手术室护理路径在全喉切除手术配合中的应用效果分析

陈学珍，黄银香

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

手术室护理路径是一种系统、全面的护理模式，能够为患者提供高效、全面的护理服务。本研究主要探讨了手术室护理路径在全喉切除手术配合中的应用效果，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2018年1月～2019年6月内我院进行全喉切除手术的20例患者作为研究对象，将20例患者随机分成对照组和观察组，各10例，所有患者对研究内容、护理方法等均表示知情且愿意参与本次研究。对照组中男4例，女6例，平均年龄（45.8±7.26）岁。观察组中男5例，女5例，平均年龄（46.2±7.01）岁。对照组和观察组的一般资料无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理模式，具体方法为：医师与护士在接收到手术通知后进入手术室做药物准备；在患者进入手术室后医护人员对患者进行术前心理护理和术前护理；医护人员根据对病情的判断进行常规的手术准备[1]。

观察组患者采取手术室护理路径则分为具体的术前访视、术中护理、术后围术期护理和术后访视四个方面[2]。（1）术前访视，提前1d由麻醉医师、巡回护士、洗手护士到病房访视患者，查阅病例，对患者病情进行评估，介绍术前注意事项、麻醉方式以及术中体位等，讲解术中配合要点，对文化水平低的患者，一对一指导。（2）术中护理，术中巡回护士提前调节手术室温度，完成器械、物品、药品等的准备，接到患者后核实信息，按照静脉输液、麻醉、手术、术毕、麻醉复苏的顺序交代注意事项，术中注意对患者的保温，控制好液体输入量，手术结束后及时唤醒患者。需注意的是，患者入室后，需使用硅胶垫、压疮贴等保护受压位置，预防压疮。巡回护士在医生处理喉返神经、喉上神经时，可能牵拉迷走神经而引发心跳骤停，故需要加强体征观察与输液管理，及时发现异常并辅助麻醉师处理。术后转运患者时，需在头下置软枕，避免牵拉创口。器械护士在配合的过程中，要求提前了解医师的手术习惯，密切配合医师，并准备好备用器材，提高风险应对能力。（3）围手术期护理，调整患者病房的温度；定时测量患者的体温、血压等；保持患者的呼吸道通畅；对患者的家属进行饮食指导和体位指导；对患者创口的护理；术后患功能和语音功能的训练。（4）术后访视，回访，了解患者手术后的切口情况、并发症的发生情况、护理的满意程度、语音功能的训练情况。

1.3 观察指标

（1）对患者的手术时间和手术出血量进行对比。（2）对患者对护理的满意度进行对比。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS 19.0进行数据处理，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术出血量和手术时间对比

在本次研究中， 对照组1 0 例患者的手术时间为（1 8 2.3 1±2 3.4 5）m i n，手术过程中的出血量为（3 5 1.2 3±6 4.8 7）m L；观察组1 0 例患者的手术时间为（1 5 2.0 4±1 5.9 7）m i n，手术过程中的出血量为（276.64±51.41）mL。研究结果显示对照组的手术时间和手术出血量大于观察组，P＜0.05，（t=3.374、t=2.850，P=0.003、P=0.011）。

2.2 两组患者对护理的满意度对比

在本次研究中，对照组患者非常满意20%（2/10），满意40%（4/10），不满意40%（4/10），整体满意度为60%（6/10）；观察组患者非常满意50%（5/10），满意40%（4/10），不满意10%（1/10），整体满意度为90%（9/10）。研究结果显示对照组患者的整体满意度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），（x2=24.000,P=0.000）。

3 讨 论

全喉切除手术是治疗喉癌疗效最高且使用范围最广的一项手术，这项手术会导致患者永久失音，因此会导致患者对手术充满恐惧和紧张心理，从而导致患者的身心健康受到影响，也影响了患者的术后恢复。

手术室护理路径则是以患者为根本，考虑患者的想法和感受，为患者提供更加全面、系统、有效的护理服务，能够使患者在手术前对手术的恐惧被打消，更有利于患者的康复。在全喉切除手术中采取了手术室护理路径使得护理人员对于患者的护理工作是按照制定的计划系统全面的实施护理，能够使医生和护理人员的配合变得高效、紧密，也减少了手术过程中突发事件的发生机率。

在本次研究中，观察组患者对护理的满意程度高于对照组，且观察组患者的手术时间和手术出血量低于对照组。其主要的原因就是观察组患者在手术前对手术过程和术后的情况有心理准备，从而提高了患者战胜疾病的信心，促进了患者的康复。

综上所述，手术室护理路径在全喉切除手术中的配合应用能够提高患者对护理的满意程度，也减轻了患者对手术的顾虑，因此具有临床推广价值。