安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性

马 赫

(辽宁省阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000)

安全护理应用在小儿骨科手术当中已经获得了临床的认可，而在进行护理的工作过程中，保证护理的安全性也是优质护理的一个主要的服务要求。最近这几年随着科学技术的不断发展，交通事业也在不断的发展，临床因为交通事故等相关原因而导致的小儿骨折的发生率也在不断增加[1]。所以本文针对于此主要分析安全护理应用在小儿骨科手术中的效果，现将主要情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年4月-2019年7月来我院进行小儿骨科手术治疗的52例患儿作为观察组，选择同期来我院进行小儿骨科手术治疗的另外52例患儿作为本文的对照组，确保观察组和对照组2组患儿临床资料的基本一致，以方便进行分组对照研究。本文观察组患儿当中男女比例为28:24，对照组患儿当中男女比例为27:25，x2=0.0386，Z=0.1955，P=0.8450；观察组当中患儿的年龄最大为9岁，年龄最小为3岁，年龄平均为(5.06±1.25)岁，对照组患儿当中年龄最大为8岁，年龄最小为3岁，年龄平均为(5.10±1.34)岁，t=0.1574，P=0.8752。本文2组患儿均被诊断为骨折患儿，所有患儿存在有完整的影像学诊断依据，经过统计学软件对2组患儿的临床资料进行检验和比较，本文2组患儿在性别和年龄方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

2 方法：对本文所有对照组的患儿在进行护理的过程中通过常规的护理手段进行护理指导，在护理过程中要严格落实常规护理的原则。本文观察组患儿在护理的过程中，则选择采用安全护理模式进行干预，具体的护理方案如下：(1)核实信息。在对患儿手术前1天，相关护士需要对医嘱等情况进行详细的查阅，并和临床医生进行准确的核对，共同检查患儿的手术信息的准确性，包括手术的具体部位，患儿的姓名、性别和诊断结果等，了解患儿的住院号。兑换而佩戴印有其相关信息的腕带，并通过记号笔对手术的部位进行标注。手术以前，临床护士要核对患儿的腕带的状况，并携带患儿的诊断资料、病历资料等相关的资料进入手术室。在切皮操作之前，洗手护士应组织主刀医生、巡回护士和麻醉医师等对患儿的信息进行最后的1次核对，核对重点的手术位置，如果肢体没有出现异常的状况，则需要详细的进行检查，确定没有出现关节脱节或骨肿瘤等相关病症以后，才可以对患儿开展手术。(2)体温控制。一般情况下，患儿的体温调节能力都没有达到成熟的水平，那么体温会受到相关环境因素的影响，所以在进行麻醉的过程当中，患儿的产热能力会存在异常的降低，在出血和相关手术暴露因素的影响之下，很容易导致患儿存在体温急速降低的表现，这样就会导致出现延后苏醒、心律失常和凝血功能障碍等相关的表现。为有效防止上述情况出现，在手术当中需要建议护理人员适当的将屋内的温度调高，在患儿被退入手术室之前，需要控制手术室的温度，大约维持在25℃-26℃，手术当中控制身体的暴露程度，同时选择毛毯或棉被，对患儿手术位置进行覆盖[2]。(3)输液护理。患儿在进行静脉穿刺的时候需要适当的选择四肢静脉，如果患儿存在大面积的出血情况或存在有四肢畸形表现，可以为患儿选择颈外静脉。如患儿年龄相对较小，也可以为患儿选择头皮静脉。对患儿穿刺部位需要选择3M的皮肤贴膜进行无菌覆盖，并且在贴膜表面填写穿刺的时间和穿刺日期等相关信息。患儿如果病情表现较为严重，而且合并有多发性的创伤表现，需要创造2条静脉通道。

3 观察指标：对本文2组患儿经过不同干预以后的住院时间和手术时间等相关指标进行评价，评价本文所有调查对象的护理风险评分，主要包括消毒隔离合格、急救物品完好、基础护理合格、护理文书书写合格等。

5 结果：本文观察组患儿住院时间为(7.68±2.21)天，对照组为(10.20±3.25)天，P<0.05；观察组的手术时间为(1.68±1.02)小时，对照组为(2.64±1.68)小时，P<0.05；对2组患儿的风险管理评分进行评价，观察组的各项指标明显优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 2组患儿经不同护理的风险评估比较

讨 论

综上所述，对小儿骨科手术的患儿通过采用安全护理进行干预可以有效的缩短患儿的手术时间和住院时间，同时能够改善患儿的风险管理评分，值得推广。