充气式保温毯+常规盖被对择期全身麻醉下脑膜瘤切除术患者术中低体温发生率的影响

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）李俊红

脑膜瘤是一种临床常见的颅内肿瘤，其致病因素较多，临床诊断较难，因而漏诊率、误诊率均较高，患者的预后较差。手术切除是临床治疗脑膜瘤的主要手段，但手术时间较长，操作复杂，因此手术过程中极易发生低体温[1]。术中低体温指手术过程中发生的核心体温低于36℃，并且是对患者有害的体温下降，是行手术治疗患者常见的一种并发症。其不仅可以增加术中风险，还会对患者的术后恢复及手术疗效产生不利影响[2]。本研究对80例脑膜瘤患者手术切除过程中充气式保温毯的应用效果进行研究，并取得一定成果，现报到如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年4月～2018年4月收治的行择期全身麻醉下脑膜瘤切除术的脑膜瘤患者80例。根据术中保温方式的不同将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组中，男27例，女13例；年龄37～59岁，平均（42.6±7.1）岁；手术时间149.4～197.8min，平均（169.3±30.7）min。对照组中，男25例，女15例；年龄35～60岁，平均（43.4±6.9）岁；手术时间147.8～196.4min，平均（168.3±29.9）min。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者均于全身麻醉下行脑膜瘤切除术，对照组手术过程中常规盖被进行术中保暖。观察组在对照组的基础上采用充气式保温毯进行保暖。

1.3 观察指标 比较两组患者术前、术中及术后体温变化情况，并对两组患者的术中低体温发生率及低体温相关不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学方法 研究数据分析采用SPSS20.0软件。计数资料以例数和率（%）表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间点体温的比较 观察组和对照组患者的术前体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术中体温（36.0±0.3）℃、术后体温（36.2±0.2）℃均明显高于对照组（35.4±0.4）℃、（35.1±0.3）℃，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组患者低温及低温相关不良反应发生情况的比较 观察组患者低体温（7.5%）、寒颤（2.5%）、躁动（5.0%）、苏醒延迟（0%）及术后切口感染（0%）的发生率均低于对照组（42.5%）、（22.5%）、（25.0%）、（12.5%）、（15%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

正常情况下，机体可行自主性、行为性体温调节以维持体温恒定及机体的正常生命活动和新陈代谢。全身麻醉下脑膜瘤切除术对于脑膜瘤患者而言为创伤性手术，且全身麻醉可损伤机体的行为性体温调节功能，导致术中低体温发生；同时，术中手术室温度较低及液体补给等，进一步加重了术中低体温的发生风险[3]。因此，加强术中体温维持效果对脑膜瘤手术患者低体温的预防具有重要意义。

充气式保温毯是向保温毯中持续注入热空气，通过与患者进行有效热交换以提升患者体温的一种新型升温设备。本研究对充气式保温毯在全身麻醉下脑膜瘤切除术中的保温效果进行探讨，结果显示，两组患者的术前体温无差异（P＞0.05）；但观察组患者术中及术后体温均明显高于对照组（P＜0.01）。本研究结果还显示，观察组患者低体温、寒颤、躁动、苏醒延迟及术后切口感染的发生率均低于对照组（P＜0.05）。表明充气式保温毯可以有效预防全身麻醉下脑膜瘤切除术患者术中低体温的发生，且可以降低低体温相关不良反应的发生率，是一种有效的升温措施。

综上，充气式保温毯可以有效维持择期全身麻醉下脑膜瘤切除术中患者低体温的发生率，降低低体温相关不良反应的发生率，改善患者预后，值得临床应用。