观察小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征应用整体护理的效果

叶春花

摘要 目的：本次实验将针对阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿实施整体护理干预，提升病情改善的有效性。方法：选取2018年6月至2019年11月来福建省南平市妇幼保健院进行阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征治疗的患儿106例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。经过回顾式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案实施对症治疗。2组比较实验，随后针对106例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为整体性护理干预，分析临床应用结果。结果：从护理质量上看，观察组的护理有效率为94.3%，对照组为77.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用整体性护理干预有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿的临床并发症，能够为其康复治疗提供舒适、放心的护理策略，有助于提升护理水平，家长认可度高，具有临床应用价值。

关键词 儿童;阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征;整体护理;气道护理

To Observe the Effect of Holistic Nursing of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children

YE Chunhua

（Nanping maternal and child health care hospital，Nanping 353000，China）

Abstract Objective：This experiment will be aimed at the obstructive sleep apnea syndrome children to implement the overall nursing intervention，improve the effectiveness of the condition improvement.Methods：In this experiment，children who came to our hospital for treatment of obstructive sleep apnea syndrome from June 2018 to November 2019 were selected as the subjects.Through retrospective analysis，the patients′conditions were improved and symptomatic treatment was implemented by different schemes.The patients participating in the survey were randomly divided into two groups for comparison experiment，and then 106 patients were discussed about their condition results.The control group of patients with conventional nursing measures，the observation group for holistic nursing intervention，analysis of clinical application results.Results：From the perspective of nursing quality，the effective rate of nursing was 94.3%in the observation group and 77.4%in the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Holistic nursing intervention can help to control the clinical complications of obstructive sleep apnea syndrome in children，provide comfortable and assured nursing strategies for their rehabilitation treatment，and help to improve the nursing level，with high parental recognition and clinical application value.

Keywords Children;Obstructive sleep apnea syndrome;Holistic care;Airway nursing

中圖分类号：R725.6  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.031

小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征的发生率还是比较高的，其指的是在睡眠状态下表现出的呼吸暂停或者低通气，即患儿的呼吸道气体交换受到了阻碍，这种异常情况要及时进行治疗，防止疾病的恶化[1]。现阶段，采用手术治疗具有一定优势，但是必须要结合相应的护理方案，而整体护理能够凸显患儿的主体地位，为康复治疗提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年11月来福建省南平市妇幼保健院进行阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征治疗的患儿106例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。2组进行比较实验，随后针对106例患者进行病情结果讨论。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为整体性护理干预，首先针对患儿家属实施疾病基础知识教育，并辅助患儿进行相关监测，对家属病情的产生原因，危险性，以及如何照顾。在心理方面，家属往往有焦虑感，而儿童则有恐惧感，必须帮助儿童减少陌生环境带来的惧怕，减少哭闹，更好地配合护理治疗。要应用儿童心理学的相关知识给予辅助。在日常护理中则可以引导其进行锻炼，如慢跑、爬楼梯等，提升自身的免疫力和抵抗力，以保持患儿有更好的身心状态[2-3]。在出院前，也需要提醒患儿保持口腔卫生，家属做好监督和帮助。如果有明显异常，需要及时复诊治疗。

1.3 疗效判定标准

本次实验需要针对儿童的护理成效进行分析，其中，显效指的是患儿不存在呼吸暂停的显像，有效则为患儿可以正常入睡，且鼾声减小;有效则为整体效果不明显，仍有呼吸暂停表现

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组的护理有效率为94.3%，其中显效人数为31例，有效10例，无效12例;对照组为77.4%，其中显效人数42例，有效则为8例，无效仅有3例，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的不良反应多，在护理阶段需要结合实际情况着手分析，更好地指导护理要点，防止病情的恶化发展。该疾病的阻塞发生位置多在于上颚，且患儿有腭扁桃体肥大、腺样体肥大的特点，这与鼻炎位置的长期炎性反应引起的刺激有关[4]。

而整体性护理则是能够以患儿为中心的护理模式，提供有效地护理支持，具有连续性，全局性，能够分阶段给予患儿不同的帮助，具有防患于未然的作用。在病情审视的过程中，如果发生了血流动力学的改变，组织会有缺血、缺氧，从而导致多器官损伤，此时则会导致病情加重，甚至发生死亡[5-8]。

在对患者加强整体护理的过程中，可以从心理因素、健康知识、用药策略以及饮食等方面帮助患者进行日常生活状态的梳理，更好地为治疗提供支持[9]。整体护理的实施以患者为主题，强化了护理人员的责任制度，能够对护理方面进行深度挖掘，并以此提升了护理内容的覆盖面积，更好地为不同情况的患者提供帮助[10]。

综上所述，采用整体性护理干预有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿的临床并发症，能够为其康复治疗提供舒适、放心的护理策略，有助于提升护理水平，家长认可度高，具有临床应用价值。

参考文献

[1]吴昊，刘磊，王东海.低温等离子腺样体联合双侧扁桃体切除对小儿鼾症患者最低动脉血氧饱和度和睡眠质量的影响[J].解放军预防医学杂志，2017，35（6）：629-632.

[2]林玉琴.舒适护理在Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：149-151.

[3]李阳阳，曾祥悦，姜永刚，等.学龄前儿童分泌性中耳炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同术式的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（10）：1188-1192.

[4]罗向前，杨李强，钟建文，等.微动敏感床垫与可穿戴设备在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠初筛中的应用[J].中国医学创新，2018，15（20）：92-95.

[5]年红艳，王婷婷.小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征的整体护理及临床效果分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（4）：457-458.

[6]熊优娟，万小丽，肖二秀.多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理[J].实用臨床医学，2011，12（5）：102-103.

[7]方贵俊，李华群.互动式护理模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患儿中的应用效果[J].中国实用护理杂志，2018，34（20）：1561-1564.

[8]陈瑜，张永香，黎晓静，等.阻塞性呼吸睡眠低通气综合征患儿的围术期护理[J].当代护士：学术版，2009，17（3）：41-42.

[9]秦志仁，游毅，吴双.加味金平饮连续治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停30例疗效回顾[J].中成药，2015，37（5）：1145-1147.

[10]陈振江，多力坤，陈军.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肾功能影响的研究进展[J].中国实用儿科杂志，2008，23（11）：869-872.