混合式教学模式在高职药理学教学中的探索和应用

于树田，王益新，王 燕

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

目前传统教学模式不能满足教学需求，因此必须紧跟时代改变教学方式。混合式教学模式是线上和线下教学方式相结合，学生利用网络平台学习简单易懂的内容，教师在课堂上主要讲解重难点，给学生答疑解惑。实践证明，该模式提高了学生学习兴趣及自主学习能力。

1 实施混合式教学模式的必要性

1.1 药理学课程特点

药理学是护理专业的一门专业基础课程，也是药学专业的专业核心课程，是学习基础医学、临床医学课程及药学相关课程的基础，是医药护理人才完善知识结构的关键。本课程根据高职护理、药学专业人才培养目标，依据护理和药学岗位职业能力需求及相关资格考试要求而设的。目的是使学生初步具有指导合理用药及合理用药知识咨询与宣教工作能力，为成长为专业人才奠定基础。本课程坚持立德树人，全程育人，使学生具备较强职业能力和可持续发展能力。

药理学知识点多而复杂，理论性很强，尤其涉及药物作用机制和临床应用的内容比较抽象，不良反应及注意事项等方面知识较为烦琐，但是这些内容又非常重要，直接关系到学生后续专业课程的学习及临床合理用药。由于授课学时有限，要想在提高学生药理学基础知识水平的同时培养学生临床思维能力及自主学习能力，开展网络教学很有必要，教师将教学内容整合上传，让学生随时在线学习简单易懂的知识。

1.2 学情分析

高职三年制学生绝大多数为高中毕业生，还有部分为对口高职生，整体素质不高。其优点是思维活跃，想象力强，活泼好动，对一些竞赛、表演感兴趣，表现欲望较强；缺点是操作能力、融会贯通能力、自主学习能力差，缺乏学习动机和系统的临床思维。学生信息化应用能力较差，面对网上海量资源不会选取有用的知识，且自控能力差。因此，教师需将课程资源优化后上传到教学平台，引导学生自主学习，从而培养良好的学习习惯和自律意识。

2 传统教学模式存在的问题

传统教学模式单一，教师滔滔不绝地讲，学生被动接受知识，师生互动少，一堂课下来教师感觉很累，学生也感觉枯燥无味。我们调查了传统教学存在的问题，内容主要是传统教学模式对提高学生独立思考能力、逻辑思维能力、团队协作能力、情景反应能力、自学能力、提出和解决问题能力、自主完成作业能力、课堂参与度、创造性思维能力、文献检索和信息整理能力、学习效率、学习兴趣、表达能力、学习成绩是否有帮助。大多数学生认为传统教学模式对以上方面有一定帮助但作用不大，认为非常有必要改变教学模式。

3 混合式教学模式的实施

3.1 构建网络教学平台

关于学习方式，学生喜欢线上学习的原因是资源丰富，可以反复学习，培养自主学习能力，增强自律意识；喜欢线下学习的原因是方便和教师沟通，不懂就问，能得到教师监督。

在制作视频资源前进行问卷调查，发现绝大多数学生喜欢教师自制视频资源，不太认可名师视频课，原因是教师讲解会结合本校和实际情况，讲解得更仔细、更清晰，可以和知识点结合，通俗易懂，突出重点。所以根据课程内容和学情分析，教师团队合作优化整合本课程资源，构建网络教学平台。在制作课程资源过程中发现，若能让学生高效进行在线学习，教师必须时时充电，提高自身信息化教学能力[1]。

3.2 混合式教学模式的实施

教学实施分为课前、课中、课后3部分。教师将微课视频、课件、习题、教案、拓展内容等学习资料上传到平台资源库，然后根据每次课的具体内容进行教学设计。

课前阶段:教师提供课前导学、音视频资源、在线测试，发布讨论主题、学习公告或布置课前任务等，学生根据导学、课前任务、学法指导自主进行在线学习，观看视频、动画，完成各项任务和测试，并通过线上学习发现问题、主动探索。课前安排的内容是学生可以自己解决的一些比较容易的问题，教师可以在平台上查看学生测试情况，随时调整教学内容。

