冠心病室性心律失常病人应用稳心颗粒联合美西律治疗的有效性研究

【摘要】目的：分析为稳定冠心病患者症状使用稳心颗粒联合美西律药物联合治疗效果。方法：从我院进行冠心病治疗患者中，抽取106名作为此次实验研究对象将其分为两组。在治疗过程中将进行单一药物治疗（盐酸美西律）的组别设为常规组，将进行联合药物治疗（稳心颗粒联合盐酸美西律）组别设为实验组，随后实验过程中比较两组间临床治疗有效率、QTcd数值变化与室性期前收缩与短阵室速次数的变化情况。结果：实验组患者治疗有效率高于常规组，实验组治疗后QTcd数值、室性期前次数相较于常规组更佳，常规组短阵室速次数比实验组更高，组间对比P<0.05可统计其差异。结论：针对治疗冠心病室性心律失常患者开展药物联合治疗效果更好，且比单一用药法安全性更高，可高效提升心功能状态。

【关键词】冠心病;室性心律失常;稳心颗粒;美西律

[中图分类号]R541 .4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0087-02

医疗水平的不断提升，也增加了人们对临床治疗的需求，逐渐意识到维护身体健康的重要性。但各种疾病的发生例如心脏病便为临床治疗带去较多困难，其中冠心病室性心律失常在老年患者中患病率较高，属于较为严重的心血管疾病[1-2]。临床上其医学名称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，已经逐渐发展为威胁我国居民健康的疾病，患病人数近些年仍旧在持续上涨，已经影响到患者的正常生活与机体健康。积极探索临床多种药物联合搭配增加临床药物治疗效果，对帮助提升预后效果有重要影响，恢复心肺功能使用可以维持正常血氧运行，持续巩固治疗效果。是以本次针对此使用药物联合治疗进行综合调查，现已取得良好结果详情如下。

1 资料与方法

1.1 患者基线资料拣选我院2017年4月～2019年4月接受冠心病治疗患者中抽取106名作为此次实验研究对象。按照就诊单双顺序将其分为两组，每组53人。在治疗过程中将进行单一药物治疗（盐酸美西律）组别设为常规组，将进行联合药物治疗（稳心颗粒联合盐酸美西律）组别设为实验组，并在实验开展前向患者表明此次统目标，患者自愿签署知情同意书。排除实验期间长期昏迷者、精神疾病者与免疫功能严重低下者、对本次实验所使用药物过敏者，并在伦理委员会批准下开展此次实验研究。

根据不同用药干预得出统计书面记录：常规组男性病患24例，女性病患29例，平均年岁（54.1±2.2）岁，平均住院时长（9.7±3.3）d。实验组男性病患25例，女性病患28例，平均年岁（56.7±3.7）岁，平均住院时长（10.5±4.1）d。比较不同组别年龄、性别等基线资料，得出实验数据无显著差异性P>0.05，没有临床对比意义。

1.2 方法 实施差异用药前两组患者均需接受一般用药干预，例如低分子肝素钙、ACEI、钙抑制剂等，患者稳定性较强后进行联合用药。常规组实施单一用药治疗，基于一般用药干预后单独使用盐酸美西律，每次2.0g，每日服三次，当药效发挥后逐渐减少药量，总治疗时长为4周。但需注意若老年人身体状况不佳，使用药物前应注意监测肝功能指数，当发生恶心呕吐、头晕等症状属于药物不良反应所致，不必过于惊慌。另外，并且患有心源性休克或病窦综合征患者禁止使用。

实验组患者接受联合用药法，除常规组用药方法外需使用稳心颗粒联合治疗，每次9.0g ，每日服三次，当药效发挥后逐渐减少药量，总治疗时长为4周。发生轻度头晕、恶心为药物不良反应，并不影响治疗，但需注意患有缓慢性心律失常者禁止使用。

1.3 观察指标与数据标准 基于不同用药操作下统计两组患者治疗有效率、QTcd数值变化与室性期前收缩与短阵室速次数的变化，治疗有效选项：有效、见效、无效三项依顺序记录，书面统计：（有效+见效）/组例数×100%，数值越高证明患者临床用药效果越好，适合广泛使用。测定QTcd数值使用12导联心电检查测量QRS波起点直至T波的距离，组间相较数值较小组别用药效果更好。所有病患治疗后使用24小时动态心电图监测室性期前收缩、短阵室速的测量次数有所减少，代表用药效果较为显著。

1.4 统计學 使用统计学SPSS19.0软件处理，检测计数结果采用（%）表示，两组间比较用x2值进行分析;计量资料采用（x±s）标准，t值检验，若P<0.05表示数据差异明显有统计意义。

2 结果

2.1 比对两组治疗有效率 常规组治疗有效率低于实验组，对比P<0.05具有临床统计意义，结果见表1。

2.2 比对两组心功能运动状态 实验组QTcd数值、室性期前收缩与短阵室速次数变化优于常规组，对比P<0.05具有临床统计意义，结果见表2。

3 讨论

冠心病在老年人群中患病概率较高，当并发室性心律失常时疾病症状更加严重，会损害心脏正常泵血功能，严重时可能会危及生命[3]。为治疗冠心病室性心律失常症状，目前临床使用稳心颗粒联合美西律用药效果较好，主要利用两者药理作用缓解症状。美西律主要为Ib类抗心律失常药，防止心肌细胞的钠发生内流，同时促进钾外流，由于其药理作用对心脏传导性较弱，故而因Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞发生概率较小，使用安全性较高[4-5]。而稳心颗粒为中成药较为温和，可缓解胸闷胸痛与室性早搏等现象，同时延长心电检测动作电位，两者联合使用效果较好。

综上所述，使用稳心颗粒联合盐酸美西律可提升临床治疗效果，即患者心电图检测愈发平稳得以看出，室性期前收缩与短阵室速有所降低，能促进患者尽快恢复健康生活，可以广泛应用于临床推广。

参考文献

[1]刘林翠.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（18）：34-35.

[2]张广宏，仇军，许剑婕，等.稳心颗粒联合美西律治疗老年冠心病室性心律失常的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（23）：2953-2956.

[3]吕新生.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（18）：24-25.

[4]唐正香.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（3）：146-147.

[5]阿卜杜塞米·麦麦提.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：40-40，41.

作者简介：练慧勤（1982-），女，主治医师。研究方向：心脑血管病的临床诊疗。