经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床效果分析

广东药科大学附属第一医院（510080）白亮

广东省清远市连南瑶族自治县人民医院（513300）黄建峰

前列腺增生是中老年男性群体中非常多见的一种疾病，各种微创手术已经成为现代临床上应用广泛的手术治疗方案，不同的微创手术也会取得不同的治疗效果。本次实验对比经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺等离子电切术应用于前列腺增生治疗中的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本次实验的主要研究对象为：本院中2017年6月～2019年3月间收治的80例前列腺增生患者。所有患者进行个体状况对比分析后，随机均分为对照组与实验组。两组患者实施不同的手术方式进行治疗，分别为经尿道前列腺等离子剜除术（实验组）和经尿道前列腺等离子电切术（对照组）。实验组患者的年龄介于57～90岁之间，平均年龄（72.9±6.1）岁，对照组患者的年龄介于59～92岁之间，平均年龄（70.4±5.9）岁。入选患者均确诊为前列腺增生，所有患者知情自愿参加研究，并获得医院伦理委员会批准。患者的一般资料对比无明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 经尿道前列腺等离子电切术（对照组）：首先对患者进行常规麻醉，并将7点位和5点位的组织切除，建立起双侧标志沟后，应用等离子刀将增生前列腺组织按照顺序依次切除，切除范围标准需要根据患者的具体病症状况进行调整。而前列腺外科包膜层则为切除组织深度。在患者完成手术后，常规留置导尿管。

经尿道前列腺等离子剜除术（实验组）：患者取截石位，连续硬膜外麻醉，选用Olympus F26电切镜，于精阜前方电切前列腺组织至包膜，再以电切镜鞘延包膜反推前列腺，仅留膀胱颈部部分前列腺与包膜相连，再快速将剜除的前列腺组织切割成小块冲入膀胱，彻底止血，Ellick冲出前列腺组织，大气囊导三腔尿管封闭前列腺窝，术后尿道适当牵引，持续膀胱冲洗。

1.3 评价标准 采用本院自制的表格记录和对比两组患者的各项指标。

1.4 统计学方法 实验数据均由SPSS19.00处理。计数资料（%）和计量资料（均数±标准差）分别选择X2、t值进行统计分析，P＜0.05时存在统计学意义。

2 结果

本次研究成果显示，在治疗完成后，两组患者的手术成功率均为100%。对照组患者的手术时间（67.02±8.43）min和实验组的（91.21±10.23）min相比更短，但留置尿管时间（10.5±2.3）d、膀胱冲洗时间（3.2±0.7）d、残余尿量（27.6±6.2）m l均多于实验组的（6.4±0.9）d、（1.4±0.4）d、（21.3±4.1）ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生是现代临床泌尿外科的常见疾病，患者在发病后主要以排尿困难为主要症状，这种病症以中老年男性为多发人群，患者在发病后其生活质量会受到极大的影响[1]。就目前来说，在对这种病症进行治疗时，临床手术治疗和药物治疗都是常用的治疗方案，而手术治疗可应用于较多的患者治疗中，主要包括开放前列腺切除术、经尿道前列腺电切术等手术方案。传统开放手术在应用过程中创伤较大，患者需要经受较长的手术时间，故而引起患者术后很容易出现各种并发症，在临床应用时具有一定的局限性[2]。经尿道前列腺等离子剜除术治疗方案安全性较高，手术对患者造成的创口较小，各项操作较为简单。同时这种手术方式虽然无需对患者进行全面切开，但能够获得良好的手术视野，具有较高的切割效率，且这种手术方案在切割过程中能够及时止血，通过电切镜进行引导，也能够获得较为清晰的手术视野，患者在手术期间的出血量较少，具有良好的止血效果，因而广泛应用于前列腺增生的治疗中。

综上所述，相比经尿道等离子电切术，经尿道前列腺等离子剜除术更适合应用于前列腺增生患者的治疗中，其疗效明显更优，值得在临床推广。