整体护理对白血病患者化疗心理及依从性分析

曹可静

摘要：目的：统计罹患白血病的86例患者应用整体护理的效果。方法  对罹患白血病的86例病患予以纳取，患者收集时间为2020.06月～2021.06月，分组，即为对照组（43例接受常规白血病护理）、观察组（43例在常规基础之上给予整体护理）。就化疗心理[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）水平]、依从性加以归纳、整合、对比。结果  展开护理以后就心理情况予以统计，观察组SAS、SDS评分相较对照组居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05];就依从性予以统计，观察组依从率相较对照组居更高水平（97.67% vs 76.74%）。结论  对罹患白血病的患者施以整体护理，可缓解焦虑和抑郁情绪，改善依从性。

关键词：整体护理;白血病;化療心理;依从性

白血病为血液恶性肿瘤疾病，患者白细胞可以达到几十万，是正常人的数百倍，患者的外周血静置一段时间后会自动分层，会清晰的显露厚厚的白色细胞层。临床以化疗方式治疗，但众所周知，患者患有白血病后，心理状况会经历一系列变化。相关研究指出，白血病患者多对疾病充满恐惧，负性情绪对治疗不利 [1]。基于此，对白血病患者情绪予以改善，有利于临床治疗及预后。本研究对罹患白血病的86例病患予以纳取，患者收集时间为2020.06月～2021.06月，分组展开研究，观察罹患白血病的86例患者应用整体护理的效果。

1.1 一般资料

对罹患白血病的86例病患予以纳取，患者收集时间为2020.06月～2021.06月，分组，即为对照组（43例接受常规白血病护理）、观察组（43例在常规基础之上给予整体护理）。以建档时间分组，对照组男取24例，女取19例;年龄（48.51±3.55）岁，抽取范围介于20-76之内;观察组男取22例，女取21例;年龄（47.98±3.16）岁，抽取范围介于22-77之内。经委员会审核通过，两组自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1  对照组

对照组（43例接受常规白血病护理），嘱患者家属给予患者温暖呵护和关心。

1.2.2  观察组

观察组（43例在常规基础之上给予整体护理），包括①患者从得知患病到接受疾病多会经历否认、愤怒、协议、抑郁、接受5个阶段[2]，针对这一变化历程及与患者沟通情况，分析患者情绪，并对患者予以疏导，使其尽快接受并健康积极的面对。②告知患者白血病化疗过程中需要长期输注生理盐水、肝素，可能存在静脉炎、局部渗漏等并发症，临床护理时需要注意的事项，尽量避免静脉炎等情况发生。③饮食方面密切关注患者胃肠道情况，嘱患者尽量少食多餐，摄入易消化、营养丰富的食物。

1.3  观察指标

就化疗心理[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）水平]、依从性加以归纳、整合、对比。采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估心理状况，SAS、SDS总分均介于0-100，分值越低心理状况越差，焦虑、抑郁越严重。通过患者服药频率、服药剂量、抱怨次数评估依从性，积分范围介于0-10，分值大于等于6分为依从，计入依从率。

1.4  统计学分析

采用SPSS22.0，计量（ ）、计数资料n（%）分别行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  心理

展开护理以后就心理情况予以统计，护理前两组SAS、SDS评分无差异（P>0.05）;观察组护理后SAS、SDS评分相较对照组居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05]，见表1。

2.2  依从性

观察组依从42例，不依从1例;对照组依从33例，不依从10例。就依从性予以统计，观察组依从率相较对照组居更高水平（97.67% vs 76.74%）。

3 讨论

相关调查显示，白血病患者可通过化疗治疗减轻临床症状，改善预后，对于疾病的进展有良好的控制 [3]。但白血病患者对疾病的恐惧心理较为严重，改善其心理对于治疗有积极意义。

整体护理给予白血病患者的病情，旨在改善患者化疗时的反抗性心理，改善患者白血病治疗的依从性[4]。就本研究而言，展开护理以后就心理情况予以统计，观察组SAS、SDS评分相较对照组居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05]，表明整体护理对白血病患者心理有益，可减轻负性情绪，疏导抑郁、焦虑。此外，就依从性予以统计，观察组依从率相较对照组居更高水平（97.67% vs 76.74%），表明整体护理可提高白血病患者依从性。

综上所述，对罹患白血病的患者施以整体护理，可缓解焦虑和抑郁情绪，改善依从性。

参考文献：

[1]王凤云， 贺军， 周兰兰，等. 强化心理干预对老年白血病患者治疗依从性的影响[J]. 中国临床保健杂志， 2019， 022（004）：454-458.

[2]钟晓娜， 李丹. 综合护理干预在甲氨蝶呤致急性淋巴细胞白血病患儿中毒的血液透析中的应用[J]. 中国医科大学学报， 2019， 48（8）.

[3]范玉芳， 郑翠苹. DCAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的效果与预后影响因素分析[J]. 广东医学， 2020， v.41（01）：40-44.

[4]人性化护理对经外周静脉置入中心静脉导管置管白血病化疗患者的应用效果[J]. 血栓与止血学， 2020， v.26（02）：131-132+135.