河南省农村居民新型冠状病毒肺炎知信行现状调查

张 震，刘晓萌，陈素艳，刘 珺，马方妍，万翔飞，李 滢

（郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 450001）

2019年12月，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情，之后国内其他地区也相继出现了该类患者。2020年2月8日，国家卫生健康委员会将这种新发传染病命名为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎[1-2]。河南作为一个人口大省，农村人口众多，且与湖北相邻，防控任务艰巨，自疫情发生以来受到国家和社会重视，农村地区受各种因素影响防控任务更为艰巨，需得到政府和有关部门关注。现对河南省农村居民新型冠状病毒肺炎知信行现状进行调查分析，以期为后期防控提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

便利选取河南省农村居民325人作为研究对象。纳入标准:户籍为农村，疫情期间居住在农村，知情同意。排除标准:文盲，语言表达障碍，中途退出研究者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 包括调查对象的性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况等7个条目。

1.2.2 新型冠状病毒肺炎知信行调查问卷 该问卷是在知信行理论指导下参考人民日报等官方网站发布的问题自行编制，包括知识、态度、行为3个维度共24个条目，每个条目采用Likert 5级评分法，得分越高说明知信行水平越高。正式调查前对50名研究对象进行预调查，量表Cronbach′s α系数为0.937，内容效度为 0.921；正式调查后，量表 Cronbach′s α 系数为 0.927，内容效度为0.945，提示具有较好的信效度。

1.3 资料收集方法

于2020年3—4月开展调查，采用问卷星调查和现场发放问卷两种方法，所有问卷均匿名填写。对于因没有智能手机或视力问题无法填写网络问卷者采用发放纸质问卷的形式进行调查。调查开始前，由研究者告知调查对象本次调查的目的及意义，征得其同意。共发放340份问卷，回收有效问卷325份，有效回收率为95.59%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料进行描述性分析，用均数±标准差（±s）表示，计数资料用频数、构成比进行描述。对居民知信行量表得分进行单因素方差分析，对影响因素行多元线性逐步回归分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 知信行量表得分情况

325名调查对象知信行量表得分为（100.35±14.92）分，处于较高水平，其中，知识维度得分为（3.97±0.77）分，态度维度得分为（4.25±0.63）分，行为维度得分为（4.29±0.68）分。

2.2 知信行量表得分的单因素分析

将325名调查对象的一般资料进行汇总，行单因素方差分析，结果显示，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、所在地区有无新型冠状病毒肺炎定点医院以及周围有无新型冠状病毒肺炎确诊者对调查对象知信行量表得分有影响，差异均具有统计学意义（P＜0.05），单因素分析结果见表 1。

2.3 知信行量表得分的多元逐步回归分析结果

以知信行量表得分为因变量，将单因素分析筛选后有统计学意义的因素作为自变量纳入回归方程，进行多元回归逐步分析。结果显示，年龄、文化程度、婚姻状况、所在地有无新型冠状病毒肺炎定点医院、周围有无新型冠状病毒肺炎确诊者是知信行量表总分的影响因素，多元逐步回归分析结果见表2。

3 讨论

3.1 农村居民知识水平有待提高

结果显示，农村居民知识维度得分不是很高，其中得分较低的项目为正确消毒的方式以及新型冠状病毒肺炎与普通感冒的区别，这与行为维度中对手机、衣物等生活用品是否消毒项目得分最低对应。原因可能为:（1）农村居民平时不对生活物品消毒，此方面意识薄弱。（2）疫情发生时，由于交通不便、生产减少等因素影响，消毒用品供应有限。对于新型冠状病毒肺炎和普通感冒的区别，由于两者初始症状相似，对于没有专业知识的农村居民来说比较难区分，因此该项目得分较低。了解发现，农村防控新型冠状病毒肺炎的措施以堵路、拉横幅、广播宣传为主，因此居民了解的新型冠状病毒肺炎相关知识有限。研究显示[3]，宣教能够提高居民对呼吸道传染疾病的总体知晓率。因此，当地卫生机构可根据调查中发现的知识薄弱点，有计划、有针对性地对居民开展新型冠状病毒肺炎防治知识宣教，增强居民呼吸道传染病预防能力，遏制新型冠状病毒肺炎疫情高发态势，保障居民身心健康。

表1 河南省农村居民知信行量表得分的单因素分析结果（n=325）

表2 河南省农村居民知信行量表得分多元逐步回归分析结果（n=325）

3.2 知信行水平受多种因素影响

3.2.1 年龄 分析发现，60岁及以上居民知信行水平最低。既往研究发现[4]，农村居民多选择电视作为其信息获取渠道，而老年人由于获取信息的方式有限以及对疫情关注度不高导致其知信行水平较低；同时，年龄在18岁以下者得分也不高，推测可能与该年龄段青少年对疫情知识理解能力有限且正处于青春期，注意力容易分散，对疫情了解不多有关。因此，这两类人群应该是接下来研究、防控宣教的重点对象，有关部门应加强对这两类人群的干预，提高其对疾病的认识。

3.2.2 文化程度 本研究发现，居民文化程度越高，知信行水平越高，可能是因为居民对新型冠状病毒肺炎严重性的认识会根据疾病流行情况进行适应性调整，而文化程度高的居民对疫情信息的获取和研判能力均强于文化程度低的居民，这与朱银潮等[5]的研究结果一致。且文化程度为小学及以下者的知信行水平与其他文化程度者差异较大，说明该文化程度的人群对于新型冠状病毒肺炎的了解处于较低水平，应针对这类人群实施相应干预措施。鼓励家庭中文化程度较高者对其进行讲解，对不同文化程度的人群采取不同干预措施，针对文化程度较低的人群侧重讲解预防知识，发放简单易懂的宣传手册等。

3.2.3 婚姻状况 离异、丧偶者知信行水平较低，可能与居民独自生活，对疫情知识了解较少有关。由于与外界接触较少，该类人群获取相关知识的方式有限且无人分享，因此知识的正确性无从参考，且丧偶人群中以老年人为主，而农村可供老年人使用的公共基础设施并不健全，老年人很少有机会参加休闲娱乐活动，精神生活单调，且无论是老年男性还是老年女性，丧偶都会增强其孤独感，降低其对外界的关注度[6-7]，因此知信行水平较低。

3.2.4 所在地有无定点医院以及周围有无确诊者 所在地有新型冠状病毒肺炎定点医院、周围有新型冠状病毒肺炎确诊者的居民知信行量表得分较高，原因可能为新型冠状病毒肺炎救治定点医院会大力宣传，提高了居民关注度；而周围有新型冠状病毒肺炎确诊者可能会提高居民对疾病的关注度，因而知信行水平相对较高。

4 结语

本研究结果显示，河南省农村居民新型冠状病毒肺炎知信行情况整体较好，公众对疫情的关注度较高，但知识相对薄弱，仍需进一步提高，尤其是要关注老年人群、青少年人群。本调查具有一定局限性，调查对象以中青年居多，该群体对疫情普遍较关注，因此整体得分可能偏高，且调查人数相对较少，结果外推具有一定局限性；同时，调查内容以了解为主，没有关注农村居民的心理状况，尤其是居家隔离的学生人群，该人群学业压力大，自我排解能力差，容易产生焦虑、抑郁情绪，后期可针对此群体展开心理健康教育方面的研究。