眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

河南省安阳地区医院（455000）卢新丰 李霞

近年来，人们对于美观的追求越来越强，而我国的医疗美容行业也在一时间得到了鼎盛的发展。在所有美容手术中，重睑成形术始终居于首位。现今临床的重睑成形术种类较多，缝线法、切开法等等，这些手术还在不断改进完善，不断凸显出更多优点。重睑成形术的手术效果主要通过患者术后情况进行评价，患者的重睑线是否自然、美观、流畅，切口疤痕是否明显，都是评价重睑术效果的指标之一[1]。本文简单分析了眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2016年1月～2018年6月，本院（河南省安阳地区医院）医疗美容科收治行重睑成形术患者60例（120只眼），将患者随机分组，患者均为女性，将患者随机分组，每组各有30例患者（60只眼）。患者的年龄在15～38岁，平均年龄（26.77±4.38）岁。两组患者术后均随访3～10月，平均随访时间（6.1±1.3）月。对比两组女性患者的各项资料，无明显差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组30例患者行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定，观察组30例行眼轮匝肌-上睑提肌固定，流程如下：①设计切口，术前需要结合患者对于美观的需求，并根据患者的脸部线条、结合患者的眼睛与容貌等基本条件，选择合适的重睑形态与重睑高度。在设计完成后，与患者做好沟通，在双方同意并接受的情况下准备手术。嘱咐患者闭眼，观察患者的眼部线条，标记内中外三条垂线，量测重睑术宽度（正常情况下是6～8mm），确定术中切口线。两只眼睛均标记完成后，对比分析两侧设计线是否流畅、自然，是否对称，并根据实际情况进行适当调整。②手术操作：在术区行浸润麻醉，顺着设计线制作切口，切开上睑皮肤，剪除上下切口线之间的皮肤组织，去除一条眼轮匝肌、多余脂肪、多余筋膜组织，充分暴露睑板。电凝止血，清洗术区，调整缝合高度，令切口下方的肌皮瓣平整，缝合切口，嘱咐患者睁眼，并对两侧进行适当调整。

1.3 观察指标 两组优良率：根据患者行重睑术后重睑线的流畅、自然程度，疤痕是否明显，睫毛是否上翘等进行评价，由美容外科专科医生对患者的手术效果进行评价，并分为优、良、中、差四个标准；两组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度。三个指标均由游标卡尺进行测量。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组优良率比较 观察组优良率93.33%，对照组优良率70%，两组比较存在显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度比较 观察组患者的双侧脸裂高度(10.59±1.22)mm、睫毛暴露长度(5.83±0.89)mm、睫毛上翘度(77.54±8.73)°三项指标均高于对照组(9.76±1.21)mm、(4.89±1.09)mm、(64.76±8.97)°，存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

在重睑术中应用传统皮肤-上睑提肌腱膜固定，术后淤血持续时间较长，肿胀消除时间较长，容易形成疤痕，难以满足患者对于手术的要求[2]。近年来，医疗美容、整容行业的火爆，推动了重睑术的改革完善，本院经过不断的改进，最终推出了本研究所使用的眼轮匝肌-上睑提肌固定，该方案充分符合重睑解剖原理，术后肿胀轻微，不易形成瘢痕，能够更好的满足患者对于美观的需求[3]。从本研究结果可以看出，行改进固定患者的手术优良率比行传统固定患者更高，改进固定患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度均高于对照组。由此可见，在重建修复术中应用眼轮匝肌-上睑提肌固定，疗效显著。患者的重睑线条自然流畅，外观优美，术后疤痕轻微，形态自然，更能满足患者的美观需求。