四川省实习护生医养结合养老机构就业意愿现况及影响因素分析

刘瑶 鞠梅 林洁 黄跃 艾茂梅 黄小芳

【摘要】目的：了解实习护生医养结合养老机构就业意愿现况，分析影响因素。方法：运用分层整群抽样的方法选取1158名四川省实习护生作为研究对象实施问卷调查，了解其对医养结合养老机构就业意愿现况，采用有序多分类 Logistic 回归分析进行多因素分析。结果：占38.60%的調查对象明确表示愿意毕业后到医养结合养老机构工作;对医养结合养老机构了解程度越高、FAQ1得分越高、KAOP 得分越高的调查对象选择医养结合养老机构就业意愿明显更强（P<0.01）。结论：实习护生医养结合养老机构就业意愿明显低于国内经济较发达地区报道，且影响因素较多，应根据影响因素采取针对性的干预措施。

【关键词】护生;医养结合;就业意愿;影响因素

【中图分类号】R473.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0195-03

Willingness to engage in the treatment-care combination nursing homes among student nurses in sichuan province and the influence factors

Liu Yao1， Ju Mei2， Lin Jie2， Huang Yao1， Ai Mao-mei1， Huang Xiao-fang1

1.Stomatology Hospital Affiliated to Southwest Medical University，Luzhou 646000， China

2.Southwest Medical University，Luzhou，646000， China

【Abstract】Objective：Know about the current status of willingness to engage in the treatment-care combination nursing homes among the intern student nurses;explore the influence factors on willingness to engage in the treatment-care combination nursing homes among the intern student nurses.Methods：1158 intern student nurses in Sichuan were selected as the subjects of questionnaire investigation to investigate the current status of employment intention to work in treatment-care combination nursing homes among them，as well as the influencing factors. Results：Only 38.60% of the intern student nurses had clearly expressed they were willing to work the treatment-care combination nursing homes after graduation.The intern student nurses with better cognition of treatment-care combination nursing homes，higher FAQ1 scores，and higher KAOP scores had remarkably stronger willingness to work in the treatment-care combination nursing homes.Conclusions：The employment willingness to engage in the treatment-care combination nursing homes among the intern student nurses is markedly lower than that reported in other more well-developed do- mestic areas，and targeted intervention measures should be taken.

【Key word】Student nurses;Treatment-care combination;Employment willingness;Influence factors

我国发展医养结合养老机构是解决我国严峻老龄化问

题的必然选择[1]。养老护理人才匮乏瓶颈严重制约医养结合养老机构的发展，而目前实习护生是我国最大的养老护理人才输出储备，因此研究实习护生医养结合养老机构就业意愿现况、分析影响因素具有重要意义。本研究通过调查四川省五所医学院校实习护生医养结合养老机构就业意愿现况，分析影响因素，为解决我国医养结合养老护理人才短缺问题提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

抽样方法：分层整群抽样选取四川省中职、高职、本科、研究生学历层次的实习护生共1158名作为问卷调查对象。调查问卷[2]包括一般资料、老年知识问卷（FAQ1）、科根对老年人态度量表（KAOP）。

1.2统计学方法

应用IBM SPSS 24.0软件进行数据统计分析。单因素分析采用卡方检验;多因素分析采用有序多分类 Logistic 回归方法。当 P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

本次调查研究共发放1273份问卷，回收1197份問卷，剔除39份，最终得到1158份有效问卷，回收率为90.97%。

2.1一般情况

共有447名实习护生（38.60%）愿意到医养结合养老机构就业;共有181名实习护生（15.63%）不愿意到医养结合养老机构就业，其中63.76%的调查对象不愿意的原因是工作待遇不理想。

2.2单因素分析

采用χ2检验的统计方法进行单因素分析。所有纳入的因素均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3多因素分析

