研究新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的临床安全性

罗正永

【摘要】目的：探究新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的临床安全性。方法：选取我院2020年1月-2021年1月接诊的30例局部晚期乳腺癌患者为研究对象，随机将其均分为对照组15例和观察组15例，对照组给予外科手术治疗，观察组联合化疗，比较两组临床疗效。结果：疗效对比，观察组高于对照组，P<0.05;观察组随访1年生存率高于对照组，P<0.05。结论：局部晚期乳腺癌患者临床治疗期间，实施化疗与外科手术治疗，可实现患者临床疗效的提升，安全性高，具有推广价值。

【关键词】新辅助化疗;手术治疗;局部晚期乳腺癌;临床疗效;临床安全

乳腺癌是临床上发生率比较高的一种肿瘤疾病，临床上致使该病发生的主要病因为受多种致癌因子影响，患者的乳腺上皮细胞出现增殖失控表现，该病患者早期在临床上的主要症状有乳头溢液、乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等，随着病情进展，晚期患者的癌细胞有可能向远处转移，患者出现多器官病变，对患者的生命安全产生严重威胁。手术治疗是局部晚期乳腺癌患者主要治疗方式，但单独应用下，难以取得预期效果，会影响到患者预后。本次研究以局部晚期乳腺癌患者为对象，分析化疗联合外科手术治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月我院接诊的30例局部晚期乳腺癌患者为研究对象，随机将其均分为对照组15例和观察组15例。对照组年龄28-65岁，平均年龄（46.35±5.88）岁;观察组年龄29-66岁，平均年龄（46.98±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者知晓此次研究，均自愿参加;②患者经临床检查，诊断为局部晚期乳腺癌。

排除标准：①中途死亡、退出者;②伴随着其他癌症疾病患者;③凝血功能异常患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予外科手术治疗：在患者与手术指征相符合时，需要立即为患者展开根治术治疗。

1.2.2观察组

该组患者联合化疗：第1d，实施环磷酰胺治疗，（生产企业：江苏盛迪医药有限公司;国药准H32020857），药物规格为500mg/㎡，吡柔比星药物治疗（生产企业：深圳万乐药业有限公司;国药准字H10930106），药物规格为40～50mg/㎡，为患者展开静脉滴注，待治疗4个疗程以后，为患者停止用药，选取多西他赛药物治疗，（生产企业：太极集团四川太极制药有限公司;国药准字H20123401）75mg/㎡，为患者展开静脉滴注，1个疗程为治疗3个星期，治疗4个疗程，共计治疗8个疗程，在治疗过程中每隔2-4个周期，为患者进行1次评估，对患者的肿瘤大小、活动度、腋窝淋巴结大小等展开评估，采取乳腺磁共振为患者进行检查，待检查结果为化疗有效情况下，为患者展开手术治疗，方法与对照组相同，手术治疗完毕后，再次利用原方案展开化疗。

1.3观察指标

评估两组治疗效果：完全缓解表示患者的病灶全部消失且患者未出现不良反应;部分患者指得是患者病灶缩小面积>50.0%，患者未发生明显不良反应;稳定表示患者的病灶未呈现出缩小趋势，或者是扩大幅度低于25%，患者出现轻微不良反应;进展表示患者的病灶扩大幅度不低于25%，部分缓解率与完全缓解率之和为疗效。评估两组预后效果：观察记录两组发生肿瘤转移、肿瘤复发和随访1年生存患者的例数，对比各项发生率。

1.4 统计学分析

Excel2021表格是本次实验的数据集，所有指标均采用SPSS23.00统计软件进行分析。计量数据为疗效和预后效果，用X2检验进行统计学判断。计数数据为生活质量，组内指标T检验、统计学判断。统计判断依据为<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组预后效果比较

观察组的肿瘤转移率和肿瘤复发率均低于对照组，随访1年生存率高于对照组，组间差异均明显（P<0.05）。詳见表2。

3 讨论

局部晚期乳腺癌通常情况下具有比较大的原发病灶，患者可能同时伴有胸壁和皮肤组织侵犯现象，甚至有可能致使患者出现淋巴结转移表现，患者的临床治疗难度大。当前就乳腺癌患者，早期多选择的是外科手术治疗方案，但是对于局部晚期乳腺癌来说，单一手术治疗难以获取到预期中的临床疗效，患者具有非常高的转移率和复发率，严重影响患者的生存质量，缩短患者的生存期限。

一般情况下，临床上治疗晚期乳腺癌的重点突出体现在对转移灶进行控制这一层面，包括肝转移、肺转移等，在未能够对患者转移灶进行有效控制情况下，即为患者展开手术治疗，很能能够获取到显著的临床疗效。就局部晚期乳腺癌患者治疗期间，不仅要实施化疗，还要展开外科手术治疗，可以尽可能地缩小患者的肿瘤体积，可以为手术治疗的展开创造出有利条件，能够获取到更显著的临床疗效，可以降低患者出现肿瘤转移和肿瘤复发的概率，延长患者的生存年限。

说明化疗联合外科手术的应用有利于优化局部晚期乳腺癌患者的临床治疗工作。

综上所述，给予局部晚期乳腺癌患者化疗联合外科手术治疗能够显著提升患者的临床疗效，安全性高，具有推广价值。

参考文献：

[1]骆庚. 新辅助化疗联合手术治疗对局部晚期乳腺癌患者临床疗效及预后的影响[D].大连医科大学，2020，15（01）：104-107.

[2]肖苏健. 新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和预后因素分析[D].南昌大学，2019，25（10）：118-119.