创伤性尺骨骨折应用微创钢板内固定术治疗的疗效观察

刘书明

创伤性尺骨骨折是因直接暴力或间接暴力所导致,是临床常见的骨折类型,骨折后出现局部疼痛、肿胀、畸形并有骨擦音,如治疗不及时,会影响手臂功能,从而影响患者生活及工作,降低患者生活质量［1］。尺骨骨折后传统的治疗方法为开放钢板内固定术治疗,但术后并发症多,效果不理想［2］。为探讨创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定术的治疗效果,本院对近期收治的90 例患者开展研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年12 月～2019 年12 月本院收治的90 例创伤性尺骨骨折患者进行研究,将其随机分为常规组与微创组,各45 例。常规组中,男34 例,女11 例；年龄19～72 岁,平均年龄(45.13±8.97)岁；交通事故伤35 例,暴力伤8 例,其他伤2 例。微创组中,男33 例,女12 例；年龄18～74 岁,平均年龄(46.01±9.41)岁；交通事故伤34 例,暴力伤9 例,其他伤2 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 应用切开复位钢板内固定术治疗,具体方法为：臂丛神经阻滞麻醉后,于患者外侧前臂骨折线处切一10～15 cm 的切口,剥离骨膜暴露骨折处,直视下行骨折复位,应用螺钉钢板固定,生理盐水冲洗,缝合包扎。

1.2.2 微创组 应用微创钢板内固定术治疗,具体方法为：臂丛神经阻滞麻醉后,X 线下骨折复位,骨折部位切一5～6 cm 的切口,将钢板插至骨折远端,X 线机透视下调整位置,钢板正中处于患者骨折线处,螺钉对钢板固定,冲洗、缝合伤口。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 对比两组患者住院时间、骨折愈合时间及术后疼痛评分 疼痛情况应用视觉模拟评分法(VAS)进行评定,分值0～10 分,分值越大说明疼痛级别越高。

1.3.2 对比两组患者临床疗效 疗效判定标准［3］：治愈：疼痛、肿胀消失,手臂功能正常。好转：疼痛肿胀减轻,手臂功能部分恢复。无效：症状未改善,手臂功能明显障碍。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.3.3 对比两组患者术后并发症发生情况 包括关节疼痛、创伤性关节炎、断钉、骨不连、感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、骨折愈合时间及术后疼痛情况对比 微创组术后疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比 微创组治疗总有效率明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者术后并发症发生情况对比 微创组并发症发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 两组患者住院时间、骨折愈合时间及术后疼痛评分对比()

表1 两组患者住院时间、骨折愈合时间及术后疼痛评分对比()

注：与常规组对比,aP<0.05

表2 两组患者临床疗效对比(n,%)

表3 两组患者术后并发症发生情况对比(n,%)

3 讨论

创伤性尺骨骨折后,因尺骨处肌肉群较少,因此一般不会有严重移位情况,患处会出现肿胀,皮下瘀血,疼痛感强烈,使患者屈伸活动受到限制,降低患者生活质量［4］。创伤性尺骨骨折多进行手术治疗,传统的治疗方法为切开复位钢板内固定术,其强调解剖复位,坚固内固定,但骨折端缺血损伤严重,手术切口大,手术后康复时间长,患者易出现切口感染,创伤性关节炎以及骨不连等并发症［5-7］。近年来,广泛应用微创钢板内固定手术治疗创伤性尺骨骨折,此术式切口小,对周围软组织损伤小,操作简单,患者康复时间短,对断骨的生长无任何影响,术后并发症发生率低,临床收到良好的治疗效果［8-12］。为探讨创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定术的治疗效果,本院对近年收治的90 例创伤性尺骨骨折患者开展研究,研究结果显示：微创组术后疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗总有效率明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定手术治疗,其疗效确切,能缩短住院时间,骨折愈合时间,有效改善尺骨功能,减少并发症发生率,与传统切开复位内固定术比较具有安全性高,治疗效果更佳的优势,建议临床推广使用。