中英合作办学护理专业人才培养模式的实践与探索

朴春萍

（南京卫生高等职业技术学校，江苏 南京 210038）

在世界经济全球化的大背景下，教育国际化日益成为教育改革和发展的热点话题。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确指出，要开展多层次、宽领域的教育交流与合作，提高我国教育国际化水平。借鉴国际上先进的教育理念和教育经验，促进我国教育改革发展，提升我国教育的国际地位、影响力和竞争力。护理教育国际化是护理教育发展的必然趋势，中外合作办学是教育国际化的必要途径。护理教育者不断探索，努力寻求最佳模式以培养高素质的国际护理人员。在国家和南京市政府的支持下，我校于2016年与英国伦敦国王学院正式合作，筹建南京南丁格尔护理学院，双方共同努力，使之成为具有国际先进水平、多元文化融合、教育培训与研究一体的以护理、康复、养老服务为特色的护理职业技术学院。

1 合作模式

1.1 学生“5+1”合作项目

促进学生学术能力和学历提升，学生毕业后可获得我校和英国伦敦国王学院双学历文凭。我校学生完成五年制高职学业之后，取得毕业证、护士职业资格证，雅思成绩达到6.5分，即可直升伦敦国王学院，进行为期1年的在英学习，我们称这种模式为“5+1”培养模式。在一年的英国本科学习中，学生完成循证实践、研究方法、毕业论文三门必修课程以及三门选修课程的学习，修满120学分，将获得由伦敦国王学院授予的护理本科文凭。

1.2 在职护士CPPD合作项目

其本质是学历后继续教育，针对专科护理人才的培养。合作不局限于两校之间交流，而是扩展到与江苏省护理学会及各专科基地建立四方合作，开展在职专科护士专业知识与技能培训，简称CPPD项目。我校护理专业课教师全程参与CPPD专科护士培训项目，参与行业发展建设，提升专业素养能力。

1.3 教师教学能力提升合作项目

我校教师利用暑假期间，赴英国伦敦国王学院，通过听讲座、参观医院、研讨等形式，学习护理教育相关内容，包括课程设置、教学方法、教学评价、实训管理；临床护理、社区护理、临床关怀等。教师通过研修，学习先进护理教育理念和教学方法，开阔国际视野，提升教育教学能力。

2 实施过程和结果

目前中英合作项目的重点是积极开展“5+1”项目，通过重点辅导准备去伦敦国王学院留学的学生，“以点带面”促进国际化护理人才的培养。现将具体实施过程介绍如下。

2.1 实施过程

2.1.1 明确培养目标 在伦敦国王学院护理专家的指导下，共同制定培养目标，培养具有国际视野、高素质实用型护理人才。英方专家在南京各大医院深入调研，了解南京地区护理行业发展现状，基于我校学生情况，根据用人单位对护理人员各方面能力的需求，参考英国顶级护理学院课程，确定教学培养目标和制订教学计划。

2.1.2 完善课程结构“5+1”特色国际化本科护理人才培养最大的难度在于中英双方不同教育背景下的课程对接。首先是我校将现有护理专业的课程标准全部翻译成英文，提交给伦敦国王学院，英国伦敦国王学院依据英国国家学术认证中心（UK NARIC）认证，我校五年制高职并取得护士职业资格证的学生等同于获得英国国家学术认证中心的第4级学分，伦敦国王学院属于第6级，所以我校学生需额外完成第5级的120学分课程学习，因此为我校学生定制了7门对接课程，具体学科为：循证护理、慢性病、学生主导项目、感染控制、全球健康、学术实践、临床实践手册。我校参加此项目的教师团队在伦敦国王学院课程教师的指导下，采取双语授课模式，同时让学生利用网络进行学习。

2.1.3 改进评价体系 虽然课程改革一再强调应该注重对学生自主学习能力和应用能力的培养，但传统的学习评价方式仍以考试为主，这就造成我们平时教学过程中过分地强调了对知识的记忆而忽略了过程学习。英方要求的7门衔接课程，要完成特定任务的论文作业，通过论文写作这种评价方式，强调对学生分析问题、解决问题的能力和评判性思维能力的培养。

2.2 实施结果

2017年我校对五年制高职护理专业2013级学生，在自愿报名基础上通过对英语雅思成绩筛选和在校的专业课程成绩选拔后，成立“5+1”项目课程班，采取分阶段授课，进行中英对接课程的学习。由于我们传统的课程评价方法都是以考试为主，但是这次衔接课程评价的标准是全英文论文写作，并且是第一次尝试，这对师生具有很大的挑战。在英国专家的建议下，先让参加此项目的学生完成统一命题论文，英方再对这些论文反馈示范，这样既能解决学生“试手”所遇到的问题又能提高指导教师的论文辅导水平。经过师生的共同努力，于2018年和2019年，我校先后有14人达到录取要求，进入英国伦敦国王学院南丁格尔护理学院接受本科教育。