模型4解释度高达0.514，有8个因素进入回归模型，见表2。

3讨论

3.1调查对象医养结合养老机构就业意愿情况特征

四川省实习护生医养结合养老机构就业意愿明显低于福建等经济较发达地区的研究报道。本次调查研究中仅占38.6%的实习护生明确表示愿意选择医养结合养老机构就业，明显低于安徽地区王小丽等[3]报道的49%、山东地区郝玉玲等[4]报道的45%、湖南地区黄铁牛等[5]报道的76%与福建地区吴炜炜等[6]报道的40.8%。

3.2调查对象医养结合养老机构就业意愿影响因素分析

3.2.1对医养结合养老机构的了解程度、老年知识和对老年人态度

调查对象对医养结合养老机构越了解，对老年知识掌握水平越高，对老年人态度越积极，医养结合养老机构择业越积极，这与国内外研究结果一致[7-8]。认知了解是决定行为的重要因素。高校护理人才在职业选择的过程中，关注工作单位的性质、工作单位环境、岗位风险、岗位形式、岗位角色、岗位薪酬等。

3.2.2教育层次和家庭人均月收入

学历越低的调查对象越愿意到医养结合养老机构就业，这与国外学者研究结果一致[9]。家庭人均经济收入越高的调查对象其医养结合养老机构就业意愿越低。当前养老机构护理工作人员的薪酬待遇集中在2000～3000元，这与调查对象较高的待遇期望形成矛盾。因此，医养结合养老机构应结合实习护生全职岗位高于5000元、兼职岗位月收入高于2000元的月收入期望值，考虑养老护理人才引进问题。

3.2.3照顾老人的经历和开设老年护理学课程

Liu 等[10]研究认为，与老年人的接触对改善护生从事老年护理意愿起到积极作用，这与本研究结果一致。接受过老年护理学课程的调查对象更愿意到医养结合养老机构就业，这与国内外学者[11]研究结论一致，老年护理课程教育能够对老年人生理、心理特点有更多的理性认识，扭转护生对老年人的偏见。有照顾老人经历的护生，养老护理就业意愿更积极，这也提示高校的老年护理教育改革需加快落实，转变以教室理论授课为主的传统培养方式。

3.2.4护理第一志愿

本研究显示，以护理作为第一志愿的调查对象更愿意到医养结合养老机构就业。这可能是因为，以护理作为第一志愿的护生职业认同感更高，他们更加热爱护理职业，对老年护理工作相对能产生较高的热情。

综上，根据影响实习护生医养结合养老机构就业意愿的因素，政府、医学院校、医养结合养老机构应充分发挥主体作用，采取相应的干预措施，提高实习护生医养结合养老机构择业率。

参考文献

[1] 黄丽丽，毛慧萍，刘海华，等.基于服务质量差距模型的机构养老服务质量评价与思考[J].医院管理论坛，2020，37（7）：78-80，23.

[2] 杨玉洁.五年制高职护生对老年人态度和知识及从事老年护理意愿的调查研究[D].安徽医科大学，2016.

[3] 王小丽，余赟，黄金圣，等.大中专实习护生养老护理从业意愿及影响因素的研究[J].护理管理杂志，2017，17（8）：539-541.

[4] 郝玉玲，孙书勤，张丽，等.高校涉老专业本科生职业认知与从业意愿调查[J].护理研究，2016，30（11）：1309-1313.

[5] 黄铁牛，陈美林，余悦，等.护理专业学生从事医养结合工作的意愿及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2018，24（19）：78-80.

[6] 吴炜炜，吴文捷.护理本科新生老年护理职业认知与就业意愿相关性研究[J].护理学杂志，2016，11（31）：83-86.

[7] 郑晓妮，王卫红.不同层次毕业护生对老年人态度、老化知识及护理意愿的比较[J].全科护理，2017，15（4）：476-478.

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[10]LiuXL，ChengHL，Lam SC.Predicting undergraduate nursingstudents’willingness to care for older adults：A Multi -center cross- sectional study in Asia[J]. Nurs Open，2021.Online ahead of print.

[11]张虹，沈军.护理研究生从事老年护理工作意愿的质性研究[J].循证护理，2019，5（3）：267-269.

（收稿日期：2021-06-25）