康复疗养对官兵综合体质影响的研究

吴涛 孔祥真 唐莹 刘洪珍

笔者所在的战略支援部队兴城特勤疗养中心接受特勤官兵康复疗养，根据心理特征、训练强度、生活习惯等特征展开康复疗养干预，尤其是高原官兵，予以规范化、科学化、个性化和程序化康复疗养干预，大大改善了其综合体质，临床意义深远，有借鉴价值。为此，笔者开展了本次分组对照试验，对采取不同疗养干预方案的特勤官兵综合体质指标进行比较，分析康复疗养的优越性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究以2018年1月至2019年10月从战略支援部队兴城特勤疗养中心选入42名部队官兵为研究对象。纳入标准：本组纳入的特勤官兵均从海拔4 000 ～5 000 m的区域哨卡下山一周，并坚持进行为期15 d的康复疗养；对本次研究知情同意。排除标准：同时参与了其他研究项目；合并重大疾患需要治疗者。

按摸球法将本组42名特勤官兵分为对照组21名和研究组21名，均为男性，对照组采取常规疗养干预，年龄22～30岁，平均年龄(25.64±3.14)岁；驻防时间6～12个月，平均驻防时间(8.94±1.12)个月。研究组在常规疗养干预基础上实施康复疗养干预，年龄21 ～30 岁，平均年龄(25.75±3.05)岁；驻防时间6～12个月，平均驻防时间(8.99±1.05)个月。两组官兵的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可作对比，见表1。

表1 两组疗养官兵的一般资料比较(±s)

表1 两组疗养官兵的一般资料比较(±s)

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1.2 干预方法 对照组：常规疗养干预，根据疗养地优势，利用景观因子、自然疗养因子、有氧运动、健康教育等方式进行疗养干预。其中，自然疗养因子是以矿泉浴作为干预因子，每晚浸泡矿泉，水温调节至37～38 ℃，20～30 min/次。景观疗养因子是安排官兵每周参观两次名胜古迹，每次半天。健康教育则2次/周，2 h/次，主要介绍康复疗养方法和意义等。有氧运动以文体中心的器械运动、健身操为主，1～2 h/次。心理干预以音乐电治疗为主，2次/周，提供支持性心理会谈与心理咨询各1次。

研究组：以上述疗养干预方法为基础，同时进行康复疗养干预，具体操作如下：①专业心理疏导。在官兵入院后，通过心理训练、心理沟通等方式进行有意识干预，改善其心理状态，达到增强身心健康、提高作业成绩等目标。医护人员应介绍个体脱离高原环境后人体系统器官发生的代谢、功能变化，告知其头晕、胸闷、疲倦等症状的危害性不大，减轻其恐惧、焦虑情绪，并告知其如何自我调节，改善心理认知，并将心理疏导贯穿于康复疗养干预始终。②建立健康的生活方式。帮助疗养官兵培养健康生活习惯，纠正错误生活方式，比如酗酒、吸烟、高热量饮食、缺乏运动、偏食等。同时，引导疗养官兵按内地时差作息，按时睡眠，保证睡眠充足，并提倡早起，呼吸新鲜空气，加强锻炼，经常参与户外运动，改善心肺功能。此外，安排合理膳食，兼顾口味、卫生和质量，叮嘱其戒烟限酒，保持心理平衡，降低因不良生活方式所致脂肪肝、糖尿病等疾病发生率。

1.3 观察指标 应用GMCS-111A国民体质测评仪，根据《国民体质测量标准》进行对比分析，反映人体的形态结构、心理功能等综合特征。在疗养官兵干预前(入院第1天)、干预后(疗养15 d时)进行检测，包括肺活量、坐位体前屈、俯卧撑等，并进行组间对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0版本的统计学软件进行数据分析，计量资料用(±s)表示、用独立样本t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组官兵干预前后综合体质测评水平均升高(均P＜0.05)，而研究组综合体质测评指标水平高于对照组(均P＜0.05)，见表2。

表2 两组官兵疗养干预前后的综合体质测评结果比较(±s)

表2 两组官兵疗养干预前后的综合体质测评结果比较(±s)

注：t对照组表示对照组干预前后对比，P＜0.05；t研究组表示研究组干预前后对比，P＜0.05；t干预后表示对照组与研究组干预后对比，P＜0.05。

组别 例数研究组 21对照组 21 t对照组P t研究组P t干预后P时间 肺活量/mL 纵跳/cm 俯卧撑/次 闭眼单脚站立/min 选择反应时/h 坐位体前屈/cm干预前 3 014.66±112.65 30.34±3.15 24.15±3.18 44.65±6.14 0.51±0.05 11.36±2.25干预后 3 498.69±105.56* 37.33±3.14* 27.14±5.84* 49.58±5.46* 0.46±0.09* 20.41±1.75*干预前 3 015.26±112.66 30.18±3.41 24.12±3.64 44.69±6.81 0.51±0.06 11.39±2.45干预后 3 471.26±128.47*# 34.27±3.25*# 24.68±3.05 47.96±4.69*# 0.42±0.04*# 17.66±1.25*#12.246 7.202 2.047 4.136 2.225 14.549＜0.001 ＜0.001 0.024 ＜0.001 0.016 ＜0.001 12.229 3.979 0.540 1.812 5.719 10.447＜0.001 ＜0.001 0.296 0.039 ＜0.001 ＜0.001 0.756 3.103 1.711 1.885 1.861 5.860 0.227 0.002 0.047 0.048 0.035 ＜0.001

3 讨论

战略支援部队部分官兵作为一个特殊群体，长期处于严寒缺氧、空气稀薄或干燥异常等恶劣环境中工作，对官兵身心健康以及部队战斗力均存在较大影响[1]。为提高特勤部队官兵的身体综合素质，改善健康状态，增强部队战斗力，特勤官兵的疗养保健工作逐渐成为当前军队疗养中心的重要工作项目[2-3]。然而，常规疗养干预方案虽能在一定程度上改善特勤官兵的综合体质，但无法达到理想标准，这与其内容片面等缺陷有关，为此相关研究人员提出了康复疗养方案，以弥补常规疗养方案的不足[4-6]。

笔者所在的战略支援部队兴城特勤疗养中心，位于海滨城市，空气新鲜，且富含负离子，自然环境优美宜人，阳光充足，利用自然景观因子疗养，可使疗养官兵心情愉悦、心胸开阔、精神振奋，对高原环境等造成的自主神经功能失调等有良好疗养康复作用[7-8]。而在自然景观疗养、自然疗养因子疗养、有氧运动等常规疗养干预基础上，特勤疗养中心还设计了健康生活干预环节，可帮助官兵重新培养健康生活习惯，可直接提高其综合体质，巩固疗养效果[9]。同时，提供专业心理疏导，可进一步减轻官兵的心理应激反应，改善情绪状态，这对于官兵积极配合疗养干预措施、提高综合体质有重要意义[10]。结果提示：两组疗养官兵干预后的综合体质测试指标水平均升高，且研究组高于对照组，可见常规疗养干预方案虽可增强官兵综合体质，但在其基础上辅助以康复疗养干预，可进一步改善其综合体质，有借鉴价值。