手术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响

叶丽红

摘要 目的：分析和探讨手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响。方法：选取2018年8月至2019年8月厦门市中医院收治的手术患者70例作为研究对象，采用“动态随机分组法”分为对照组和观察组，每组35例。对照组进行常规术前指导，观察组则进行术前访视与宣教。比较2组的术前睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及心理状态[焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）]。结果：观察组的PSQI评分、SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响显著，不但能够提升患者的术前睡眠质量，还能够调节患者的心态和情绪，适合在临床进行开展和普及。

关键词 手术室;护理;术前访视与宣教;睡眠;不良情绪

Effect of Pre-operative Visit and Education on Preoperative Sleep and Bad Mood

YE Lihong

（Operating Room，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xiamen City in Fujian Province，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To analyze and explore the influence of preoperative visits and missionary education for the preoperative sleep and adverse emotions of patients in Operating Room.Methods：A total of 70 surgical patients in Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xiamen City from August 2018 to August 2019 were divided into control group and an observation group with 35 cases in each group by dynamic random grouping method.The control group were with conventional preoperative guidance，and the observation group were with preoperative visits.Then the sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）]and psychological status[self-rating anxiety scale（SAS） and self-rating depression scale（SDS）]of two groups were compared Results：The PSQI score，SAS score and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The preoperative visits and education in the operating room nursing have a significant impact for the preoperative sleep and adverse emotions of the patient.It can not only improve the preoperative sleep quality of the patient，but also adjust the patient′s mentality and mood，so it is suitable for clinical development and popularization.

Keywords Operating room;Nursing; Preoperative visits and missionary education;Sleep;Adverse emotion

中圖分类号：R473.6;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.046

手术室是医院的重要组成部分，也是完成患者治疗的重要场所之一。患者在接受手术治疗的过程当中，会出现不同程度的紧张情绪，不仅影响患者的睡眠质量和心理状态[1]，还会对手术的顺利进行造成影响，因此，手术室护理术前访视与宣教应运而生[2]。本文将对手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月厦门市中医院收治的手术患者70例作为研究对象，采用“动态随机分组法”分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男18例，女17例，年龄33～68岁，平均年龄（41.12±1.31）岁;其中普外科7例，心胸外科10例，泌尿外科8例，骨科5例，耳鼻喉科5例。观察组中男17例，女18例，年龄35～67岁，平均年龄（41.31±1.26）岁;其中普外科8例，心胸外科9例，泌尿外科9例，骨科3例，耳鼻喉科6例。2组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 需要接受手术治疗，且为首次接受手术治疗者;所有患者均对研究过程认可并且知晓，且为自愿参与研究。

1.3 排除标准 凝血功能障碍者;过敏体质者;全身免疫性疾病者;手术禁忌证者。

1.4 研究方法 对照组进行常规术前指导，术前告知患者相关注意事项，介绍手术相关医学知识，做好术前的指标监测。观察组则进行术前访视与宣教。1）创建访视宣教小组：成立专业的访视小组，人员涵盖主刀医生、护理人员、病房宣教人员、麻醉医师等，所有人员均工作5年以上，并且具备专业的沟通能力和技术水平，由主刀医生担任组长。小组召开研究会议，对手术患者进行全面的分析，根据患者的实际情况进行相关术前访视工作内容的制定，回顾性分析之前的访视工作，找出不足之处进行分析和调

整，结合病房和病情，做出符合患者自身的访视工作安排。2）完善访视流程与内容：小组成员要将访视工作需要准备的资料等准备齐全，在术前向患者及其家属发放，并且做出简单的讲解，让患者和家属对于手术有初步的认知，耐心地解答患者及其家属的疑问，将手术过程、器械等做成宣传片，让患者对其手术室有直观的了解和认知，从而消除患者的陌生感和恐惧感，在与患者沟通和交流的时候，医护人员要态度温和，语言轻柔[3]，与患者建立良好的医患关系，充分地获取患者的信任。患者在睡前，可以选择听轻音乐的方式放松身心，在白天的时候尽量不要睡觉，在身体允许的范围内，可以适当地进行运动，从而提升身体的疲惫感[4]，进而获取高质量的睡眠。3）完善术前宣教工作：对家属进行相关的健康教育工作，可以采用视频和图片的形式，比较较直观，创立微信公众号，并且将患者的相关信息全部上传，使得医护人员能够在第一时间做到信息共享，强化家属以及患者的防护意识[5]，提升患者的治疗信心和治疗的依从性、配合度。

1.5 观察指标 比较2组的睡眠质量及心理状态。1）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评测，分数越高，表示患者的睡眠质量越差，在手术后由患者评价术前1 d夜晚睡眠质量。2）心理状态：于手术前一晚睡前评价，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评测，分数越高，表示患者的心理状态越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术前的PSQI评分比较 观察组的PSQI各指标评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者SAS评分及SDS評分比较 观察组的SAS评分为（29.61±3.32）分，SDS评分为（28.22±3.21）分;对照组的SAS评分为（36.17±3.76）分，SDS评分为（35.89±3.65）分。观察组的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（t=7.73，9.33，P均<0.05）。

3 讨论

随着医学水平的不断发展，护理学也取得了进展。护理理念逐渐被医患广泛的接受，并且在不断的创新和发展下，护理工作也逐渐从关注患者的生理指标、生命体征逐渐转移到人文关怀方面。手术室护理一直是各大医院比较重视的科目，术前常规指导比较较简单，覆盖面不全，并且针对性不强，往往效果不理想。

术前访视与宣教是目前比较新型的护理干预手段和方式，不仅符合目前临床护理学的发展趋势[6]，并且临床效果显著。它通过创建小组的方式，将护理工作全面科学地开展和实施，根据患者的实际情况进行分析和照护，尤其在情绪、心态方面，不仅改善患者的负面心理和负面情绪，还能够调节患者的睡眠质量，提升其在术前的治疗信心和配合度、依从性[7]。

综上所述，手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响显著，不但能够提升患者的术前睡眠质量，还能够调节患者的心态和情绪，适合在临床进行开展和普及。

参考文献

[1]刘清元，吴星，冯晓瑞.多路径健康教育策略在手术室访视工作中的应用观察[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（1）：177-178.

[2]陈文丽，于超，赵明.手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响评估[J].健康之友，2020，31（11）：203.

[3]张莉敏，沈娟丽，李海珍，等.移动设备在手术患者术前访视中的应用研究[J].浙江创伤外科，2018，23（4）：814-815.

[4]吴毅.手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1201-1203.

[5]闫凤.术前访视联合安全管理对手术室护理质量的影响[J].基层医学论坛，2019，23（6）：846-847.

[6]李均祥.手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果的影响[J].中外医学研究，2019，17（25）：118-120.

[7]刘瑶.微信公众号在患者术前访视新模式中的效果调查[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（51）：154，159.