重睑失败？

洛云悠

作为“入门级”整形项目，重睑术在很多爱美者的眼里都只是一个很简单的术式。它能带给一个人改头换面的美丽蝶变，但是，重睑失败也意味着对一个人容貌的极大损伤。如今，重睑术在我国医美市场是一项接受度非常高，选择度非常普遍的一个术式，因此很多求美者都忽略了重睑术的医疗要求和技术要求，造成重睑失败时常发生，甚至引发一系列医疗纠纷。

那么，如何避免重睑失败？当失败重睑发生时，除了积极维权，求美者又该怎样选择修复术将伤害降至最低呢？

重睑失败对于求美者来说是最不愿意接受的事情，同时也是医生最不希望发生的事情。失败的重睑术，对求美者会造成身心的伤害，对医生的业务能力无疑也是最直接有力的否定。因此，对于重睑失败，求美者和医生经常各执一词。那么，怎样判断重睑失败了，又该如何去避免失败重睑的发生呢？

重睑失败的表现及原因

◆重睑过宽、过窄、过长、过短或两侧不对称：造成此类现象的原因主要是术前设计不当的问题；切开时操作医生并未按照设计线进行切开；设计时，医生未考虑到求美者本身就存在双侧上睑不对称的问题。

◆形成隐形重睑：有些人在重睑后会发现并没有什么明显变化，甚至像做了个内双。这种情况的导致因素较多，可能是因为术前的重睑线设计得过低，也可能是术中求美者睑板前眼轮匝肌被去除的不够，阻碍了皮肤与睑板的正常粘连。或者，是由于操作医生缝合时没有将皮肤固定在睑板腱膜上。除了这些术前和术中的技术性原因，如果术后拆线过早，粘连不够牢固，也会导致形成隐形重睑，甚至重睑线会完全消失。

◆重睑后造成三眼皮：重睑术后出现三睑者（即比一般重睑多一至两个皱褶），称三眼皮。形成原因主要是因为求美者原有的双眼皮粘连线并未在术中被分开，使得原有的双眼皮线与新设计的双眼皮共同形成了三眼皮，多见于埋线法。另外，如果受术者切口上方眼轮匝肌被去除过多，也有可能致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

◆重睑后睁眼困难：这种失败重睑不仅对受术者的容貌美观造成了伤害，更对其眼部正常生理功能造成了创伤。造成这个并发症，可能是受术者在术前就存在轻度的上睑下垂或上睑肌肌力弱的情况却没有引起医生注意并采取相应矫正措施，或是术中切开上睑时入刀太深而损伤了上睑肌腱膜，又或是术后早期的疤痕增生挛缩，这些均会导致重睑后睁眼无力。

◆重睑形态不美观：如果求美者眼裂比较短，重睑后可能会形成双眼皮变宽，眼睛变圆的现象；若术中操作医生对受术者切口下缘眼轮去除不够，则容易导致双眼皮臃肿不自然；如果术前设计不当，则重睑术后的双眼皮可能与受术者的五官不协调。

如何避免重睑失败？

谨慎对待：重睑术是一项非常成熟的医学整形术式，具有简单易操作的特点。而正是由于其简单易操作，所以一旦重睑失败，主要原因就最可能来自操作医生个人技能和经验水平的缺乏。如何将重睑做的美观自然，令求美者和医生双方都感到满意？这是一个非常需要美学功底及经验技巧的过程。所以，求美者一定不能因为重睑术简单易行就随便选个小诊所甚至美容院去做，只要求美者能认真选择一个正规的整形美容医院，术前跟医生进行详细的沟通，并告知自己的身体状况，很多重睑失败问题都是可以避免的。

做好防护：还需要注意的是求美者的自身狀况可能造成的重睑失败甚至危险状况，而这些情况是完全可以用过术前检查和术后护理避免掉的。比如，如果求美者在术前检查中发现凝血障碍、高血压、心脏病、糖尿病等全身性基础病的话，是不能进行重睑术的；术后一定要保持伤口清洁，防止感染的发生并积极防治淤血或血肿等。

重睑，一次失败已经足够让爱美者深受打击，所以在修复时，一定要格外注意和慎重，避免因为人为或侥幸等因素导致二次失败。所以，进行重睑修复术时有哪些注意事项？存在哪些可借鉴的经验技巧呢？

必须保证精细的术前准备

首先，在进行修复术前应该透彻的分析造成重睑失败的原因：

其次，修复医生需重新设计双眼皮切开线，且要尽量将原切口疤痕全部切除；

第三，也是尤为重要的一点，医生应对受术者的身体条件进行检查，查看是否符合手术要求，如果存在重睑禁忌症，则不能进行修复术。同时，受术者与医生应该就修复后的效果进行充分沟通，达成共识；

第四，需进行修复术的受术者，术前两周要禁酒、禁烟、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等；

第五，受术者应在术前准备好太阳镜（遮掩伤痕）、冰袋（术后冰敷伤口用）等物品；

最后，医生应与受术者沟通使其尽量了解手术的风险和可能出现的病发症，做好万一出现这些并发症的心理准备。

谨守重睑修复原则

◎重睑修复是对一次失败的挽回和弥补，因此需要认真分析前一次手术失败的原因。

◎在修复操作时，要去尽睑板前的疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。缝合时，要保证弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。

