泮托拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的研究

周子原 臧义明 施琴朗 孟珺

摘要：目的：探析泮托拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的效果。方法：将我院收治的64例慢性胃炎患者随机分两组，各32例。两组均接受泮托拉唑治疗，同时A组加用克拉霉素、甲硝唑，B组加用左氧氟沙星、奥硝唑，对两组治疗效果进行对比。结果：两组治疗总有效率相比（75.00%VS 96.88%），B组高，差异显著（P<0.05）。结论：对慢性胃炎患者采用泮托拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗的效果显著，有推广和应用价值。

关键词：慢性胃炎;泮托拉唑;左氧氟沙星;奥硝唑

慢性胃炎在消化内科较常见，慢性胃炎临床表现为上腹隐痛、食欲减退、反酸、嗳气等，部分慢性胃炎患者可能会出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，少数患者还可能会出现胃黏膜糜烂，并伴有出血、包括呕血、黑便。导致慢性胃炎的因素主要包括长期使用COX-1/2抑制剂如阿司匹林、布洛芬等第一代非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），以及幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染等。慢性胃炎的发病率在各类胃病中位居前列，虽然一般不会危及患者生命，但是依然需要患者能够秉承“早发现早治疗”的思想，能够对该症状进行及时救治，进而促使自身的生存质量得到不断提升。慢性胃炎是难以治疗的，而且经常反复发作，给患者的生活工作带来极大的危害。目前，慢性胃炎的治疗主要遵循对因治疗。慢性浅表性胃炎症状比较轻，主要通过消除病因进行治疗，如通过少食用刺激性食物，避免损伤胃黏膜，戒烟戒酒，多食新鲜的蔬菜水果，注意补充维生素和蛋白质，保证饮食规律，也不要暴饮暴食。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至12月我院收治的64例慢性胃炎患者随机分两组，各32例。所有患者通过临床检查后得以确诊，且均存在不同程度的恶心、嗳气、腹胀、腹痛及食欲下降等症状，患者及其家属自愿参与本研究;同时，排除对相关药物有过敏反应者、存在其他胃部疾病者及有严重脏器功能障碍者;本研究上报本院医学伦理委员会后获批。A组男、女分别为20例、12例;最小年龄29岁，最大73岁，平均年龄（42.18±7.10）岁;最短病程7个月，最长6年，平均病程（4.10±1.55）年。B组男、女分别为18例、14例;最小年龄26岁，最大71岁，平均年龄（42.13±6.85）岁;最短病程6个月，最长7年，平均病程（4.06±1.38）年。两组基线资料对比，差异不显著（P>0.05）。

1.1疗效评定

标准显效：经治疗，患者症状彻底或基本消失，同时Hp检查发现为阴性;有效：经治疗，患者症状有所缓解，且Hp检查结果呈阴性或是弱阳性评为有效;无效：未符合上述任一标准。治疗总有效率为显效、有效患者占比之和。

1.2统计学分析

用SPSS 22.0软件处理数据，治疗总有效率用百分率表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组治疗总有效率相比（75.00%VS 96.88%），B组高，差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

慢性胃炎为发生于胃黏膜表层的一种慢性消化系统疾病，主要表现为恶心、嗳气、腹胀、腹痛及食欲下降等，对其日常生活影响较大。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要病因之一，从慢性胃炎患者幽门螺杆菌阳性率相关报道上来看，可以发现9成以上的慢性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染的情况，所以积极进行幽门螺杆菌根治治疗是非常重要的，患者应根据医生指导意见，采用四联疗法，科学选择相应药物，在一定周期内对幽门螺杆菌进行积极治疗，消灭幽门螺杆菌是保障慢性胃炎治疗效果的重要基础。存在幽门螺杆菌感染情况的慢性胃炎患者，在治疗过程中必须注意减少交叉感染，在治疗期间应注意分隔碗筷，最大限度保障治疗效果。很多慢性胃炎患者存在胃反流疾病，而胃反流疾病的病因也相对比较复杂，胃肠道动力异常、胆囊疾病、及一些相关的手术或药物治疗等，都会引发胃反流疾病，当十二指肠内各种消化液异常通过胃十二指肠屏障进入胃部后，胃黏膜会受到混合消化液的损害并产生慢性炎症，所以存在胃反流疾病的慢性胃炎患者要积极治疗胃反流疾病，改善胃反流症状，减少胃黏膜损伤。

参考文献：

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[2]刘永丹.泮托拉唑联合多潘立酮片及铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎的临床观察[J].中国医药指南，2020，18（07）：166-167.

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基金项目：广东省医学科学基金（编号：A2021413）;广东省基礎与应用基础研究基金项目（编号：2019A1515110489）;国家自然科学基金（编号：22107045）;l广东省自然科学基金， 1914050006820

作者简介：周子原（1989年生），男，广东深圳，药学博士（后），主管药师，研究方向：临床药学