观察护理干预在肺结核咯血患者中的应用效果

王松敏，季永静

（云南省昆明市第三人民医院，云南 昆明 650000）

0 引言

肺结核咯血发病率高，其中，咯血是结核病患者高发的一种并发症，可进一步损害机体免疫，可影响肺结核的治疗效果和预后，因此，对肺结核咯血患者需要积极治疗并采取有效的护理对策[1-2]。本研究将我科收治的100例肺结核咯血患者，随机分组每组例数50。常规护理组对肺结核咯血患者采取的是肺结核咯血基础流程护理，整体化护理组对肺结核咯血患者实施整体化护理。比较两组24h咯血止血率；护理前后症状自评量表-scl90测评分值、生活质量测评分值；肺结核疾病知识的掌握情况；护理满意度，分析了护理干预在肺结核咯血患者中的应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料。将我科2017年12月至2019年10月的100例肺结核咯血患者，随机分组每组例数50。当中整体化护理组男32例，女18例，年龄38-70岁，平均（46.83±6.15）岁。病程5个月至3年，平均（1.25±0.35）年。常规护理组男31例，女19例，38-70岁，平均（46.82±6.21）岁。病程5个月至2.8年，平均（1.27±0.45）年。两组资料P＞0.05。

1.2 护理方法。常规护理组对肺结核咯血患者予以肺结核咯血基础流程护理，整体化护理组对肺结核咯血患者实施整体化护理。①用药护理。指导患者遵医嘱用药，全程规范规律用抗结核药物，并及时监测生命体征变化，介绍药物作用原理和服用方法，密切观察用药不良反应并及时处理。②饮食护理。指导患者进食丰富膳食纤维、适量蛋白、丰富维生素食物，多进食绿色蔬菜，少食多餐，给予清淡易消化的食物。③心理护理。多数患者伴随不同程度负面情绪，需要倾听患者心声，并以热情、亲切的态度和患者交流，耐心介绍疾病和做好心理疏导。④健康宣教。指导患者遵医嘱接受治疗，说明肺结核属于消耗性的疾病，需要给予患者全面的营养支持干预，并根据患者文化水平和理解的能力，介绍肺结核咯血相关知识，借助多媒体等直观方式帮助其更好理解。⑤肺结核咯血护理。指导患者保持稳定情绪以免导致血压快速降低而出现窒息症状。另外，快速给予上肢穿刺和维持低流量吸氧，必要时给予输注新鲜血液，密切监测患者的生命体征[3-4]。

1.3 观察指标。比较两组24 h咯血止血率；护理前后症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值；肺结核疾病知识的掌握情况；护理满意度。

1.4 统计学处理。SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 24 h咯血止血率。整体化护理组的24 h咯血止血率高于常规护理组，P＜0.05。整体化护理组的24 h咯血止血率是100%，常规护理组的24h咯血止血率是100%。

2.2 症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值。护理前两组症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值比较，P＞0.05；护理后整体化护理组症状自评量表-scl90 测评分值低于常规护理组，P＜0.05。整体化护理组生活质量测评分值高于常规护理组，P＜0.05，如表1。

2.3 两组肺结核疾病知识的掌握情况比较。整体化护理组的肺结核疾病知识的掌握情况高于常规护理组，P＜0.05，见表2。

表1 护理前后症状自评量表-scl90测评分值、生活质量测评分值分析（±s）

表1 护理前后症状自评量表-scl90测评分值、生活质量测评分值分析（±s）

护理组 50 护理前 5.56±1.24 56.12±4.21护理后 2.24±0.11 89.01±8.21组别 例数 时间 症状自评量表-scl90 测评分值 生活质量测评分整体化常规护理组 50 护理前 5.52±1.24 56.12±4.25护理后 3.45±0.56 80.21±5.05

表2 两组疾病知识掌握度比较[n（%）]

2.4 两组护理满意度比较。整体化护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05，见表3。

表3 两组满意度比较[n（%）]

3 讨论

肺结核是一种常见传染疾病，其表现为咳嗽，且部分患者可出现咯血症状，病情迁延不愈，可影响患者的预后[5-6]。肺结核咯血治疗过程需要采取针对性护理对策，因多数的肺结核咯血患者有焦虑和抑郁情绪，可影响其治疗的依从性。整体化护理是一种具备多种护理方式的系统化护理方法，其融合了对患者的心理疏导，可帮助患者减轻不良情绪，提高遵医行为[7-9]；融合了健康教育和用药指导，可帮助患者提高对肺结核疾病的认知并更好控制咯血症状，饮食护理则可帮助患者采取健康饮食习惯，并补充消耗的能量，以改善患者的营养情况。通过整体化护理，可从身心等层面对患者进行护理，确保护理工作的及时性和有效性，保证治疗效果和提高患者对护理的满意度[10-12]。

本研究显示整体化护理组24h咯血止血率高于常规护理组，P＜0.05。整体化护理组症状自评量表-scl90 测评分值低于常规护理组，P＜0.05。整体化护理组生活质量测评分值高于常规护理组，P＜0.05。整体化护理组的肺结核疾病知识的掌握情况高于常规护理组，P＜0.05。整体化护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，肺结核咯血患者实施整体化护理可获得较好的效果，可提高患者的疾病知识的掌握度以及满意度，改善患者的心理症状以及生活质量症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值，提高24h咯血止血率。