喹硫平联合帕罗西汀用于双向情感障碍治疗的临床效果分析

鞠红伟

【摘 要】目的：分析喹硫平联合帕罗西汀用于双向情感障碍治疗的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年12月80例双相情感障碍患者进行研究，采用随机数表法分为观察组（40例，喹硫平联合帕罗西汀）与对照组（40例，帕罗西汀）。对比患者临床疗效、抑郁量表评分、躁狂评分。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者狂躁评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：喹硫平联合帕罗西汀在双相情感障碍患者的治疗中可显著提高对患者临床疗效，降低患者抑郁评分，缓解患者狂躁评分，对患者預后具有重要的影响，值得广泛推广。

【关键词】喹硫平；帕罗西汀；双相情感障碍

Analysis of the clinical effect of quetiapine combined with paroxetine in the treatment of bipolar disorder

Ju Hongwei

Mengyin County Mengyin town hospital， Linyi Shandong 276200， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of quetiapine combined with paroxetine in the treatment of bipolar disorder. Methods： From January 2019 to December 2020， 80 patients with bipolar disorder were selected for the study. They were divided into an observation group （40 cases， quetiapine combined with paroxetine） and a control group （40 cases， Paroxetine） using a random number table method. Roxetine.Compare the clinical efficacy， depression scale score， and mania score of patients. Results： The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；the SDS score of the observation group was significantly lower than that of the control group， （P<0.05）； the manic score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Quetiapine combined with paroxetine in the treatment of patients with bipolar disorder can significantly improve the clinical efficacy of patients， reduce the depression score of patients， and relieve the patients manic score. It has an important impact on the prognosis of patients and is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Quetiapine； Paroxetine； Bipolar disorder

双向情感障碍是临床中较为常见的精神科疾病，患者主要表现为反复心境与活动水平紊乱，不定时出现躁狂或轻躁狂现象，时而出现抑郁等情况，患者疾病发作，可自主进行缓解。有相关研究指出，双相情感障碍在我国具有较高的发病率，该病患者抑郁发作时间是狂躁发作的3倍，且抑郁发作恢复时间与狂躁时间相比较长，具有较高的致残率与自杀倾向[1]。与单项抑郁相比，双向抑郁在临床中治疗难度更大，且在临床中对患者的治疗主要以心境稳定剂为主。研究指出，当前临床中对患者的治疗主要以药物治疗为主，其中以喹硫平联合帕罗西汀对患者具有显著疗效[2]。本次研究针对喹硫平联合帕罗西汀对患者治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月80例双相情感障碍患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各40例。观察组，男21例，女19例，年龄26岁～60岁，平均年龄（48.16±3.27）岁；对照组，男22例，女18例，年龄27岁～60岁，平均年龄（48.33±3.19）岁。两组对比（P>0.05），有可比性。纳入标准：符合双相情感障碍相关诊断标准。排除标准：①恶性肿瘤患者；②严重肝、肾功能损伤；③严重精神异常；④药物过敏史。本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施帕罗西汀治疗。采用帕罗西汀（规格：20mg×14片；剂型：片剂；批准文号：国药准字H20031106；生产厂家：浙江华海药业股份有限公司）对患者实施口服治疗。患者于首日清晨口服20mg/d，持续治疗42d。

1.2.2 观察组联合喹硫平治疗。采用喹硫平（规格：0.1g×10片；剂型：片剂；批准文号：注册证号H20010117；生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司）对患者实施口服治疗，于第1天～3天对患者实施50mg口服治疗，每日2次，于第4天～6天，每次100mg，每日2次。之后每三天进行药物加量，直至每次300mg，每日2次。若患者在治疗期间没有出现严重镇静、嗜睡等不良反应，则持续用药至研究结束。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。显效：临床症状基本消失，抑郁症评分与狂躁症评分恢复正常；有效：临床症状明显改善，抑郁症评分与狂躁症评分明显改善；无效：未达到上述标准。（2）抑郁量表评分对比。采用抑郁度评分表（SDS）对患者进行评估。（3）狂躁评分对比。采用倍克-拉范森躁狂症量表进行评分，总分0分～44分，得分越低，患者症状越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 抑郁症量表评分对比

观察组患者SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 狂躁评分对比

观察组患者狂躁评分显著低于对照组（P<0.05），见表3。

3 討论

双向情感障碍是临床中较为常见的疾病，该病在临床中主要以药物治疗为首选治疗方案，其目的在于对患者症状进行消除，促进患者社会功能的恢复，避免患者疾病的复发与反复发作，对患者预后具有重要的影响。

临床研究认为，喹硫平是临床中较为常用的新型抗精神药物，其结构类似于氯氮平，而疗效高于氯氮平，且有效地对粒细胞缺乏与抗胆碱能等不良症状进行克服。相关研究指出，喹硫平主要以CYP3A4酶作为催化成磺氧化、0-去烷基与N-去烷基等代谢产物，其口服后吸收可完全代谢，在人的血浆中主要代谢产物无明显药理学活性且进食不会影响其药效。该药物在机体中消除半衰期约为7h，且与血浆蛋白结合律较高。

帕罗西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在临床中具有较广的使用范围，因效果强、特异性高、见效快等特点，在抑郁症患者中具有较为显著的疗效。但帕罗西汀在对患者临床治疗中，对服用对象和服药治疗期间禁忌相对较多，其中妊娠妇女、儿童以及肝功异常者均不可服用。

在本此研究中，通过对患者实施喹硫平联合帕罗西汀对患者进行治疗后，患者疗效得到显著提高，同时有效缓解患者SDS评分水平，降低患者躁狂症评分，对患者预后具有重要的影响。

综上所述，喹硫平联合帕罗西汀用于双向情感障碍患者中具有显著疗效，值得广泛推广。

参考文献

[1] 张飞龙.喹硫平联合丙戊酸镁对双相情感障碍患者狂躁、抑郁症状及血清总胆红素、白蛋白水平的影响[J].中国药物评价，2019，36（2）：144-146.

[2] 闫冬惠，崔明湖.丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察[J].心理医生，2019，25（1）：31-32.