3 评价和反思

为了解“5+1”项目学生的学习状况和进一步提高学习质量，笔者对先后两批录取的14名学生进行问卷调查和访谈，一半以上的学生在班级排名10～20名之间，多数属于中等成绩水平；全部学生认为选择中英合作项目是出自提升学历、加强自身竞争力的要求；参加此项目的学生一致认为，通过参加此项目学习后，培养了独立分析思考能力，学到了科学的研究方法，大多数学生认为也提高了语言能力和了解了国外先进思想与技术。但同时被录取的学生也对未来的留学生活存在着语言和学习能力的担心。由于我校是五年制高职办学，学生在专业知识水平和学习能力上，与国际名校有一定差距。笔者在“5+1”项目中负责全球健康课程，感受到学生在课程学习中的压力和困难。具体如下：（1）学习时间紧迫。这两批学生开始着手准备进入合作办学项目是从三四年级开始，他们已经完成在校基础课和专业课的学习，衔接课程的学习正赶上在医院实习阶段。他们除了在有限时间内英语雅思成绩要达到要求外，还要学习7门衔接课程并且达到英方认定的标准。由于时间紧迫，对于课程课前预习准备不足，课堂讨论比较难以开展，达不到理想的效果。（2）知识储备不足。循证护理、慢性病、学生主导项目、感染控制、全球健康、学术实践、临床实践手册这7门衔接课程均需要一定的基础知识背景，如全球健康课程需要流行病学、环境卫生、社会与行为健康和管理科学等专业基础，关注世界卫生状况及传染病发病情况，理解社会、经济、政治对健康决定因素和全球健康问题的应对等。由于学生基础知识储备不足，再加之前期学习成绩不是特别突出，要在短期内理解新知识必然受限，尤其要在大量英文阅读和分析的基础上，完成课程分析报告的难度很大。（3）学习方法被动。全球健康课程有些内容安排学生课余时间自学，课堂上讨论分析，培养学生的自主学习能力和评判性思维能力。但由于国内长期养成的被动学习模式，学生习惯于课堂上教师讲授、自己记笔记的授课听课方式，因此布置的自学任务不能很好完成，课堂讨论无法进行，达不到理想的教学效果。

4 对国际化护理人才培养模式的建议

4.1 调整人才培养方案和课程设置

我校尽管在1992年已开设英语护理专业，但课程设置除了增加英语学时数，加强英语教学外，其他课程体系仍沿用普通护理专业。这种培养模式远不能适应国际化护理人才的需求。中英合作背景下，虽然在最后学习阶段增加衔接课程，但远不能达到国际化护理人才的培养要求。护理教育国际化就是充分利用国际教育资源，培养出在国际上有竞争力的高素质国际化护理人才，即具有国际意识、国际交往能力、国际护理执业资格，其培养应该是一个系统化过程[1]。

高职护理专业课程种类多，每学期各门专业课程间相互独立，学生负担很重而且达不到预期效果。因此建议在课程设置上注意整合相关课程，围绕以人为中心的护理理念，重视跨文化背景的人文知识和沟通能力，增设人文课程、整合专业课程、突出国际护理特色[2]。具体方案：（1）强化人文社会科学：重视人文关怀，围绕以人为中心的护理理念，适当增加西方文化、宗教礼仪、临终关怀等课程，加强人文学科教育。通过对2013级和2014级学生中英衔接课程的教学，深刻体会英语是国际课程学习的基础，因此增加英语学时数、强化公共英语和专业英语课程教学是首要课改任务。（2）整合专业课程：强化护理专业课程，加强基础课程与临床课程的结合，将内外科护理学整合成以病种、以系统为单位的一门课程。注重学生与患者交谈、了解病史、查体、提供咨询等实践活动，锻炼其沟通交流能力和在实践中运用知识的能力，培养学生的整体护理能力。（3）加强前沿课程的学习，在课程设置上，注重学生护理科研能力的培养。增设文献检索、循证护理、学生主导项目等课程，培养学生分析问题的能力和科研思维。将7门中英衔接课程有机融入教学中，如全球健康课程是研究世界各国经济、文化、地理等多因素对健康状况的影响，是跨国界和地域的健康问题，涉及深厚的人文基础知识和传染病学、流行病学等专科知识。因此我们在课程安排上，加强英语阅读课内容的学习和强化。再如，慢性病和感染控制课程也可融入内外科护理学和传染病教学。通过将各门衔接课程分阶段进行融合渗透，学生打下了坚实基础后再进行论文写作，会相对容易些。

4.2 建立具有国际视野的教师队伍

师资队伍建设是确保国际护理专业人才培养质量的关键，建立具有国际视野的高素质教师队伍尤为重要。更新教师教育思想，与国际护理教育理念接轨，努力改善教师知识结构。除了伦敦国王学院专家定期来我校为师生开展学术讲座、与我校教师探讨交流学术问题外，我校组织教师暑期专门赴英国伦敦国王学院研修学习先进护理教育理念和教学方法，拓宽国际视野，提升教育教学能力。通过建立专业对口教师“导师制”，带着问题向国际专家请教、学习，使我校教师真正成为具有国际视野、引领临床实践、传播先进护理理念的实践者。

4.3 注重学生评判性思维能力的培养

在教学中应根据护理专业的特点设置教学模式、教学方法，以核心能力为重点，改变传统教学方法，通过病案讨论教学、探究学习等，注重学生自主学习能力的养成，加强学生分析问题和解决问题的能力，全面提高学生的评判性思维能力。护理专业有些课程理论知识较多、内容较抽象，学生难以理解，教师通过采取灵活多样的教学方法，如情景模拟教学方法激发学生的学习兴趣；在教学形式上重视小组合作学习和讨论，力争课堂教学丰富多彩，课堂互动形式多样，使学生的主体地位更加明显；通过实习作业法（如患者访谈、社区内服务性学习）、论文撰写、讨论报告及案例分析报告等，采取形式多样的教学活动，培养学生的自主学习意识及能力[3]。