专科护生老年护理就业意愿分析*

王希梅， 张晓夏， 朱永明

(1.河南医学高等专科学校护理系； 2.河南省第二人民医院，郑州 451191)

我国经济飞速发展的同时，人口老龄化问题日益突显。预计2025年，60岁以上人口将达到3亿。在日益严重的人口老龄化情况下，对老年护理和长期护理的需求急剧增加，养老问题成为社会广泛关注的问题。然而我国社会养老体制发展正处于初期阶段，老年护理服务开展的不够完善[1]。与之相矛盾的是高职高专护理专业学生作为老年护理的重要角色参与老年护理工作意愿不高，直接影响了老年护理行业的发展[2]。因此，本调查通过某高职院校三个年级护生从事老年护理工作的就业意愿进行调查，并分析其影响因素，以期为提高护生从事老年护理就业意愿提供依据，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取某医学高等专科学校在校护生5 290，其中在校护生大一1 840人、大二1 730人、大三1 720人。采用分层抽样法，分别抽取大一、大二、大三护生209人、196人、195人，共600人参与问卷调查，剔除无效问卷21份后共579人纳入研究，其中大一护生197人，大二190人，大三192人。年龄17～24(20.35±2.03)岁，其中男生75人(12.95%)，女生504人(87.05%)。高职院校护生学制为三年，护生在大二时学习《老年护理学》课程，大三为临床实习期。

1.2 方法

1.2.1 调研工具

1.2.1.1 护生基本资料调查表 其内容包括年级、年龄、性别、是否独生子女、学习《老年护理学》、照顾过老年人等。见表1。

表1 护生基本资料调查表[n(%)]

1.2.1.2 护生老年护理就业意愿及其原因 调查表采用自制问卷进行调查，包括是否愿意参与老年护理方面工作、参与老年护理工作的原因(老年护理工作薪水高、就业容易、稳定轻松、社会促进、成就实现、兴趣性格、福利待遇、晋升机会、地位追求)、参与老年护理工作的主要影响主体(父母、老师、周围同学、老年护理专家)、拒绝参与老年护理工作的原因(工作脏、病患难沟通、工作环境差、分工不合理、生活护理多、工作难度大、危重患者多)、提升参与老年护理工作积极性措施(高待遇、晋升机会多、分工级别明确、社会地位提高)5个方面。

1.2.2 资料收集方法 调查开始前，由调研员向被调查者说明本次调查的目的和方法，并解释问卷填写的注意事项。由调研员统一发放，共发放问卷600份，当场回收600份，整理审核后有效问卷579份。

2 结果

2.1 不同年级护生是否愿意参与老年护理工作 57.68%(334/579)的被调查者表示，有参与老年护理工作的意愿。45.69%(90/197)的大一护生、54.74%(104/190)的大二护生、72.92%(140/192)的大三护生有意愿参与老年护理工作。43.31%(245/579)的被调查者拒绝参与护理工作，54.31%(107/197)的大一护生、45.26%(86/190)的大二护生、27.08%(52/192)的大三护生。

2.2 不同年级护生愿意参与老年护理工作原因比较 护生参与老年护理工作的主要因素有薪水高、容易就业等。不同年级护生影响其参与老年护理工作意愿的原因不同，其中薪水高、稳定轻松、容易就业和成就实现方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同年级护生愿意参与老年护理工作原因比较[n(%)]

2.3 不同年级护生参与老年护理工作的主要影响主体比较 不同年级护生参与老年护理工作的主要影响主体(父母、老师和老年护理专家)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 不同年级护生参与老年护理工作的主要影响主体比较[n(%)]

2.4 不同年级护生拒绝参与老年护理工作的原因比较 三届护生拒绝参与老年护理工作的主要原因(环境差、生活护理多除外)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 不同年级护生拒绝参与老年护理工作的原因比较[n(%)]

2.5 提升护生老年护理工作就业意愿的措施 不同年级护生提升护生老年护理就业意愿的措施比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 提升护生老年护理工作就业意愿的措施

3 讨论

本调查结果显示，579名护生中有参与老年护理工作意愿者334人(57.68%)，低于冯玉等[3]报道的72.82%，与杨玉洁等[4]报道的55.90%相近。本调查中三个年级护生愿意参与老年护理工作的主要原因是薪水高、容易就业，由此看出，收入和就业已成为现代专科护士考虑的首要问题。同时也说明护生意识到我国老年护理工作需求量大的情况[5]。被调查者中大二、大三护生有参与老年护理工作意愿高于大一护生，可能与学习《老年护理学》课程有关[6]。《老年护理学》有助于提升护生与老人的沟通能力，全面学习老年人常见病、慢性病、多发病护理等知识，全面认识老年护理范围，提升参与老年护理工作[7]。同时，大三护生经历10个月的临床实习提高了老年护理技能水平，护生老年知识掌握的越广泛，对老年护理工作越积极[8-9]。三届护生愿意参与老年护理工作受其父母影响较大，因护生择业多会听取父母意见。大二、大三学习《老年护理学》课程中涉及老年护理专家取得的成就和经验，影响护生对老年护理的兴趣和信心[10]，对护生的职业选择起积极作用。所以可增加老年护理专家职业发展专题讲座，减少护生择业的担忧，正确对待老年护理工作。

本调查数据显示，大二、大三不愿参与老年护理工作人数少，大一人数多，主要因为未接受《老年护理学》课程的系统学习，对老年护理认知不足，缺少相关老年人心理、疾病、生理等方面知识，导致对老年护理产生畏惧心理。大二、大三学习老年护理学课程，护生提升了人口老龄化认识水平、老年护理知识等方面的认知，拒绝参与老年护理工作的意愿降低[11]。故学校应做好每届护生老年护理课程体系，开展到敬老院、社区等进行实践活动[12]，培养护生与老人的沟通技巧和乐于奉献精神，引导护生对老年护理有更积极的态度。三届护生认为，提升老年护理工作意愿的措施主要为高待遇、晋升机会多、分工级别明确、社会地位提高。王开等[7]研究发现，待遇低、国家相关保障制度不完善、工作环境差是影响老年护理工作发展的主要因素，这与本研究结果一致。因此，国家政府相关部门应加大对老年护理工作的政策支持，提高待遇、提升地位。同时借鉴西方发达国家的管理办法，对老年护理人员实施分级管理，如日本将老年护理人员分为3级，根据分级从事相应分类工作[8]。通过分层设置岗位来吸引更多的老年护理参与者，从而促进老年护理工作与我国人口老龄化融洽发展。