课中阶段:教师反馈学生线上学习效果，针对各教学单元的重点、难点进行精讲与点评，对课前提出的问题进行讨论，师生互动、生生互动，通过翻转课堂、任务驱动、学生作品展示等方式释疑解惑。学生可以做随堂笔记并通过教学平台提前下载课程讲义，上课时在讲义上做标注并利用教学平台进行笔记整理与分享。学生领取并完成教师布置的学习任务。教师组织学生围绕学习内容展开讨论、演讲与辩论，从而进行有深度的学习。

课后阶段:教师布置课后任务、提出拓展问题、查看学生表现、设置课后作业、总结教学心得、评价教学效果等。学生完成课后作业、拓展问题、自我总结、教学评价等，进一步巩固知识、深化问题。课后拓展内容可以是参考文献，也可以让学生搜集用药资料（如用药案例等），使知识进一步升华。学生通过网络提交作业，可以采取多种方式，如拍照、录音、录像等。互动交流包括两方面，一方面通过平台进行答疑，另一方面教师通过群组进行交流。笔者觉得一个重要的问题是教师在实施混合式教学时要注意充分发挥学生的互动作用，可以成立学习互助小组，学生共同讨论解决问题。对于共性问题教师可以概括总结，统一汇总、统一回复。

3.3 加强线上教学过程性管理

任课教师要在做好线上教学设计的同时，加强学生线上学习的过程性管理。一是通过线上签到、投票、选人等，实时掌握每次课学生线上学习情况，做好缺课学生记录，作为学生平时考核的依据之一。二是通过组织在线讨论、布置课后作业、批改作业、单元测试等手段，及时发现学生学习中的知识盲区。三是通过阶段性考试及成绩分析，总结线上教学经验，指导下一步线上教学方法改革。

3.4 混合式教学的具体实施（以镇痛药为例）

3.4.1 课前 教师在学习平台发布导学案（见表1），学生认真自学镇痛药相关内容，完成课前自测题，上传自制微课。教师及时查看学生对镇痛药知识的学习情况，以便调整线下教学内容。

表1 课前导学案

3.4.2 课中 教师利用学习平台分析学生自学情况，及时调整教学方案（见表2），在线下授课中实施混合式教学，融入德育元素，提高学生道德素养。

表2 教学方案设计

3.4.3 课后 教师进行教学反思，及时总结课堂活动中的不足与亮点，从而进一步完善教学设计。学生完成课后任务后，可以生生互评，最后教师点评，学生根据教师对自己的过程性评价进行总结和反思[3]。

4 课程评价方案

摒弃传统以终结性考核评价为主的评价模式，采用过程性评价和终结性评价结合方式，既关注结果，又关注过程，使对学习过程和学习结果的评价达到统一[6]。过程性评价包括线上和线下学习过程。线上成绩占30%，线下成绩占60%，线上到课率占5%，线下到课率占5%。不能简单用线上单次或多次测验成绩代替线上总成绩，要将线上测验、考试、视频观看、讨论、作业等成绩加权形成线上总成绩。

5 总结与反思

调查发现，绝大部分学生喜欢混合式教学模式，课堂内外能够主动学习，顺利完成学习任务，自学能力有所提高。但也发现一些问题，比如部分学生适应能力较差，不能很好地参与到课堂活动中，主动发言少，总是由某一位学生代表小组发言；在课堂讨论中有的学生忍不住偷偷玩手机；有的学生只顾着完成平台上的学习任务，没有认真学习具体教学内容，存在“刷课”现象等。凡事都是有利有弊，同样混合式教学模式也有一定优势和劣势，通过教学实践以及学生反馈发现其利大于弊，其中教师引导学生养成良好学习习惯非常重要。另外，非常关键的一点是教师事先必须要花费大量时间和精力进行教学设计，引导学生形成正确的学习态度，具有良好的自主学习能力。

对职业院校来说，激发学生学习兴趣是一个重要问题，课中尽可能让学生多参与，多进行师生互动，让课堂活跃起来，要采取多种方法提高学生自主学习能力。总之，混合式教学模式对高职药理学教学有一定促进作用，在今后的教学中还需要进一步完善。不管采取什么教学模式，最终目的都是培养学生终身学习意识，毕竟教师教授的知识是有限的，学生将来只有不断进行自主学习，才能更好地成长。