮喘治疗的84例患儿作为研究对象，探究布地奈德雾化吸入治疗方法所展现出来的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取84例哮喘患儿，按随机分组法分组，对照组42例，男21例，女21例，6～10岁，均值(8.2±0.5)岁；病程平均(3.7±2.2)周。观察组42例，男20例，女24例，6～11岁，均值(8.5±0.7)岁；病程平均(3.5±2.3)周。两组无明显差异(P>0.05)。纳入标准：①本次研究选取的所有患儿均符合哮喘疾病且急性发作诊断标准；②本次活动前4周内处于哮喘缓解期，未进行激素雾化及口服治疗；③无吸入型激素过敏史；④无严重精神异常及全身性疾病史者。排除标准：1个月以内患有感染疾病者。

1.2 方法

1.2.1对照组

进行特布他林雾化溶液(瑞典AST，5mg/支)，治疗方法，每日2次，体重大于20公斤每次5mg，体重小于20公斤每次2.5mg，应连续治疗1周。

1.2.2观察组

进行硫酸特布他林联合布地奈德治疗方法，在对照组治疗方法基础上，给予患儿布地奈德混悬液(阿斯利康公司，1mg/支)，每次给予1mg，每次15min，每日2～4次，应连续治疗1周。

1.3 观察指标

观察两组患儿的VC、FEV1/FVC%、PEER、FEV1、FVC、PEF肺功能指标。

观察两组患儿免疫球蛋白水平(IgE、IgG、IgA、IgM)。

观察两组临床治疗效果，显效：肺功能及哮喘症状显著改善，经肺部听诊未出现任何异常情况；有效：肺功能明显缓解，哮喘症状减轻；无效：肺功能及哮喘症状未改善[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件统计处理，以均数±标准差表示计量资料，以t检验；以数(n)或率(%)表示计数资料，以χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标对比

肺功能指标观察组比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 肺功能指标对比

2.2 两组免疫球蛋白水平对比

观察组IgE、IgA指标低于对照组，IgG和IgM指标高于对照组，差异显著(P<0.05)见表2。

表2 两组免疫球蛋白水平对比

2.3 两组临床治疗有效率对比

临床治疗有效率观察组比对照组高，差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 两组临床治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

哮喘作为一种呼吸系统疾病，在小儿中有着较高的发病率，患儿的临床症状主要表现为喘息、气促、咳嗽及胸闷等症状，在发病期间有多种细胞因子和炎性细胞均参与进来，发病机制较为复杂，有学者提出，哮喘疾病的产生与遗传及环境因素有直接关系，在哮喘急性发作临床治疗中一般使用常规治疗方法，如特布他林雾化溶液治疗法，特布他林作为一种肾上腺素能激动剂，对内源性致痉挛物质和内源性介质的释放具有抑制作用，使支气管的扩张作用得以增强，能够将痰液有效清除掉[4]。但是由于该种治疗方法具有较长的治疗周期，无法保证治疗安全性，临床上亟待寻找一种安全性更高的治疗方法。现阶段，在小儿哮喘急性发作治疗中倡导使用布地奈德雾化吸入，在雾化吸入治疗时可将药物沉积在患儿的呼吸道黏膜处，能够有效抑制细胞因子释放及生成，另外还可有效抑制炎性细胞的迁移及活化，使患者的微血管渗透性得以显著改善，局部水肿症状明显缓解，降低血管通透性，促进平滑肌扩张，临床治疗效果显著，在小儿哮喘急性发作治疗中应用展现出了较高的临床应用价值[5]。

本文研究结果显示，肺功能指标观察组比对照组高，观察组IgE、IgA指标高于对照组，IgG和IgM指标低于对照组，临床治疗有效率观察组比对照组高，差异显著(P<0.05)。说明在小儿哮喘急性发作治疗中应用布地奈德雾化吸入治疗方法，使患者的肺通气功能得以明显改善，哮喘症状有效缓解，疾病临床治疗效果显著。

朱峰等研究显示采用布地奈德联合沙丁胺醇的患者肺功能优于使用沙丁胺醇单药治疗患者[6]。赵世武在1997年发表的《儿童哮喘和免疫球蛋白》一文中提出，哮喘组IgE、IgA低于对照组，IgG和IgM高于对照组，差异显著(P<0.05)。刘学术在2020年发表的《研究雾化吸入布地奈德对小儿哮喘的治疗效果、安全性及对机体免疫功能的影响》一文中提出，临床治疗有效率，对照组为89.19%，观察组为97.30%，临床治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)[7]。从以上研究结果中可知布地奈德雾化吸入治疗法用于小儿哮喘哮喘急性发作中所取得的效果较为理想，这与本次研究结论基本一致。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗法用于小儿哮喘哮喘急性发作中展现出了较高的临床应用价值。