◎如果前次手术眶隔脂肪去除过多，则可释放内侧脂肪或游离移植下睑眶隔脂肪，也可以分次注射自体脂肪进行填补。

◎进行操作时，要爱护术区组织，做到轻柔微创，尽量帮助受术者缩短恢复期并减少疤痕增生。

◎重睑修复术需要在重睑术后一周内或术后半年之后进行，以防止二次修复对眼部组织造成伤害。

术后谨遵医嘱做好护理

重睑修复术后应保持创口清洁，防止感染；按照医嘱口服抗生素；洗脸时注意不要打湿创口，如果创口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭；在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛：注意眼睛不要遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪，这些都会引起创口出血、瘀血或血肿；休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重创口肿胀。endprint

Note

重睑失败修复术以适用范围广、安全度高、效果好而广受青睐。不论是双眼皮太宽、不对称、消逝、不自然、疤痕太大或皮肤浮肿等这些问题，都可以经过双眼皮修复来解决，而且术后恢复快、效果自然。但是，要知道重睑失败修复术对医生技能的要求比重睑术还要高，修复术的难度远远大于首次重睑术。而且，如果修复失败，想要再次修复会难上加难，需要等到术区皮肤恢复之后（少则数月，多则几年）。所以，为了保证重睑修复的效果和安全，在选择医院和医生时一定要慎之又慎。千万不能贪便宜而选择没有资质的整形机构，甚至是美容院。

失败重睑修复术就是专门针对失败的双眼皮手术进行修复的手术。由于受术者年龄、眼部条件个性化差异、要求不同，术者的经验、技巧之不足，重睑术后常常有一方或双方均不满意的情况出现，而这些不满意的重睑只要经过经验丰富的医生再次对症修复，一般情况下否可以获得令求美者比较满意的效果。

根据失败症状，选择修复方式

双侧不对称修复法

修复时需要按照两侧中比较理想的一侧，重新设计切开整形失败一侧的重睑，重新进行组织缝合，从而使两侧达到一致的重睑效果。

重睑过窄或隐形修复法

修复时需沿原切口切开术区，充分剥离重睑线以下皮肤，去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织，再利用上睑皮肤的伸展性将切口上提缝合，以增加重睑的宽度。如果受术者上睑皮肤松弛，则要去除适当的皮肤，才会使重睑宽一些，否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线而使得重睑过窄。

重睑线较短修复法

半双眼皮要改成全双眼皮，需要修整内眦，因此一般采用“z”成形法即可矫正；开大内眦、外眦部重睑线不显的，可以采取埋线法延长一针的距离即可。若采用切开法进行修复时，外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。

重睑后三眼皮修复法

对轻度而早期的三眼皮畸形者，可牵拉其上睑皮肤，使粘连松脱，程度较重者则需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤，向上剥离，使粘连的皱褶松解，然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合，再与切口上缘皮肤缝合打结。

重睑过宽修复法

由于造成重睑过宽的原因类型较多，因此需根据不同原因采取不同的修复方法。

◎重新设计：出现重睑过宽的状况时，主要是因为重睑线設计得不恰当，重睑线设计在9～10毫米宽度或切除上睑松弛皮肤过多时，常常会使重睑过宽。此类情况，可在修复时先对双眼皮的形态重新设计调整，术中将之前手术造成的皮下组织与提上睑肌肌腱的粘连进行解除，重新做出一个合适的粘连位置。

◎解除粘连：重睑术后如果发生血肿或者炎症，就会造成皮下疤痕粘连或术区产生肉芽肿，这也会引起双眼皮过宽。如果是因为术后血肿炎症造成重睑过宽，修复时需先确定皮下疤痕已经软化，不是硬的，在手术过程中将之前的皮下粘连解除，再将多余的肉芽肿处理后重新找到合适的位置进行重睑线缝合。

◎解决上睑下垂：如果手术之前，求美者存在轻度的上睑下垂症状，而医生没有及时发现并采取相应措施就进行重睑手术，手术恢复后，求美者就会发现睁开眼睛的时候，因为额部肌肉无力而无法将眼睛上抬并睁开，整个眼皮和重睑线也会暴露在上睑表面。此种原因造成重睑过宽，则要先对上睑下垂进行矫正。修复时，需将上睑部位的肌肉缩短或将额部的肌肉进行选调，让眼睛可以进行提升。

重睑后三角眼修复法

修复三角眼需重新设计重睑线，加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为：按原重睑线切开皮肤，将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分，使得内、中、外一样宽或内窄外宽，然后缝合，最后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。

Note

重睑失败具有各种不同的表现方式，造成每个表象的原因也是不同的。只有找准原因，才能最大程度的消除重睑失败对求美者带来的伤害。除了以上重睑失败的修复，还有一种失败不在乎重睑形态，而是术后皮下结节，此类现象只见于行埋线法重睑术者。造成皮下结节的原因—般是缝线经过皮下时离表皮过近或没有从原针眼回针，使部分表皮被结扎在线结内。修复时，有的线头离表皮较近，可在重睑线形成后拆除线结，或者用切开法切除皮下线结，重新按切开法再做双眼皮。endprint