妇产科急腹症的超声临床诊断及鉴别价值研究

张慧林，姚壮壮

（牡丹江市第二人民医院 彩超室，黑龙江 牡丹江 157013）

0 引言

妇产科急腹症属于一种急性疾病，异位妊娠、黄体破裂以及阴道畸形是其中较为常见的几种妇产科急腹症，发病突然，病情发展迅速是这些疾病的主要特点，如果患者在发病后的一段时间内没有得到救治，很可能因为病情发展过快而失去生命[1]。就妇产科急腹症而言，如果能够准确掌握患者的病情，后续治疗工作将会有序开展，对于保障患者的生命安全，促使其恢复健康具有重要意义[2]。现对100例急腹症患者展开研究，通过对其进行超声检查并对比病理检查结果的方法来分析超声检查的价值，具体内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2016年12月至2018年12月这个时间段作为取材区间，总计纳入妇产科急腹症患者100例，调取出我院内与患者相关的资料，患者的年龄为18-36岁，平均（27.8±2.6）岁，主要症状表现为下腹疼痛、阴道不规则出血，部分患者合并恶心、呕吐等不良症状。

1.2 方法。研究选取患者入院后均接受超声检查，检测仪器选用西门子G-50型号，开展超声检测前需要在阴道探头上套上薄膜并涂上适量耦合剂，调整检测仪器而定频率为3.5 MHz以上、6.5 MHz以下。患者需要仰卧于病床上，保证其膀胱充盈并开展由内而外、由前而后的腹部扫描。超声检查的过程中，探头需要缓慢伸入患者阴道，待碰到宫颈部或者阴道穹隆后进行横向以及纵向扫描，整个检查结果中需要认真观察并记录患者子宫以及宫内情况，盆腔内存在异常积液时应当进行穿刺，抽取部分积液进行检测，分析积液的性质，最后结合患者的疾病类型落实具有针对性的治疗方案进行救治。

1.3 观察指标。由经验丰富的临床诊断医师根据超声检查结果来对患者进行病情诊断，将手术病理学检查结果作为金标准，综合分析超声检查的在妇产科急腹症中的鉴别价值。

1.4 统计学分析。SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，计量数据的表现形式为（均数±方差），检测指标为t，计数数据的表现形式为百分数，检测指标为χ2，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

研究选取患者中包含异位妊娠患者64例、黄体破裂患者6例、流产患者15例、卵巢囊肿扭转患者8例、卵巢肿瘤患者2例、子宫内膜异位症患者5例。选取患者均接受超声检查，其中88例患者超声诊断结果与病理检查结果相符，漏诊以及误诊患者有12例，超声诊断结果的诊断准确性为88.00%。超声检查结果为异位妊娠患者有56例，占据总选取患者的87.50%；超声检查结果为黄体破裂的患者5例，占据总选取患者的83.33%；超声检查结果为流产的患者有15例，占据总选取患者的100.00%；超声检查结果为卵巢囊肿扭转的患者有6例，占据总选取患者的75.00%；超声检查结果为卵巢肿瘤的患者有2例，占据总选取患者的100.00%；超声检查结果为子宫内膜异位症的患者有4例，占据总选取患者的80.00%。

3 讨论

清楚的掌握患者的病情是急腹症治疗工作有效开展的基础，不同类型的急腹症具有各自的特异性病症表现，临床医师需要具备辨别特异性病症的能力，促使诊治工作的顺利开展。异位妊娠是最为常见的妇产科急腹症，患者会出现经期停止和阴道不规则出血的病症，部分患者会伴有腹痛、心跳加速以及血压降低等，可以将从患者腹腔内抽取到不具备凝聚功能的血液、人绒毛膜促性腺激素的检测结果为阳性作为诊断指标[3]。黄体破裂也属于急腹症的一种，一般情况下发病群体为有性行为的女性，黄体破裂患者在经期结束后的八个月，下腹部会出现明显疼痛感，不伴随出血症状。卵巢肿瘤属于较为少见的一种妇产科急腹症，主要症状表现为持续性的下腹疼痛，借助相关医疗器械查体发现下腹存在白块，部分患者会伴有恶心、腹泻等症状，对卵巢肿瘤患者进行超声检查，可以看到宫腔右侧存在囊肿，如果想要掌握病变情况，可以开展血常规检查，根据血常规检查中白细胞指标来评估[4-5]。妇产科急腹症的诊断较为重要，应当由经验丰富的医师来完成，准确诊断患者病情后需要给予患者抗菌药物，减少感染情况的出现，之后落实具有针对性的治疗方案进行救治，接受手术治疗的患者需要给予抗生素，治疗过程中也要加强护理，部分发生休克症状的患者应当加强管理，在护送中做到平稳、轻柔，在检查中做到准确、迅速，还要避免不必要的搬动，减少意外情况的出现。病情较为严重的患者，应当优先接受救治，将保证患者生命安全作为首要任务。

综上所述，超声检查在妇产科急腹症的诊断中具有较为显著的应用价值，能够为后期治疗工作的开展提供有效指导，但目前超声检查在妇产科急腹症的诊断中还会发生漏诊以及误诊等情况，在实际诊断过程中需要加以重视，全面具体的询问患者病情，总结超声检查下各类妇产科急腹症的特异性表现，从而提高诊断水平，预防漏诊以及误诊等情况的出现。