帕利哌酮联合阿立哌唑口腔崩解片治疗老年精神分裂症患者的临床观察

刘媛媛

【摘要】目的：通过分析阿立哌唑口腔崩解片联合帕利哌酸对老年精神分裂症患者的临床效果的影响。方法：选取我院从2020年3月-2021年8月的门诊和住院老年精神分裂症患者共64例。将入选病例随机分成2组，对照组单纯采用帕利哌酮治疗，观察组则选择阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮疗进行治疗，对2组患者的临床应用效果以及不良反应发生率进行分析与比较。结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组，但总不良反应发生率远小于对照组（P<0.05）。结论：阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮疗法对老年精神分裂症病人的临床应用疗效较显著，且可减少不良反应的发病率，在临床治疗上可推广应用。

【关键词】老年精神分裂症;帕利哌酮;阿立哌唑;临床观察

精神分裂症目前作为一个临床医学上比较普遍的严重类型的精神疾病，病情通常发生在青壮年期，且患病率较高，复发几率也很大，直接给病人以及家庭连带的整个社会都带来很大的压力和困难。但随着现代医学的进步，一批针对精神分裂患者的非典型药物得到发展。目前，在相关临床上已使用得较多并较为常用的药物即为利培酮的代谢产物帕利哌酮。但就目前来看，主要治疗精神分裂病的药物是帕利哌酮和阿立哌唑。然而又有报道认为，采用一种药物对老年精神分裂症患者进行治疗的效果不佳，而联合用药能提高药物的治疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2020年3月-2021年8月的门诊和住院老年精神分裂症患者共64例。将入选病例随机分成2组，对照组单纯采用帕利哌酮治疗，观察组则选择阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮疗进行治疗。其中观察组患者男18例，女16例;年龄为（61～83） 岁，平均年龄为（67.6±7.4）岁，病程为（9～19）个月，平均病程为（8.3±3.4）个月。 对照组患者男 20例，女12 例;年龄为（60～82 ）岁，平均年龄为（65.4±7.2）岁，病程为（9～20）个月，平均病程为（8.2±3.9）个月。2 组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有研究者均签署了知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合第三版中国精神障碍分类和诊断标准;②从未应用过或已经停止使用抗精神病药品达3个月以上;③中学或以上的文化程度。排除标准：①因躯体疾病而引起精神障碍病人及成瘾物质引起的精神疾病患者;②对使用药品过敏的患者。

1.3 方法

全部研究对象在进行本次药物治疗之前，均停止了使用其他抗精神病药品1周，在治疗之前2组病人均完成了相应器官系统的常规检测。对照组病人单纯应用帕利哌酮（Janssen-Cilag International NV，批準文号为：国药准字J20170011，规格：6mg/片）进行治疗，而观察组病人选用阿立哌唑口腔崩解片（成都康弘药业集团公司，国药准字H20060521，规格为：5mg/片）联合帕利哌酮进行治疗。两组患者均连续治疗3个月。

1.4 观察指标

（1）对两组病人的临床效果进行对比，包括无效，好转，显效，痊愈;（2）对两组病人不良反应发生率进行比较。

1.5统计学处理

本研究的所有资料均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。 临床疗效和不良反应发生用百分比（%）表示，采用t值检验，当 P<0.05 时认为具有差异统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的临床疗效进行比较

观察组患者的临床总有效率（87.5%），明显高于对照组（68.75%），两组患者相比具有差异统计学意义，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

观察组患者总不良反应发生率明显低于对照组，两组相比具有差异统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症由于具有多次发病重复治疗的等特性，从而导致患者的发病情况随着疾病的发展而不断加重，因此临床急需寻找一个有效的治疗措施是非常必要的。作为临床经常使用的非典型抗精神病药物，通常具有以下几个特性。比如治疗效果显著且具有较高的安全系数，且具有较低的不良反应发生率。因此对于首次发生精神病的患者应当是优先选择的治疗对象。本研究结果表明，观察组的总有效率观察组的总有效率（87.50%）明显高于对照组（68.75%），总不良反应发生率（15.63%）明显低于对照组（46.88%）。说明阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮在防治老年精神分裂症病人的临床应用疗效显著，减少了不良反应情况发生。

综上所述，阿立哌唑口腔崩解片配合帕利哌酮在防治中老年精神分裂症病人的临床应用疗效显著，减少了不良反应情况的发生，因此推荐在临床上推广。

参考文献

[1] 王泽民，周蜻，王玉文，等.药学干预对门诊精神分裂症患者依从性的影响[J] .中国现代应用药学，2017，30（8）：900-903.

[2] 何著发，任优梅 . 喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越 的临床观察[J] .药品评价，2016，13（8）：37-39.

[3] 郝尚雄，  刘伟基.  阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].  中国药物与临床， 2015， 15（09）： 1342-1344.

[4] 司天梅，舒良，于欣，等.10 省市抗精神病药使用现况的调查[J].中华精神杂志，2017，37（3）：152-155.

[5] 任智勇，崔莉莉，赵 轶，等.帕利哌酮 阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2019 ，19（4 ）：635-637.