基于“超星学习通”的混合式教学在医学影像诊断学见习课中的应用研究

李 萌，陈静勿，蔡嘉欣，毕肖红，李 红，李敏红，列潮炜，谭理连，陈德基，利 晞

（广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260）

2019年2 月，中共中央、国务院印发了《中国教育现代化2035》，提出要加快信息化时代的教育变革，统筹建设一体化智能化教学、管理与服务平台；利用现代化技术加快推动人才培养模式改革，实现规模化教学与个性化培养有机结合[1]。教育信息化2.0时代已然到来，教育信息化技术的更新与教学新方法的探索使得新型教学模式和理念不断涌现，也给传统主流教学模式带来巨大挑战。单一的传统式教学，也被称为填鸭式教学，学生被动接受大量知识而缺乏思考被公认为是教育的一个弊端，这种知识传递模式的教学方法缺少师生互动与反馈，而且受场地空间限制，难以进行影像教学病例的有效分享；教学中存在学生主动学习能力不够、理论与实践脱钩的现象，不利于学生发展临床影像诊断思维、科研创新能力。而单纯的线上教学，比如全球广为流行的MOOC教学经证实也没有达到预期效果，据研究[2]：MOOC的完成率极低，例如2017年的哈佛大学与麻省理工只有6%的学生可以完成全部学习并获得认证。此外，没有教学和学习的互动，单纯网络讨论交流也很难形成高效果的教学互动场。医学影像诊断学是影像专业课程中一门至关重要的课程，它可以透过现象看本质，将抽象的临床病例具象化为直观的影像图片，这就要求学生具有较强的空间思维能力[3]。很多学生刚接触这门课程时感觉很不适应，甚至连最基本的磁共振T1WI和T2WI图像都无法区分，所以如何确保学生在学习基础影像理论知识的同时，又能提升独立分析影像图像的能力，成为该课程目前的关注重点，对任课教师提出了很大挑战。

基于此，本文以医学影像诊断学见习课为例，基于“以学生为中心”理念，依托“超星学习通”教学平台进行混合教学模式的初步探索，力求为各大高校开展混合式教学提供借鉴。

1 混合式教学的模式

1.1 混合式教学

教学的核心是“学”不是“教”，学生只能自己构建知识模型，其他任何人只能是帮助者，教师越俎代庖是不可能的，这就是为什么教学必须是“以学生学习为中心”。混合式教学模式把传统教学方式和网络化教学的优势结合起来，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性[4]。它不再强推某一特定的教学方法，而是根据情况采用最合适的教学方法，符合“教学有法无定法”的教育哲理[5]。混合式教学将以网络资源为主要内容的“开放式”学习、书本知识学习、课堂集中学习、网络资源学习与实践学习互相配合统一，打造了师生新型学习共同体。在“互联网+”背景下教育信息技术迅猛发展，为教学模式的创新与变革提供了技术支持。混合式教学模式正在逐步被各大高校采用，也是未来教育教学改革的主流方向之一，极大地促进了高等教育的科学发展。

1.2 “超星学习通”工具

“超星学习通”是国内一款面向智能手机、平板电脑等移动终端的移动学习专业平台。用户可以在该系统上自助完成电子资源搜索下载、图书馆资讯浏览，学习学校课程，进行小组讨论及获取中外文献数据，为用户提供方便快捷的移动学习服务，建立课前预习与课堂教学间的沟通桥梁，全面提升课堂体验，让师生实现更多互动[6]。在“超星学习通”的助力下，通过创建线上虚拟课堂，营造高效、互动的学习氛围，将课前、课中及课后的每个教学环节赋予全新的体验，实现科技发展背景下的智慧教育，从而大大提升学生的学习兴趣和自主学习能力，同时满足学生个性化需求，真正做到“以学生为中心”的个体化教学。

2 混合式教学模式在医学影像诊断学见习课的实施

在混合式教学模式的实践中，我校授课教师已将医学影像诊断学的理论课程进行了讲解与传授，学生对基础知识大概掌握之后，再进行医学影像诊断学见习课的学习。通过信息化的教学平台和合理的教学设计，将以往的传统教学模式整理成课前、课上和课后3个部分并有效衔接，让教学活动贯穿始终。

2.1 班级课程小组的建立

教师首先指导学生安装“超星学习通”App，注册账户，然后以班级为单位发布课程开课信息。学生通过选课操作加入课程组，建立班级课程群，教师就可以开展课程相关内容发布、作业推送、学生签到及提问等操作环节。此次见习课将每5个学生分成一个小组，以便小组之间加强交流沟通与团队合作。

2.2 课前

按照教学大纲规定的授课章程，教师提前一周准备好见习课的课件及相关影像病例，通过学习通App发布到网络教学平台，让学生提前预习本课程有关内容，准备上述病例的PPT讨论。学生可以通过阅读教师上传的课程学习视频及相关课件资料、网上查阅文献、登录MOOC学习平台进行课前的在线学习[7]，然后将自己不懂的问题汇总或者直接线上、私下咨询教师，教师及时了解学情，安排接下来的教学。此外，学生也可以通过小组模式互相探讨影像病例，分别提出自己的观点以及支持观点的论据，同学之间团结合作，进一步提升学生的创新能力及团队合作能力。学生需要完成课前预习、找出自身知识薄弱点并以小组为单位准备任课教师发布的影像病例讨论。

