人工流产术女性PAC后长效可逆避孕措施落实情况及影响分析

广东省深圳市罗湖区妇幼保健院（518019）朱昌会

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2018年12月进行人工流产的女性3588例，落实长效避孕措施的患者有1081例，高危人工流产1638例，落实长效避孕措施的患者有712例，以人口学特征以及高危人工流产因素为基础，对患者进行分类，患者年龄15～53岁，平均年龄（36.33±6.84）岁，两组一般资料差距较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法 流产后关爱(post -abortioncare，PAC)活动流程：①医生对患者进行病史以及术前检查等问题的询问完善，估测手术适应症；②单独进行对患者的咨询；③预约与落实长效可逆避孕措施；④对患者进行集体宣教；⑤实施避孕措施；⑥观察患者的术后情况；⑦在术后进行随访[1]。

1.3 观察指标 ①比较人工流产女性的一般人口学特征，主要包括患者的年龄、文化程度、生育状况等。②比较高危人工流产相关因素，剖宫产大于或等于2次、瘢痕妊娠、剖宫产术后半年内、哺乳期、人流大于或等于3次、顺产3个月内、年龄小于或等于20岁以及其他等。

1.4 统计学方法 使用软件SPSS25.0版进行本次研究的数据处理，人工流产女性的一般人口学特征、高危人工流产相关因素以率（%）表示，用X2检验组间比较，P＜0.05。

2 结果

2.1 比较人工流产女性的一般人口学特征以年龄划分，小于19岁的患者长效可逆避孕12.12%（16/132），大于40岁的患者实行长效可逆避孕者22.97%（198/862），皆小于1 9～4 0岁患者的3 3.4 2 %（867/2594），P＜0.05；以文化程度划分，高中以下学历的患者实行长效可逆避孕者25.51%（635/2489），低于高中以上患者的40.58%（446/1099），P＜0.05；以生育状况划分，已生育患者实行长效可逆避孕者占47.82%（898/1710），多于未生育患者的10.68%（183/1710），P＜0.05。

2.2 比较高危人工流产相关因素 在3588例人工流产患者中，落实了长效可逆避孕的患者有1081例，总避孕率为30.13%，在高危人工流产1638例，落实长效避孕措施的患者有712例，避孕率为43.47%。

高危人工流产中，剖宫产大于或等于2次避孕率为91.40%；瘢痕妊娠避孕率为82.93%；剖宫产术后半年内避孕率为55.17%；哺乳期避孕率为50.00%；人流大于或等于3次避孕率为43.88%；顺产3个月内避孕率为36.36%，皆比总避孕率要高；年龄小于或等于20岁避孕率为20.81%；因其他原因的避孕率为21.21%，要比总避孕率低。

3 讨论

在全球人工流产人数中，我国有着高达27%的人工流产率，流产后关爱(post-abortioncare，PAC)活动在我国早已开展，是一种对流产后女性患者实行的标准化服务流程，对患者进行一对一的面对面咨询与开导，在对患者进行集体宣传教育，为患者传递避孕知识[2]。本次研究结果表明，小于19岁与大于40岁的患者实行长效可逆避孕者皆小于19～40岁的患者，P＜0.05；以文化程度划分，高中以下学历的患者实行长效可逆避孕者低于高中以上患者，P＜0.05；以生育状况划分，已生育患者实行长效可逆避孕者要多于未生育患者，P＜0.05；高危人工流产中，瘢痕妊娠、剖宫产术后半年内、哺乳期、人流大于或等于3次、顺产3个月内皆比总避孕率要高。为此，通过对患者进行一对一的面对面咨询与开导、集体宣传教育，以及为患者传递避孕知识，减少患者流产以及重复流产的人数，对患者身体以及心理的健康是极为必要的。

综上所述，青少年患者、高龄产妇患者、低文化程度患者、未生育患者对长效可逆避孕措施落实情况较少，应该将其作为需要进行流产后关爱的重点目标，可改善患者的心理状况。