探讨泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效

柳菁++王丹

【摘要】目的：探讨泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法： 随机选取上消化道出血患者50例作为此次研究的调查对象，观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36-73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，其中胃溃疡患者10例，十二指胃溃疡患者13例，复合性胃溃疡患者2例；对照组中男16例，女9例，年龄为38-70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，其中胃溃疡患者11例，十二指胃溃疡患者11例，复合性胃溃疡患者3例。从两组患者的年龄、性别及患病程度的情况等方面来看，具有可比性，观察组留置胃管、禁食水、补充血容量，采用泮托拉唑治疗，对照组留置胃管、禁食水、补充血容量采用一般药物治疗。结果：观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。观察组患者的恢复情况明显高于对照组。结论：从两组患者用药后的出血情况来看，泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血，更具有优势，提高了临床疗效，值得推广应用。

【关键词】泮托拉唑；上消化道溃疡出血；临床疗效

消化道出血是临床比较常见的疾病之一[1]，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血主要发生在屈氏韧带上，如食道、胃以及十二指肠等部位的出血，目前治疗上消化道出血的药物主要是泮托拉唑[2]，药物类型主要是注射剂，用药方式多以静脉滴注，泮托拉唑主要用于十二指胃溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡引起的急性上消化道出血，使用泮托拉唑会出现偶尔头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、轻微皮疹和肌肉酸痛等不良反应，大剂量使用会出现心律不齐、转氨酶上升、影响肾功能、粒细胞降低等不良症状[3]。本文结合泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效做出简要探讨。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选取上消化道出血患者50例作为此次研究的调查对象，观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36-73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，其中胃溃疡患者10例，十二指胃溃疡患者13例，复合性胃溃疡患者2例；对照组中男16例，女9例，年龄为38-70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，其中胃溃疡患者11例，十二指胃溃疡患者11例，复合性胃溃疡患者3例。从两组患者的年龄、性别及患病程度的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

观察组留置胃管、禁食水、补充血容量，采用泮托拉唑治疗，对照组留置胃管、禁食水、补充血容量采用一般药物治疗。

1.3结果评定标准

治疗结果可分为三种疗效判定：显效为患者停止出血，胃管无出血现象，恢复正常范围内；有效为患者出血情况情况有明显改善，达到停止出血的标准；无效为患者出血情况没有得到改善，有些甚至更加严重。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准表示，采用t检验，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

通过对两组患者对比，结果发现，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。观察组患者的恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

上消化道出血的原因很多，常见的病因有：食管疾病 食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂、食管糜烂、食管癌、胃部疾病 、胃溃疡、急性胃黏膜损害、胃底静脉曲张、门脉高压性胃黏膜变、胃癌、胃息肉、糜烂性胃炎、十二指肠疾病溃疡、十二指肠炎、邻近器官疾病胆道出血、胰腺疾病、主动脉瘤 破裂人上消化道[4]。5、全身性疾病 血液病、尿毒症、血管性疾病。上消化道出血的临床表现主要：有呕血或黑粪、贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，中度或大量出血病例，低热，消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症[5]。目前用与治疗上消化道出血的临床药物主要是泮托拉唑。

综上，本文结合泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效做出简要探讨，结果表明观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。从两组患者用药后的效果来看，泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血较其他药物更加安全有效，在一定程度上改善了患者的出血情况，说明此治疗方法是切实可行的，值得推荐至临床应用。

【参考文献】

[1]施卫英.探讨泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值[J].中国医药导刊，2014，（5）：846-847.

[2]樊伟.泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血疗效观察[J].中国疗养医学，2013，（7）：615-616.

[3]陈运鹏.浅析泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：65-66.

[4]李兴丰，陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床，2014，17（1）：124-126.

[5]江熙春.不同质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血疗效对比[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：88-88.