贫困护生心理干预策略研究——以福建卫生职业技术学院护理精准扶贫班为例

李美华

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

“十三五”脱贫攻坚规划指出，选择就业好的专业，针对建档立卡贫困家庭子女招生，确保他们至少掌握一门实用技能[1]。“健康中国2030”战略的提出，使当今社会对护理人才的需求显著增加，护理事业发展前景更好。在“精准扶贫”政策指引下，福建卫生职业技术学院积极探索扶贫方式，与政府、企业、行业协会和慈善组织共同开展职业教育精准扶贫工作，开设护理专业精准扶贫班，面向建档立卡贫困家庭，实施免除学费、资助住宿费、资助生活费及定向招生、定向培养、定向就业的“一免二助三定”政策。

利用症状自评量表（SCL-90）对精准扶贫班护生进行调查发现，精准扶贫班护生心理健康状况不容乐观，强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖6个因子分高于常模，差异有显著性（P＜0.05）[2]。因此，在推进职业教育精准扶贫工作时，应开展心理健康教育扶贫工作，发挥心理干预的重要作用。通过精准心理干预，帮助贫困护生提升自身能力，完善自我，降低返贫率，实现真正意义上的脱贫。现对精准扶贫班护生心理干预措施进行分析，以期为职业教育精准扶贫心理健康教育工作的开展提供借鉴。

1 提高贫困护生专业认同感

专业认同感是影响护生掌握专业知识、专业技能的重要驱动力，影响贫困护生对专业以及未来从事职业的兴趣。随着我国医疗卫生事业的发展，护理岗位工作量大、难度大、责任大、风险高等问题日益凸显，护士工作满意度低、留职率低、人员紧缺、在岗人员需长期超负荷工作。提醒我们在人才培养过程中，不仅要使护生熟练掌握护理操作技术，而且要培养其抗压能力，以满足临床护理工作始终保持“微笑服务”“以病人为中心”的要求。

专业认同教育应贯穿人才培养全程，尤其是在报到之初、日常教学之中、专业实习之后这3个关键节点，以确保贫困护生专业认同教育的有效性。把好入口关，将专业教育做细，丰富入学专业教育内容，帮助贫困护生提高对专业、职业的认可度，明确学习目标；拓宽教育关，将专业课程教育与思想政治教育、通识教育等有机结合起来，深入医院、社区帮扶弱势群体，丰富贫困护生社会实践活动，树立“以人为本”护理理念；打通出口关，护士执业资格证是护生毕业后从事护理工作的必备证书，将护考要求融入教学，使理论学习与技能训练相结合，实现护考通过率与教育教学质量同步提升。

2 拓宽贫困护生心理健康教育途径

将贫困护生心理健康教育纳入心理健康教育课程体系。护理专业学生多为女生，问卷调查发现，贫困护生同样以女生居多。贫困护生在一个女性相对较多的环境中学习生活，与异性朋辈交流的机会较少，他们渴望交友，但思想较封闭；思维活跃、富有感染力，但情绪偏激易波动，缺乏自制力等。让这种状态的贫困护生开展“以病人为中心”的护理工作，显然是不切实际的。因此，要重视贫困护生心理健康状况，实施“以学生为中心”心理健康教育。根据贫困护生实际情况，开展针对性的心理健康教育工作，让每一名贫困护生都能够接受心理健康教育。此外，在问卷调查过程中我们还发现，贫困护生普遍存在自卑心理，心理健康教育能够使其正确认识自己和评价自己，帮助贫困护生树立正确的人生观、价值观。

搭建“移动互联网 +”掌上心理健康教育平台[3]。新媒体时代，拓宽贫困护生心理援助空间，将心理知识、心理测评、心理案例、心理故事和心理游戏等汇聚于移动互联网平台，通过宣传贫困护生心理健康教育的典型案例，传播心理健康理念，普及心理健康知识，使贫困护生利用碎片化时间自主学习，打造“永不下课”的移动课堂，无论何时、何地都能开展心理健康教育，突出心理健康教育的灵活性、自主性、互动性。

3 完善贫困护生心理档案

贫困护生心理档案包含4方面内容：一是贫困护生基本资料，即身体健康状况、家庭生活环境、受政府或学校资助情况、在校学习与生活状况等；二是贫困护生心理测评结果以及心理咨询记录和建议；三是贫困护生心理动态资料，如自我认知、心态变化、心理困惑等，尤其是对其影响较大的应激事件。负性应激事件对女生的影响强于男生，对于贫困护生更需要及时关注其心理健康状况，减轻创伤后不良心理反应。此外，我们根据护理专业特点，增加专业认知内容，了解贫困护生对专业性质、职业领域的了解以及技能掌握情况等，评价贫困护生就业质量。

搭建贫困护生心理档案信息化管理平台。通过贫困护生心理健康状况信息化管理，确保对贫困护生进行精确、有效评估。贫困护生心理档案信息化管理过程中应遵循以下原则：

（1）整体性原则：利用心理档案对贫困护生进行长期系统研究，了解贫困护生心理变化及其规律。

（2）针对性原则：收集贫困护生相关资料，对特困生、后进生、学困生、单亲家庭护生的心理档案进行分类，为开展有针对性的心理咨询提供依据。

（3）动态性原则：动态性是贫困护生心理档案管理的核心，全方位地对贫困护生心理档案进行动态管理，用发展、变化的眼光看待护生，以积极、乐观的态度为护生提供有效指导和帮助。

（4）保密性原则：贫困护生心理档案属于特殊群体档案，要想取得学生信任，就要注意信息的保密性。

4 实施贫困护生导师制

贫困护生导师制是指选派师德修养高、学术造诣深、教育经验丰富的专业教师，担任贫困护生指导教师。贫困护生导师根据贫困护生特点，开展有针对性的帮扶工作，对贫困护生在专业认同教育、学习方法、专业学习、职业生涯规划以及思想政治教育等方面实行针对性指导。贫困护生通过与导师深入交流，及时发现自身存在的问题，并予以解决。贫困护生导师侧重学术思想的熏陶和业务学习的指导，同时兼顾思想政治教育，将思想政治教育工作融入专业学习全程，要将临床护理工作的特点和贫困护生的心理特点结合起来，与时俱进，强调护理工作的延续性、人性化、多元化，摸索出最能体现护理理念的教育方法，培养社会需要的护理人才。

5 结语

贫困护生心理干预应贯穿在入学报到之初、日常教育之中以及毕业之前，从专业认同教育、心理健康教育、心理档案建立以及导师制的实施4个方面培养贫困护生健全的人格、健康的心理，促进贫困护生身心协调发展，完善自我，降低返贫率，使其真正脱贫。