2.3 课中

2.3.1 签到 学生拿出手机或者平板扫描教师公布的二维码进行签到，教师查看学生的出勤率。

2.3.2 讲解与互动 首先，针对学生预习过程中出现的相关疑问，教师会选取有代表性的问题进行综合讲解，争取做到查漏补缺。现以“脊髓与椎管内病变见习课”为例，介绍本校医学影像诊断学见习课混合教学的具体方式。在教师开始讲解这堂见习课之前，先将正常的脊柱结构在X线平片上给学生指出，并教会学生辨认，例如腰椎斜位片上有个形似“小狗”的结构，通过观看“小狗颈部”是否出现“项圈征”可以判断椎弓峡部有无崩裂，让学生更好地理解疾病的发生与发展。当教师讲完一个知识点，利用“超星学习通”随机点名功能任意抽取一个学生，重复刚才教师讲解的重点或者简单介绍具体的解剖结构位置，以检验学生对知识的掌握程度，也使学生自觉集中注意力学习，同时线上给学生打分，作为其平时考核成绩。学生在听课的过程中遇到任何疑惑也可及时通过“超星学习通”线上提问，与大家一起探讨。讲解正常的解剖结构之后，课前教师布置的影像病例分析讨论就此开始。每次5个病例，分给5个小组，每个小组用PPT的形式准备一个，然后选出这次课的学生代表（轮流制）上台演讲，给同学和教师展示自己小组的分析思考过程及最终得出的结果，最后由教师公布最终答案并进行总结。整个课堂过程中学生通过“超星学习通”平台进行互动，师生之间实时沟通，提升学生的上课参与度和积极性。另外，教师在“超星学习通”向学生推送与课程内容匹配的习题，学生在限定时间内在线作答，然后教师逐题讲解，使每位学生真正听懂。

2.4 课后

学生结合自己专业知识掌握的情况，课后复习巩固所学知识，与教师线上互动，进行个性化辅导解答，学习更加方便高效。同时可利用线上资源查阅国内外最前沿的学术动态，进行拓展延伸[8]。教师对课堂数据进行总结分析，为完善下一次教学活动提供参考依据。此外，我们要求学生在课后自己出平时课堂小测验的试题，每个学生做一个PPT介绍某一个疾病或某一种征象，提交到“超星学习通”，教师进行评分，作为考核成绩的纪录。这不仅可以锻炼学生收集信息的能力，也可检验其知识掌握程度，加强自主学习意识，激发他们的学习热情，真正投入学习中。“超星学习通”平台还提供了班级论坛和学习小组，方便师生进行课后讨论和交流，教师可以随时跟踪检查学生的学习进度与效果，对完成较好的学生及时给予表扬和肯定，对没有及时完成要求的学生及时进行督学。

3 混合式教学模式的非标准化考核

传统的影像诊断见习课教学评价单一，主要由理论考试＋读片分析组成，对教师来说不仅费时费力，而且难以有效地对学生的学习情况进行客观全面的评价。为了更加方便地了解学生对所学知识的掌握度，我们采用传统考试评价与“超星学习通”相结合的非标准化评价体系。在本课程结束后，组织学生参加考试，将出勤情况、课堂提问及抢答、在线课前学习、课后习题与PPT完成情况及最后理论考试综合成绩作为总评成绩，并制作问卷调查发给每个学生，让大家对此次混合式教学模式提出自己的看法与意见，看有哪些地方做得还不够，便于今后进行完善和改进，提升整体教学水平。

4 混合式教学分析讨论

经过一个学期医学影像诊断学见习课的混合式教学探索与改革，我们对学生进行问卷调查，涵盖了“超星学习通”的优势、不足及需要改进的地方。在2019年下学期对广州医科大学2016级医学影像系五年制89名医学生发放调查问卷，收回有效问卷82份。结果显示：34.1%、50%及51.2%的学生认为“超星学习通”对于提升解决问题能力、自主学习能力有帮助。27.4%、22.7%、19.1%的学生主要用“超星学习通”完成作业、课堂互动及课前预习；37.7%的学生在“超星学习通”上使用在线资源学习，另有12.3%的学生主要进行小组讨论。39.2%、30.8%的学生认为“超星学习通”最吸引人的为视频学习比较方便，还可利用零碎的时间学习。另外“超星学习通”在学习的很多方面都起到了作用。关于学生的自主学习，我们也做了调查研究，没有学习的自觉性（31.4%）、学习的内容没有吸引力（22.6%）、学习成就感低（21.9%）这三方面是影响自主学习的主要方面。

上述问卷调查结果表明，运用基于“超星学习通”的混合式教学模式，在教师讲解与“超星学习通”的双重辅导下，学生能更好地理解影像诊断的理论基础知识，而且更快掌握阅片的方法和步骤，教师课堂的讲解可以促使学生逐渐形成规范的影像诊断思维，借助“超星学习通”平台让学生提升了自主学习、团队协作、研究与探索的能力。当然，混合式教学仍然存在不足的地方，尽管基于“超星学习通”的混合式教学实施带来了很好的教学效果，也让大部分学生学到了更多的实践知识，但是依然存在一定的不足。

从问卷调查表可见，近1/3的学生认为“超星学习通”使用比较烦琐，长时间看电子产品对眼睛不好。对这个问题我们进行了学生访谈，有些学生因为第一次使用，不是很适应，有些学生希望简化一下程序。所以教师在接下来的教学中要优化教学环节，不能过于频繁地依赖“超星学习通”，课件内容适当简化明确，重点突出，促使学生合理分配学习时间。“超星学习通”的学习资源不够，这是学生反映的另外一个问题。混合式教学模式的实施是一种新的教学改革，有助于提高教学质量、实现教学目标，同时对教师提出了更高要求。这就要求教师在传统授课的同时，也要加强线上教学学习资源的补充，比如针对每个小知识点，布置相关习题及课堂小测验（量少且精），引导学生自行查阅前沿的国内外专业相关知识。此外，一些学生反映“超星学习通”签到的时候网络不稳定，所以在未来的教学中我校需要进一步完善线上教学设施，配置大功率免费WIFI设备，为课程顺利进行创造良好的环境。