吸痰法的信息化教学设计

2020-12-30周凤竹卢玉珍曾满秀

卫生职业教育 2020年5期

周凤竹，卢玉珍，曾满秀

（赣南卫生健康职业学院，江西赣州 341000）

吸痰法是指经口、鼻、人工气道吸出分泌物，可以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法[1]，在临床护理中起着非常重要的作用。本文采用“先临床后学校再社会”模式，以翻转课堂实现了学生自主性、个体化学习，同时结合学生课前在线学习反馈情况，确定教学重难点、方法及流程，保证教学的顺利实施[2]。吸痰法的信息化教学设计如下。

1 教学分析

1.1 教材分析

基础护理学是高职护理专业的核心课程，本教学内容选自“十二五”国家规划教材《基础护理学》第十四章“病情观察和危重病人的抢救技术”第三节。根据岗位职业能力要求，结合护士执业资格考试大纲，整合课程教学内容，实施以护理专业能力为导向的教学模式，将理论与实训融为一体，突出教学内容的针对性、实效性和职业性。本次课为实训教学，实训项目为吸痰法，共2学时。

1.2 学情分析

授课对象为高职护理专业二年级学生，已学习呼吸道解剖、痰鸣音的听诊、无菌技术等知识，为更好地理解吸痰法相关内容奠定了基础。学生学习的主观能动性较好，个性比较突出，接受新鲜事物和创新能力强[3]，对信息化教学乐于接受，能熟练应用蓝墨云教学平台、3Dbody App。

1.3 教学目标

根据助产专业人才培养方案，确定本课知识、技能、素质三维目标。知识目标：掌握吸痰法的目的及注意事项；技能目标：能正确实施吸痰法，在操作过程中保持无菌观念，做好职业防护；情感目标：培养严谨求实的工作态度和人文素养，增强工作责任感、社会责任感和职业防护意识。

1.4 教学重难点

对接课程标准、护士执业资格考试大纲确定教学重点：（1）操作过程中保持无菌观念；（2）无压插吸痰管，负压拔出吸痰管。根据学生课前测试情况确定教学难点：能正确实施吸痰操作，吸痰手法规范。

2 教学策略

针对教学重难点，采用以下教学策略。

（1）借助蓝墨云班课、问卷星平台、3Dbody软件等信息化手段，在翻转课堂理念指导下，采用“导、练、拓”教学模式[4]。

（2）根据教学重难点将课程分为课前导学、课中探究和课后拓展3部分。①课前导学：学生通过课前导学建构新知，达到预习的目的。②课中探究：采用SP教学、任务驱动、情景教学等方法，引导学生在探究、协作中掌握重点，突破难点，内化知识，通过反复训练规范操作。③课后拓展：学生通过拓展活动用所学医学知识服务于社会，增强社会责任感。

3 教学过程

3.1 课前导学

教师上课前一周，通过蓝墨云班课平台发布学习任务单，学生观看吸痰法相关视频，熟悉操作流程，以小组为单位到医院见习。学生在答疑区与教师互动，完成课前自学测试，取得第一个理论成绩。教师通过课前测试及答疑情况分析教学重难点，调整教学策略。

3.2 课中探究

（1）导入“最美护士”新闻视频，让学生领悟无私大爱精神，引发学生思考当痰液堵塞导致呼吸不畅时医院内外该如何处理，并引出护士职业防护及本次课程内容——吸痰法。

（2）抽选一组学生根据教师提供的案例进行吸痰法操作展示，一名学生操作，一名学生扮演SP，其他组学生观看并进行点评，提出如插吸痰管带负压、吸痰操作手法不对等问题，教师再结合课前测试及答疑情况进行详细讲解和示教。环节1：规范化操作有利于无菌观念的保持，突破重点1。环节2：插吸痰管时反折，抽吸痰液时放开，将细节动作录制成视频投放到大屏幕上，便于学生理解并正确实施，突破重点2。环节3：教师通过新创的模拟鼻腔、喉、气管管腔道具（透明大吸管）进行吸痰手法演示，学生在可视的场景下能更好地理解左右旋转、向上提拉手法，避免固定在一个部位损伤病人黏膜，并能进行有效的手法练习，突破难点。教师边做边教，学生边学边做，有利于规范护理操作，充分体现“以学生为中心”的教学原则，提高学生学习兴趣及动手能力[5]。环节4：问题推进，展示不同案例，引出3种动力装置及经口、鼻、气管插管、气管切开吸痰法的异同点，讨论不同病人如何调节负压、如何挑选吸痰管的型号，在比较学习过程中提高学生思辨能力。

（3）分组练习，运用SP再现临床情景，体现了教学的灵活性，有利于学生解决护理实际问题，大大提高教学效果[6]，培养学生对病人的人文关怀和职业情感。教师巡视，引导学生思考如何控制吸痰时间，教会学生可量性计数，心里默数1001、1002、1003……体现护理工作的严谨性。学生用手机拍摄练习过程，方便自评，找出不足，有利于操作技能的提升。教师总结课堂学习情况，学生通过蓝墨云班课完成课中测试取得第二个理论成绩。课末，复习促进排痰的方法，自编排痰《六一歌》：“坐一坐，动一动，讲一讲，拍一拍，咳一咳，顺一顺。”提升病人咳痰能力是吸痰法的主要目的，引导学生树立预防胜于救护理念，体现护理伦理的有利原则，教学过程中全程渗透人文素养、社会责任意识，充分体现课程思政。

3.3 课后拓展

学生利用课外时间预约开放实训室，强化吸痰法操作训练，将操作视频以小组形式上传到平台，并邀请行业专家进行点评，选出最佳操作视频，用自评、互评、教师点评、行业专家点评4种方式评定技能成绩；了解呼吸机治疗师的相关资料，为自身职业规划做好铺垫；设计有效咳嗽排痰的健康宣教方案，经教师审阅后赴社区进行宣教，用所学知识服务社会，理论联系实际，在锻炼综合能力的同时培养社会责任感。