协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用

李倩 陈志宏

摘要：目的：本次实验将探究协同护理对于增强CT造影剂外渗护理的作用。方法：本次实验选取了本院2019年6月-2021年2月的40例增强CT患者作为研究对象，根据随机数字表法分为2组。对照组采用常规护理，观察组则采用协同护理模式，并针对两组的干预结果进行对比分析。结果：观察组患者外渗率低于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用协同护理模式在增强CT外渗护理中，可以有效降低外渗率，提高治疗有效性，值得进行推广。

关键词：协同护理;增强CT;造影剂;外渗护理

临床中CT增强使用较为广泛，是利用CT平扫以及造影剂对患者的病变组织进行诊断的一种有效方式，且在图像的呈现上清晰率和分辨率较高【1】，扫描的时间较快，在临床中是各类疾病诊断的有效方式。但是在进行CT增强扫描中，一般情况下都需要将造影剂高压且快速地进行注入，在这个过程中一旦护理方式不得当，很容易发生外渗以及造影剂的渗漏等，对患者的局部组织产生不利影响【2】，增加了机体的疼痛。因此，在CT增强中实施有效的护理是非常有必要的。本次实验选择了本院40例患者参与实验，分为了两组，对比了实验结果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了本院2019年6月-2021年2月的40例增强CT患者作为研究对象，根据随机数字表法分为2组。其中，对照组男性11例，女性9例，患者年龄在34-74岁之间，平均年龄为（53.68±2.17）岁;观察组男性12例，女性8例，患者年龄在36-78岁之间，平均年龄为（54.01±1.92）歲。患者一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：①患者经过临床诊断符合此次实验的标准;②患者不存在造影剂禁忌症且未合并其他重症疾病及精神疾病;③患者自愿参加实验且已签署相关协议。

排除标准：①患者经过临床诊断不符合此次实验的标准;②患者存在造影剂禁忌症或合并其他重症疾病、精神疾病;③患者非自愿参加实验或未签署相关协议。

1.2 护理方法

40例患者均进行CT扫描，造影剂选择碘帕醇。

对照组采用常规护理模式，观察组采取协同护理模式。具体的内容如下：护理人员在患者检查之前进行基础的健康宣教，向患者及家属讲解药物的使用，剂量、时间、方式等，同时将CT检查的简单过程以及方式目的向患者讲解。并叮嘱患者在过程中可能会出现的不良反应，告知患者注意事项;②护理人员对患者进行心理护理干预，防止患者因为对疾病的恐慌以及对检查的害怕心理，导致在过程中出现抵抗、不配合现象，防止患者因为情绪过于紧张造成造影剂的外渗;③在协同护理模式下，CT室内的护理人员要与室外的护理人员相互配合，室外的护理人员对患者的穿刺部位进行血管的评估工作，在静脉穿刺是要选择血流量较为充足的血管，在穿刺的方式上选择大角直刺的方式。另外，穿刺的部位不能进行重复;④对针头进行固定，使用透气性较好的医用贴，然后在指缝间放置螺纹连接管，在患者进入CT室内之后，进行药物的注射，在注射器的选择上要具备高压且速度快的特点。因此，护理人员在进行注射药物之前要进行血管的第二次评估，对压力进行全程的监控，如果发生压力突然升高的情况，要及时停止注射，防止造影剂的外渗;⑤在增强注射的速度上为3ml/s，最大程度不超过6ml/s;⑥在实施穿刺成功以后，将止血带松开，护理人员叮嘱患者禁止触碰损伤的部位，同时将各个连接口固定紧，防止药液的喷出以及穿刺针的掉落;⑦对于出现外渗的患者要立即停止注射，然后将造影剂抽出，降低对患者机体的损伤。

1.3 评价标准

在评价标准方面：比较两组患者接受护理后的外渗率，外渗率越低，说明护理方式越好;对比两组患者护理后的护理满意度，护理满意度越高，说明护理方式越优。

1.4统计方法

采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析，计量资料以百分比的形式进行表示，进行了X2检验，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组患者外渗率对比

就本次实验的数据中来看，观察组患者外渗率低于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者护理满意度对比

就本次实验的数据中来看，对照组患者非常满意10例、一般满意2例、不满意8例，护理满意度为60.00%;观察组患者非常满意15例、一般满意3例、不满意2例，护理满意度为90.00%，观察组护理满意度显著高于对照组，对比明显，具有统计学意义（X2=1.583，P<0.05）。

3 讨论

增强CT扫描在临床中的应用较为广泛，但是在造影剂的注射中容易受到血管以及注射速率【3】、操作方式等多种因素的影响，从而造成造影剂外渗的情况，会对患者的机体造成一定的损伤，同时还会造成患者心理的压力。

协同护理模式是临床中一种新型的护理方式，主要的核心理念是以患者为中心，通过基础健康宣教，让患者能够全面了解护理过程，增强患者的主动性及自我保护的意识【4】。同时，通过心理护理干预等多种措施，降低患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，减少造影剂的外渗发生率。本次实验结果对协同护理模式的优势进行了证明，采取协同护理模式的观察组各项临床指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用协同护理模式在增强CT外渗护理中，可以有效降低外渗率，提高治疗有效性，值得进行推广。

参考文献：

[1]汪琳.协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（49）：148.

[2]段鲁婧.协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2017，（7）：133-135.

[3]李薇.协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用[J].东方食疗与保健，2017，（11）：223.

[4]庞允.协同护理模式对行增强CT造影剂外渗患者负性情绪及VAS评分的影响[J].现代医用影像学，2018，27（2）：692-693.