某疗养机构10年疗养员基本信息的分析与应用

李鹭 张德栋 冯瑞华 王俊 李敏 宋杭梅

针对不同疗养保障对象的特点规律，不断地改进和完善疗养保障的内容与方式，是一项非常基础又十分必要的工作。通过定期对疗养员基本信息进行汇总分析并找出其内在的特点规律，对学科建设和疗养医护实践具有重要参考意义。

1 对象与方法

利用《军队疗养信息系统》对某疗养机构2009—2018年共10年的疗养员基本信息进行汇总分析。找出其内在变化的规律特点以期更好地指导和改进疗养保障工作。

2 结果

2.1 10年间疗养员总数的变化情况 其特点为每年的疗养员总数各不相同，在1 368～2 193人之间波动(表1)。

2.2 10年间疗养员性别的变化情况 其特点为每年疗养员男女性别比例基本持平，维持在8∶2左右(表1)。

2.3 10年间疗养员在职状态的变化情况 其特点为在职人员的疗养比重呈现每年逐渐增加的趋势，而离退人员的疗养人数和占比则呈现每年逐渐减少的趋势，离休人员的减少更为显著(表1)。

2.4 10年间疗养员不同年龄段的人数变化情况其特点为：①10年来疗养员人数最多的前3个年龄段依次为50～59岁、60～69岁、40～49岁。②≤29岁年龄段增长明显，70～79岁和80岁以上年龄段则减少明显，其他年龄段增减不明显(表2)。

2.5 10年间疗养员不同级别的人数变化情况其特点为：①10年期间来院疗养的以师团职干部居多，且每年的情况也均是如此。②士官疗养人数呈逐渐增加的趋势，其他职级的人员则变化不大。

2.6 10年间疗养员不同疗养类别的人数变化情况其特点为10年间，保健疗养的比例呈逐渐增加的趋势；康复疗养的占比则呈逐渐下降的趋势；近4年开展了特勤疗养，其每年的占比基本一致(表3)。

2.7 10年间疗养员健康状况的变化情况 其特点为：①10年间，疗养员的健康状况以健康为多数，且每年均是如此。②10年高患病率病种前3位依次为高血压、糖尿病和冠心病；每年所患疾病第1位均为高血压；第2、第3位为冠心病与糖尿病互换，第2位前2年为冠心病、后8年为糖尿病；第3位前2年为糖尿病、后7年中6年为冠心病、倒数第2年为窦性心动过缓。③疾病前2位的所患人数的比例每年基本一致，而第3位的所患人数比例则呈逐渐减少的趋势(表4)。

表1 2009—2018年疗养员总数、性别及在职状态[n(%)]

表2 2009—2018年疗养员年龄状况(n)

表3 2009—2018年疗养员的疗养类别(n)

表4 2009—2018年疗养员健康状况

3 讨论

根据10年来疗养员各项基本信息变化情况的汇总分析结果，对下一步改进提升疗养保障质量，提出以下指导性建议。

3.1 加紧特勤疗养学科群的建设 近几年新出现并逐年增长的特勤疗养人数预示特勤疗养保障将是今后疗养中心工作的重中之重，必须认清特勤疗养工作对国防和军队建设的重大意义，以时不我待的责任感和使命感加紧相关学科群体建设[1-2]。一是重视特勤基础学科建设。在应用自然疗养因子为核心的疗养保健、疗养治疗、疗养康复方面加强建设，做到自然疗养因子作用机制明确，适应证和禁忌证明确，疗养治疗和保健康复效果明显[3-6]。二是重视疗养学科特勤特色建设。通过完善疗养科室各项建设提高医疗技术和综合效益，在保健、康复等方面，努力开拓具有特勤特色的有亮点、有深度、有高度的技术项目和服务项目。三是重视特勤疗养专业人才培养[7-9]。不仅要熟练掌握特勤疗养的专业知识，而且也要熟练掌握健康体检的知识和技能，做到一专多能。逐渐形成以特勤疗养科为主，辅以体检科、体训科、心理科及健康鉴定委员会共同组成的特勤疗养学科群，围绕特勤疗养作用与功能持续地创新拓展，不断增强特勤疗养服务保障能力。

3.2 加紧疗养保障模式的转型 当前各军种的特勤疗养中心都刚刚成立，建设处于新的历史方位，站在新的历史起点。必须从战略和全局出发，着眼时代发展大背景、国家安全大战略、军事变革大潮流，深刻认识特勤疗养中心建设发展的“时”与“势”，准确把握当代陆军官兵的“位”与“责”。为了适应疗养保障工作的新形势、新任务，必须尽快主动转变观念，摆脱传统疗养模式的束缚，切实提高疗养工作质量。一是服务对象：由康复疗养、保健疗养为主的中老年干部逐渐转变为以特勤疗养为主的中青年官兵；二是服务内容：由离退休干部为主的中老年疾病预防康复的宣教逐渐转变为在职中青年官兵为主养生保健、亚健康纠治、训练伤防治、心理调适的宣教；三是服务方式：由中老年干部的休闲疗养模式逐渐转变为疗养与训练相结合模式，发挥好确保维护和提升部队战斗力的倍增器作用。

3.3 加紧疗养保障内容的完善 疗养中心旨在保障和促进疗养人员的身体健康，根本任务是应用疗养中心的综合医疗保健措施，认真做好部队常见病、多发病的防治和特殊兵种人员的保健工作，增强干部体质，保障指战员的健康，提高部队战斗力。一要紧紧围绕核心能力建设需要，切实落实以服务疗养员为中心宗旨，重点培育特勤疗养、心理治疗和物理康复等特色科室[10-11]；二要根据疗养员所患疾病实际比例，积极开展高血压、糖尿病和冠心病等专病疗养，增加技术力量，满足不同人群的疗养需求；三要充分发挥景观特色，进一步把景观疗养因子对人们健康的促进作用利用好、发挥好。

3.4 加紧疗养配套设施的建设 积极探索加强新形势下疗养医疗综合服务保障能力，坚持以习主席新时代强军思想为指导，从中心实际出发，首先，要加大医疗设备投入，提高诊疗水平。通过向上级申请和自筹经费等方式更新和补充现代化仪器设备，既满足常规诊治需要又为保障疗养员疗养生活质量提供更有力的技术支持；其次，加大基础设施建设投入，整修疗养用房，进一步改善疗养住宿条件；最后，要以建设“生态式”营院为目标，积极营造创优环境。认真论证分析营区和周边环境，以绿化、亮化、美化为重点，既考虑因地制宜又注重达到最佳效果，使营区配套设施与整体自然环境相协调，努力将中心建设成一流健康养生环境[12-15]。