俯卧位在早产儿护理应用中对呼吸功能的影响

武莹

摘要：目的：探究俯卧位在早产儿护理应用中对呼吸功能的影响。方法：选择在我院接受治疗的40名早产儿作为本次研究的对象，对早产儿在护理中采取俯卧位的方法，对早产儿呼吸功能的情况进行评价。结果：所有早产儿的呼吸功能较好，较之前的情况明显要好。所有早产儿呼吸功能发育不全的情况较少，临床应用效果较好。结论：对早产儿在护理中进行体位的干预，让早产儿处于俯卧位，对早产儿的呼吸功能的发育有着很重要的促进作用，值得在临床进行应用与推广。

关键词：早产儿;护理;呼吸功能

引言

新生儿时期是人生命过程中最重要的一段时间，此时新生儿的生活方式、生活环境都在不断变化，并且这时新生儿的抵抗能力较差，很容易受到侵害，特别是早产儿，比起足月生产的新生儿其对外界侵害的抵抗能力较差，并且自身的功能发育情况较差。早产儿呼吸功能发育不全是一种常见的疾病，其发病人群为早产儿，该病十分危重，致死率很高。根据相关的研究显示，对早产儿进行优質的护理能够促进早产儿呼吸功能的发育，提高早产儿的安全感。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院接受治疗的40名早产儿作为本次研究的对象，在进行研究之前为早产儿的家属讲解本次研究的方法、目的以及可能取得的效果。让早产儿的家属知情并签署知情同意书。早产儿并无其他重大疾病。

1.2方法

1.2.1鸟巢俯卧位

为早产儿制作大小适中的鸟巢，让早产儿时刻处于俯卧位的状态，生活护理、喂奶或者为早产儿进行动静脉穿刺针时可以采取仰卧位。在对早产儿的持续观察中发现，（1）早产儿在鸟巢之中采取俯卧位的方式会使其自身色的头部抬高，能够使早产儿肺部的通气更加通畅，这样可以促进早产儿的呼吸系统功能的发育。同时还能减少早产儿出现护理暂停的情况。（2）因为早产儿在鸟巢中是俯卧在水袋上，水在其中会有一定的流动性，并且采取俯卧位大大减少了早产儿在呼吸时下方的阻力，此外还能够促进其腹部以及胸部的运动更加顺畅，促进其进行呼吸。

1.2.2水床合并俯卧位的应用

水床的原料为一个3L的静脉输液营养袋，在袋内注入2L的温水，并使其温度保持在37摄氏度左右，将水床放置在鸟巢的下面，水床下方放有监护仪来检测早产儿的血压状况，每隔十分钟为水床进行充气，从而对其产生适当的刺激。早产儿的胸腹以及头部都在水床上部，两腿在水床的两侧。根据相关的研究显示，将早产儿置于水床之上，能够将早产儿的头部、腹部以及胸部抬高，采取俯卧位的方式舒适性更高，并且早产儿在水床之上改变头部位置安全性更高。在水床上早产儿呼吸的阻力较小，在单位时间内吸入的潮气量更多，能够有效的改善肺部的功能，提高其呼吸效率，提高肺功能。

2结果

早产儿在经过俯卧位干预的护理之后其呼吸功能均得到了较大的改善，早产儿呼吸功能不全的情况较少。

3讨论

呼吸功能发育全对于早产儿来说会产生巨大的影响甚至危及生命。随着现代医疗技术以及护理的发展，对于早产儿的护理与治疗也越来越先进，治疗的质量也越来越好，保障了早产儿的生命安全。

早产儿的肺部发布往往不够成熟，所以肺部表面的活性物质会比较少，对早产儿的保护作用以及呼吸功能的促进作用较低，早产儿更容易出现呼吸系统类型的疾病，在对早产儿使用呼吸机辅助治疗时若使用不当会使早产儿出现慢性氧依赖、感染或者肺部病变，也可能会使早产儿出现纤维增生的情况，对其一生造成重大的影响。因此在使用呼吸机进行辅助治疗时要控制好气道的压力、氧气的浓度等等。

对早产儿的护理中采取仰卧位的方式能够明显提高其潮气量以及肺的适应性，较仰卧位的早产儿效果明显要好。这可能也与早产儿的胸廓运动情况以及呼吸运动的幅度有关。在早产儿采取仰卧位时，其心脏会对肺部造成一定的压迫，而采取俯卧位的方式会大大减少心脏的压迫，从而使肺部更容易进行呼吸运动，提高了血液供应以及通气量。

有研究证明，对于患有呼吸窘迫综合征的新生儿其肺部会出现水肿与肺部不张的情况，采取俯卧位的方式会使肺部受到的压力较小，使其肺部复张，也会使通气量增加，促进呼吸功能的恢复。

俯卧位的护理方式虽然有着十分不错的效果，但是其也存在着一定的不足，如在早产儿采取俯卧位的方法，早产儿的面部大部分会朝下，所以对于早产儿的面部情况、眼睛、表情或者是口鼻的分泌物观察都有一定的困难。而且早产儿会经常发生哭闹的情况，可能会出现用床单或者被子捂住口鼻的情况，很容易造成窒息的情况。早产儿的头部的形变较为容易，长时间采取俯卧位的方式很容易影响其头部的形状发育。同时也会使早产儿的视野变小，若情况严重会导致小脑的发育较差，因此在早产儿呼吸功能较为正常时要采取其他体位进行睡眠。

综上所述，对早产儿采取仰卧位的护理方法能够较好的促进其呼吸功能恢复，但是还存在一些问题，要对其进行适当改善，保障早产儿的健康。

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