奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床观察

王素杰

【摘要】 目的 分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果。方法 120例牙体牙髓病患者， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组采取常规根管治疗， 观察组采取奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂做根管治疗， 对比两组的治疗效果。结果 观察组患者中显效42例， 有效15例， 无效3例， 总有效率为95.0%；对照组患者中显效35例， 有效13例， 无效12例， 总有效率为80.0%， 观察组治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗牙体牙髓病的过程中， 采取奥硝唑合剂治疗效果显著， 值得临床推广使用。

【关键词】 奥硝唑；牙体牙髓病；根管治疗；临床效果

奥硝唑是硝基咪唑类衍生物， 在抗厌氧菌、抗原生质感染方面， 由于其分子中的硝基通过无氧环境的作用， 被还原成氨基， 从而促进了细菌等微生物的死亡， 并且术后患者的不良反应远少于甲硝唑等同类药物， 其抗厌氧菌效率也较其他要高[1]。现代医学上， 奥硝唑常用于治疗脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、幽门螺杆菌、牙龈类杆菌等因敏感厌氧菌导致的感染性疾病。导致牙体牙髓病的主要病因为细菌感染， 其中以厌氧菌的致病率最高。在降低口腔厌氧菌感染， 减缓牙齿衰老， 治疗牙体牙髓病的过程中， 采取奥硝唑结合碘仿、地塞米松做成根管对患者进行治疗， 其效果显著[2]。本文选取本院2011年3月～2012年9月治疗的120例牙体牙髓病患者进行研究， 分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年3月～2012年9月收治的120例牙体牙髓病患者， 均接受了手术治疗， 所有患者病情特征均符合国际卫生组织对该病的诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者中男32例， 女28例， 年龄25～72岁， 平均年龄43岁；10例急性牙髓炎， 21例慢性牙髓炎， 15例急性根尖周炎， 14例慢性根尖周炎。观察组患者中男29例， 女31例， 年龄27～73岁， 平均年龄42岁；12例急性牙髓炎， 18例慢性牙髓炎， 15例急性根尖周炎， 15例慢性根尖周炎。排除全身感染、对硝基咪唑类药物过敏、传染性疾病、精神病、妊娠期及哺乳期患者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规根管治疗。将甲醛甲酚作封存处理， 采用根管充填剂进行永久性充填。观察组采取奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂做根管治疗。在樟脑酚棉捻中加入奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂， 然后采取封存处理， 重复2～3次， 直至患者症状完全消失， 随之将一定量的丁香油粘固粉和奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂以及丁香油混合至糊状， 制成根管充填剂， 最终将磷酸锌固粉垫于根管充填剂底部， 保持充填的永久性。两组患者的换药时间为5 d 1次， 充填完毕后， 进行定期复查。

1. 3 疗效判定标准 根据患者的临床症状， 分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状完全消失， 身体各项功能明显好转， 在X线片下， 根尖阴影体积变小或完全消失， 牙槽骨无松动、吸收表现；有效：患者的临床症状有明显改善， 无痛感， 无红肿迹象， 牙槽松动表现有所缓解；无效：患者的临床症状无变化， 红肿恶化， 有脓血溢出显现， 牙槽松动明显， 吸收程度加剧。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中显效42例， 有效15例， 无效3例， 总有效率为95.0%；对照组患者中显效35例， 有效13例， 无效12例， 总有效率为80.0%， 观察组治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

本研究结果显示， 观察组采取的是奥硝唑合剂做根管治疗， 总有效率为95.0%， 对照组采取常规根管治疗， 总有效率为80.0%。观察组治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明奥硝唑合剂将奥硝唑、碘仿、地塞米松三类药物的作用机制进行了有效综合；其中， 碘仿具有极强的防腐效果， 能有效地将根管内的细菌和残留物及时清除， 并降解游离碘离子， 起到杀菌目的， 此外， 碘仿具有极强的吸收功能， 及时将渗出根尖的产物有效吸收， 并促进组织愈合， 且不产生刺激性影响；为消除免疫反应的作用， 在治疗中， 糖皮质激素类药物地塞米松， 有效预防了术后不良反应的发生， 且提升了治愈率；奥硝唑在抗厌氧菌上效果显著[3-7]。

综上所述， 在治疗牙体牙髓病的过程中， 采取奥硝唑合剂进行治疗， 其治疗效果显著， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 余勤， 赵坤祥， 徐翠蓉， 等. 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病52例的临床效果观察.中国医疗前沿， 2013， 8（24）：79.

[2] 林菲.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察.中国现代医学杂志， 2011， 21（8）：1057-1058.

[3] 李黎.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察.全科口腔医学杂志（电子版）， 2015， 2（1）：9-10.

[4] 赵晓梅，王多诚，蔡洁凤. 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估. 中国现代药物应用，2014， 8（24）：117-118.

[5] 王敏. 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床分析. 中国继续医学教育， 2014， 6（2）：53-54.

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[收稿日期：2015-09-29]